

浏览全部资源
扫码关注微信
1.湖南中医药大学,长沙 410208
2.遵义市播州区中医院,贵州 遵义 563100
3.昆明市中医医院,昆明 650500
Received:12 August 2020,
Published Online:12 November 2020,
Published:05 April 2021
移动端阅览
易腾达,李玉丽,谭志强等.经典名方开心散功能主治衍变与剂量的关联考证[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(07):24-33.
YI Teng-da,LI Yu-li,TAN Zhi-qiang,et al.Relation Textual Research Between Effect Variation and Dosage of Famous Classical Formula Kaixinsan[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(07):24-33.
易腾达,李玉丽,谭志强等.经典名方开心散功能主治衍变与剂量的关联考证[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(07):24-33. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210113.
YI Teng-da,LI Yu-li,TAN Zhi-qiang,et al.Relation Textual Research Between Effect Variation and Dosage of Famous Classical Formula Kaixinsan[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(07):24-33. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210113.
《备急千金要方》开心散为古代经典名方之一,是治疗“好忘”的常用方。后世医家在应用该方的过程中,衍化出了许多类方,这些类方的功能主治因剂量的变化与《备急千金要方》开心散既有继承又有拓展,因此考证类方的功能主治与剂量的变化规律十分有必要。考证结果表明,其基本功效为养心开窍、健脾安神、交通心肾,主治病证为喜忘、忧愁悲伤、惊悸恐怯等,不同朝代又略有差异。至宋、金、元时期,在基本功效上,兼温通心阳,清热息风,主治病证较之前略有变化,但基本相同。发展至明代,兼滋阴清热养血,主治病证拓展了远视、近视、遗精、便浊等。至清代,其功效在明代的基础上又增加了滋补心肾,主治病证基本上沿袭了明代及以前。古人在应用该方及其类方时药物配伍比例具有一定的特征性规律,治疗喜忘、忧愁悲伤、惊悸恐怯、“目不能近视,反能远视”、梦遗、便浊多重用人参、茯苓,人参∶茯苓约1∶1,远志∶菖蒲约1∶1;治疗“目能近视,不能远视”多重用远志、菖蒲,且远志∶菖蒲约1∶1。此外,远志∶人参∶茯苓∶菖蒲为2∶3∶3∶2这一配伍比例出现的频率最高,基本上囊括了该方及其类方的主治病证。经统计,古人运用开心散及类方时远志的平均用药剂量为57 g,人参为62 g,茯苓为70 g,远志为54 g,现代远志平均用量为11 g,人参为15 g,茯苓17 g,菖蒲9.5 g,发现古人用药剂量明显大于现代剂量。以上考证结果可为开心散中药复方制剂的开发提供一定的参考依据。
Kaixinsan recorded in an ancient medical book named
Beiji Qianjin Yaofang
is one of the famous classical formula,which is one of the common prescriptions used by ancient physicians to treat amnesia. In the process of using this prescription,later generations of physicians derived many kinds of associated prescriptions. The effect and indications of these prescription have been inherited and expanded from those in the
Beiji Qianjin Yaofang
because of the changes in dosages. Therefore,it is necessary to verify the effect and indications of the formulas and the rules of dosage changes. The research results showed that its basic effects included to nourish the mind,induce resuscitation,strengthen the spleen and calm the mind,and keep balance between heart-Yang and kidney-Yin. The main indications included amnesia,sorrow and sadness,fright and fear,and so on,which may differ slightly in different dynasties. In Song,Jin and Yuan dynasties,it also demonstrated the effect of warming the heart and Yang,clearing away heat and relieving wind besides the basic effects, with basically the same indications (slightly different from those in previous dynasties). In Ming dynasty,it demonstrated the effect of nourishing Yin,clearing away heat and nourishing blood besides the basic effects,and the indications expanded to farsightedness,nearsightedness,spermatorrhea and blurred urine. In the Qing dynasty,its effect also included to nourish the heart and kidney on the basis of the Ming dynasty,and the indications were basically the same with those in the previous dynasties. The compatibility ratio of ancient physicians in the application of this prescription and its associated prescriptions showed some remarkable features,for example,Ginseng Radix et Rhizoma
and Poria should be increased and their ratio was≈1∶1 in the treatment of amnesia,sorrow,sadness,fright,fear,farsightedness,spermatorrhea and blurred urine,with ratio of Polygalae Radix to Acori Tatarinowii Rhizoma≈1∶1; the dosage of Polygalae Radix and Acori Tatarinowii Rhizoma should be increased in the treatment of nearsightedness,and their ratio was≈1∶1. The compatibility ratio of Polygalae Radix-Ginseng Radix et Rhizoma-Poria-Acori Tatarinowii Rhizoma=2∶3∶3∶2 was the most frequent,which basically included the indications of this prescription and its associated prescriptions. According to statistics,the average dosages that ancient physicians used were significantly higher than those in the modern times,Polygalae Radix 57 g,Ginseng Radix et Rhizoma 62 g,Poria
70 g,and Acori Tatarinowii Rhizoma 54 g,respectively in ancient times,while Polygalae Radix 11 g,Ginseng Radix et Rhizoma 15 g,Poria
17 g,and Acori Tatarinowii Rhizoma 9.5 g,respectively in modern times. The above textual research results can provide some reference for preparation of tradition Chinese medicine products of Kaixinsan.
