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1.天津中医药大学,天津 300193
2.天津中医药大学 第二附属医院,天津 300150
Received:29 March 2020,
Published Online:24 July 2020,
Published:05 December 2020
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秦云普,毕明达,张珊珊等.升降散治疗全身炎症反应综合征的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(23):187-192.
QIN Yun-pu,BI Ming-da,ZHANG Shan-shan,et al.Research Progress of Shengjiangsan in Treating Systemic Inflammatory Response Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(23):187-192.
秦云普,毕明达,张珊珊等.升降散治疗全身炎症反应综合征的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(23):187-192. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201983.
QIN Yun-pu,BI Ming-da,ZHANG Shan-shan,et al.Research Progress of Shengjiangsan in Treating Systemic Inflammatory Response Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(23):187-192. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201983.
升降散记载于清代医著《伤寒瘟疫条辨》。该方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药组成,药简功繁,既可理气,又能透邪。近些年来,围绕此方的作用机制研究不断扩展与深化。根据收集的资料显示,升降散被广泛应用于临床多种疾病的治疗。全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念在20世纪90年代首次被提出,是指感染或非感染因素引起机体内自我放大的级联炎症反应与炎症因子风暴所造成的的病理生理状态。近年来,SIRS的治疗逐渐成为时下的重点与热点。严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,COVID-19)重症患者常因SIRS进展成多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)乃至多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)而死亡。白细胞介素-1受体拮抗剂、抗缓激肽、血小板活化因子受体拮抗剂等治疗SIRS的临床常用药物均未取得令人满意的效果,故寻找改善SIRS状态的药物迫在眉睫。在SARS,COVID-19的中医诊疗方案中,升降散作为初期用药被推荐使用,其抗病毒作用可能与阻止SIRS向MODS转化有关。药理学研究表明,升降散可以对SIRS免疫失衡的调控平衡,是通过干预多种炎症因子及其信号传导通路来实现的。时下有关升降散治疗SIRS的研究报道较少,故对升降散的理论梳理及其治疗SIRS的临床研究与药理学机制进行探讨,以期为临床实践与实验研究开阔思路。
Shengjiangsan was recorded in a medical book
Treatise on Cold-induced Disorders and Plague
written in the Qing Dynasty. This prescription, consisting of four drugs: Bombyx, cicada slough, Turmeric and Rhubarb, is simple but effective in regulating Qi and eliminating pathogenic factors. In recent years, the researches on the mechanism of this prescription have been continuously expanded and deepened. According to the collected data, Shengjiangsan is widely used in the treatment of various clinical diseases. The concept of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) was first proposed in the 1990s, and it refers to the pathophysiological state caused by self-amplified cascade inflammatory response and inflammatory factor storm arising from infectious or non-infectious factors. In recent years, the treatment of SIRS has gradually become the current focus and hotspot. Patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) and novel coronavirus pneumonia (COVID-19) often die from SIRS progression to multiple organ dysfunction syndrome (MODS) or even multiple organ failure (MOF). Interleukin -1 receptor antagonist, anti-bradykinin, platelet activating factor receptor antagonist and other commonly used drugs in clinical treatment of SIRS have not achieved satisfactory results, so it is urgent to find drugs to improve SIRS status. Shengjiangsan is recommended as an initial prescription in traditional Chinese medicine diagnosis and treatment plan for SARS and COVID-19, and its antiviral effect may be related to preventing SIRS from transforming into MODS. Pharmacological studies have shown that Shengjiangsan can regulate the immune imbalance of SIRS to achieve a balance by intervening various inflammatory factors and their signaling pathways. At present, there are few reports on the treatment of SIRS with Shengjiangsan. Therefore, the theoretical analysis of Shengjiangsan and its clinical research and pharmacological mechanism in the treatment of SIRS are discussed here to broaden the thinking for clinical practice and experimental research.
何梦瑶 . 医碥 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1994 : 200 .
杨璇 . 伤寒温疫条辨 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1986 : 160 - 161 .
黄玉燕 , 汤尔群 , 张立平 , 等 . “火郁发之”治疫治法举隅 [J]. 中华中医药杂志 , 2018 , 33 ( 4 ): 1294 - 1296 .
艾军 . 赵绍琴从温病论治杂病经验 [J]. 中医杂志 , 2005 , 46 ( 4 ): 258 - 259 .
钱红涛 , 郑宏 . 郑启仲运用升降散规律研究 [J]. 中医学报 , 2016 , 31 ( 5 ): 674 - 678 .
孙晓光 , 马重阳 , 桑小普 , 等 . 彭建中教授应用升降散治疗妇科疾病经验拾萃 [J]. 环球中医药 , 2019 , 12 ( 9 ): 1401 - 1403 .
戚中田 . 严重急性呼吸综合征冠状病毒2与新型冠状病毒肺炎 [J]. 第二军医大学学报 , 2020 , 41 ( 2 ): 117 - 121 .
郭利民 , 刘景院 , 蔡皓东 , 等 . SARS的临床特点与治疗研究 [J]. 中国临床医生 , 2003 (z 1 ): 17 - 20 .
潘鹏飞 , 张雄峰 , 于湘友 . 全身炎症反应综合征:何去何从? [J]. 中华急诊医学杂志 , 2018 , 27 ( 6 ): 591 - 593 .
杨璇 . 伤寒瘟疫条辨 [M]. 北京 : 中国医药科技出版社 , 2011 : 108 - 110 .
祁明明 , 马健 . 基于数据挖掘升降散治疗内伤杂病的临床运用研究 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2016 , 22 ( 4 ): 499 - 503 .
刘文军 , 薛燕星 , 薛伯寿 . 薛伯寿应用升降散方药配伍规律的数据挖掘研究 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2015 , 21 ( 8 ): 963 - 965 .
李士懋 , 田淑霄 . 相濡医集 [M]. 北京 : 人民军医出版社 , 2005 : 173 .
谭东宇 , 王叶 , 杨阳 . 国医大师李士懋新加升降散的理论探讨与临床应用 [J]. 现代中医临床 , 2016 , 23 ( 6 ): 13 - 16 .
张国梁 , 唐蕾 , 刘芳洁 , 等 . 冯昌汉应用升降散临证经验 [J]. 浙江中医药大学学报 , 2017 , 41 ( 8 ): 667 - 669 .
周刚 , 张朝晖 , 龚勋 , 等 . 升降散治疗重症患者全身炎症反应综合征临床研究 [J]. 中国中医急症 , 2012 , 21 ( 4 ): 537 , 569 .
陈山 , 石慧芳 , 林石宁 , 等 . 升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子 α 、白细胞介素-6水平的影响 [J]. 中华中医药学刊 , 2016 , 34 ( 11 ): 2731 - 2733 .
张靓 , 赵雷 , 孙芳园 , 等 . 升降散治疗瘀毒内阻型脓毒症的临床研究 [J]. 西部中医药 , 2017 , 30 ( 12 ): 45 - 47 .
张盛 , 王秀娟 . 中药升降散干预脓毒症免疫功能紊乱的临床疗效及其可能机制探讨 [J]. 免疫学杂志 , 2017 , 33 ( 11 ): 1009 - 1012 .
纪树国 , 张波 , 于红 , 等 . 重症SARS与SIRS-MODS关系的思考 [J]. 心肺血管病杂志 , 2004 , 23 ( 2 ): 121 - 123 .
HUANG C L , WANG Y M , LI X W , et al . Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan China:a descriptive study [J]. Lancet , 2020 , 395 ( 10223 ): 507 - 513 .
HUANG C L , WANG Y M , LI X W , et al . Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan,China [J]. Lancet , 2020 , 395 ( 10223 ): 497 - 506 .
邓铁涛 , 邱仕君 , 邹旭 . 论中医诊治非典型肺炎 [J]. 世界科学技术—中药现代化 , 2003 , 5 ( 3 ): 17 - 22,77 .
王金榜 , 梁保丽 , 孙树椿 . 新型冠状病毒(2019-nCoV)感染性肺炎现代中医诊疗建议方案与探讨 [J]. 世界中医药 , 2020 , 15 ( 1 ): 35 - 46 .
国家卫生健康委员会办公厅 , 国家中医药管理局 . 国家新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版) [EB/OL]. http://bgs.satcm.gov.cn/gongzuodongtai/2020-01-23/12504.html.2020-01-23/2020-03-26 http://bgs.satcm.gov.cn/gongzuodongtai/2020-01-23/12504.html.2020-01-23/2020-03-26 .
天津市卫生健康委员会 . 天津市新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案(试行第二版) [EB/OL]. http://wsjk.tj.gov.cn/art/2020/2/3/art_70_70467.html.2020-01-29/2020-03-26 http://wsjk.tj.gov.cn/art/2020/2/3/art_70_70467.html.2020-01-29/2020-03-26 .
内蒙古自治区健康委员会办公室 . 内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案(试行第二版) [EB/OL]. http://wjw.nmg.gov.cn/doc/2020/02/18/292482.shtml.2020-02-14/2020-03-26 http://wjw.nmg.gov.cn/doc/2020/02/18/292482.shtml.2020-02-14/2020-03-26 .
吉林省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组办公室 . 吉林省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版) [EB/OL]. http://jltcm.jl.gov.cn/tzgg/xgdt/202001/t20200126_6654768.html.2020-01-26/2020-03-26 http://jltcm.jl.gov.cn/tzgg/xgdt/202001/t20200126_6654768.html.2020-01-26/2020-03-26 .
安徽省中医药管理局 , 安徽省中医药学会 . 安徽省新型冠状病毒肺炎中医药治疗专家共识 [EB/OL]. http://www.ahszyyxh.cn/news/shownews.php http://www.ahszyyxh.cn/news/shownews.php ?id=431 & lang=cn . 2020-02-17 / 2020-03-26 .
四川省中医药管理局 . 四川省新型冠状病毒感染的肺炎中医药干预建议处方(试行第一版) [EB/OL].
http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/gggs/2020/1/25/8832ef61b9e54937ad52ef0401165640.shtml.2020-01-24/2020-03-26 http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/gggs/2020/1/25/8832ef61b9e54937ad52ef0401165640.shtml.2020-01-24/2020-03-26 .
甘肃省卫生健康委员会 . 甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第二版) [EB/OL]. http://wsjk.gansu.gov.cn/file.jsp http://wsjk.gansu.gov.cn/file.jsp ?contentId= 83488 . 2020-01-24 / 2020-03-26 .
新疆维吾尔自治区卫生健康委员会 . 新疆维吾尔自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案 [EB/OL]. http://www.xjhfpc.gov.cn/info/1986/17763.htm.2020-01-30/2020-03-26 http://www.xjhfpc.gov.cn/info/1986/17763.htm.2020-01-30/2020-03-26 .
张炜 , 吴银根 , 张惠勇 , 等 . 《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》解读 [J]. 上海中医药杂志 , 2020 , 54 ( 3 ): 1 - 4 .
杨小林 , 袁永亮 , 张杰 , 等 . 基于网络药理学和分子对接探寻升降散抗新型冠状病毒潜在作用机制研究 [J]. 中草药 , 2020 , 51 ( 7 ): 1795 - 1803 .
奚耀 , 赵雷 , 朱亮 , 等 . 升降散对脓毒症患者Th1/Th2失衡及相关调节因子的干预 [J]. 实用医学杂志 , 2017 , 33 ( 16 ): 2784 - 2788 .
朱亮 , 奚耀 , 赵雷 , 等 . 升降散对ICU脓毒症患者炎症细胞因子的干预作用 [J]. 中国中西医结合急救杂志 , 2018 , 25 ( 4 ): 351 - 354 .
安鹏 , 钱义明 , 朱亮 , 等 . 升降散对脓毒症小鼠CD4~+、CD8~+T细胞的影响 [J]. 上海中医药杂志 , 2014 , 48 ( 11 ): 78 - 81 .
赵雷 , 丁纯蕾 , 蒋锦琪 , 等 . 不同剂量升降散对脓毒症心肌p38MAPK信号转导通路干预作用的研究 [J]. 中国急救医学 , 2019 , 39 ( 12 ): 1144 - 1148 .
赵雷 , 钱风华 , 丁纯蕾 , 等 . 升降散对脓毒症大鼠心肌p38~(MAPK)蛋白磷酸化水平的影响 [J]. 中国临床医学 , 2017 , 24 ( 1 ): 6 - 11 .
钱风华 , 赵雷 , 沈梦雯 , 等 . 升降散改善脓毒症大鼠心肌损伤的机制研究 [J]. 辽宁中医杂志 , 2017 , 44 ( 4 ): 845 - 848,897 .
张珏 , 李静青 , 江捷 , 等 . 升降散对脂多糖诱导脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用 [J]. 中国急救医学 , 2017 , 37 ( 8 ): 690 - 693 .
DUPREZ L , TAKAHASHI N , VAN HAUWERMEIREN F , et al . RIP kinase-dependent necrosis drives lethal systemic inflammatory response syndrome [J]. Immunity , 2011 , 35 ( 6 ): 908 - 918 .
沈芸 , 胡冠宇 , 郭健 , 等 . 升降散对脓毒症大鼠心肌损伤保护的实验研究 [J]. 中国中医急症 , 2018 , 27 ( 10 ): 1774 - 1776 .
郭健 , 胡冠宇 , 钱义明 , 等 . 从miRNA-146a调控TLR-4/NF- κ B通路探讨升降散保护大鼠脓毒症心肌机制的研究 [J]. 中国急救医学 , 2018 , 38 ( 5 ): 431 - 436 .
祁明明 , 马健 , 赵凤鸣 . 升降散对LPS诱导大鼠肺泡巨噬细胞NF- κ B信号的影响 [J]. 南京中医药大学学报 , 2016 , 32 ( 2 ): 166 - 169 .
WIERSINGA W J . Current insights in sepsis: from pathogenesis to new treatment targets [J]. Curr Opin Crit Care , 2011 , 17 ( 5 ): 480 - 486 .
南淑玲 , 徐顺富 , 陈许 , 等 . 升降散对流感病毒鼠肺适应株FM1感染小鼠免疫功能的影响 [J]. 中药药理与临床 , 2016 , 32 ( 5 ): 8 - 13 .
南淑玲 , 徐顺富 , 陈许 , 等 . 升降散对流感病毒鼠肺适应株FM1感染肺炎小鼠保护作用观察 [J]. 中药药理与临床 , 2016 , 32 ( 3 ): 8 - 12 .
南淑玲 , 徐顺富 , 陈许 , 等 . 升降散对流感病毒鼠肺适应株FM1感染小鼠肺组织ICAM-1、NF- κ B p65的影响 [J]. 中药药理与临床 , 2016 , 32 ( 6 ): 2 - 6 .
黄汉超 , 陈宁 , 赵海方 . 加味升降散对病毒感染后小鼠呼吸道上皮VR1表达及肺内P物质含量的影响 [J]. 现代中西医结合杂志 , 2016 , 25 ( 1 ): 15 - 17,52 .
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