国家中医药管理局 . 古代经典名方目录(第一批) [EB/OL].( 2018-04-13 )[ 2020-07-30 ]. http://kjs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2018-04-16/7107.html http://kjs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2018-04-16/7107.html .
国家药品监督管理局 . 关于发布古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定的公告( 2018 年第 27 号) [EB/OL].( 2018-05-29 )[ 2020-07-30 ]. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/qtggtg/20180601163901361.html https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/qtggtg/20180601163901361.html .
吴源陶 , 邹译娴 , 王理槐 . 运用网络药理学探讨开心散治疗抑郁症的作用机制 [J]. 湖南中医药大学学报 , 2020 , 40 ( 4 ): 445 - 451 .
王常瞵 , 高鹏 , 姜晶晶 , 等 . 开心散及其组成药材指纹/特征图谱的研究概况 [J]. 山东中医药大学学报 , 2020 , 44 ( 1 ): 98 - 104 .
王石 , 董宪喆 , 谭潇 , 等 . 开心散对单胺氧化酶活性的影响 [J]. 中国中药杂志 , 2016 , 41 ( 10 ): 1898 - 1902 .
MAHARJAN R , THAPA C , 汪娜 , 等 . 开心散乙醇提取物中远志皂苷的入血成分及体内代谢产物分析 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2017 , 23 ( 19 ): 118 - 123 .
张静 , 穆丽华 , 赵润清 , 等 . 高效液相色谱法同时测定开心散提取物中3种主要成分的含量 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2016 , 22 ( 4 ): 65 - 68 .
谷婷 , 王瑞辉 , 吴涛 , 等 . 针刺十三鬼穴联合开心散治疗围绝经期轻度抑郁症疗效观察 [J]. 中国针灸 , 2020 , 40 ( 3 ): 267 - 271 .
王瑾 , 周小江 , 胡园 , 等 . 通过LVshBDNF-3沉默大鼠海马BDNF研究抑郁症的发生及开心散抗抑郁作用机制 [J]. 中华中医药杂志 , 2020 , 35 ( 3 ): 1199 - 1202 .
王欣 . 开心散的源流与发展 [J]. 山东中医药大学学报 , 1997 , 21 ( 5 ): 74 - 75 .
何贵平 , 包祖晓 , 陈宝君 , 等 . 开心散及其类方方证特征分析 [J]. 中华中医药学刊 , 2012 , 30 ( 3 ): 583 - 584 .
姚僧垣 . 集验方 [M]. 高文铸 , 辑校.天津:天津科学技术出版社 , 1986 : 108 .
甄权 . 古今录验方 [M]. 谢盘根 , 辑校.北京:中国医药科技出版社 , 1996 : 286 .
孙思邈 . 备急千金要方 [M]. 鲁兆麟 , 主校.沈阳:辽宁科学技术出版社 , 1997 : 11 , 222 - 223 .
孙思邈 . 千金翼方 [M]. 彭建中 , 魏嵩有 , 点校.沈阳:辽宁科学技术出版社 , 1997 : 146 , 159 .
王焘 . 外台秘要 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1955 : 402 .
丹波康赖 . 医心方 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1955 : 600 .
王怀隐 . 太平圣惠方:上 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1958 : 103 .
陈承 . 太平惠民和剂局方 [M]. 彭建中 , 魏富有 , 点校.沈阳:辽宁科学技术出版社 , 1997 : 46 - 47 .
寇宗奭 . 本草衍义 [M]. 上海 : 商务印书馆 , 1957 : 106 .
张锐 . 鸡峰普济方 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社 , 1987 : 103 .
赵佶 . 圣济总录:上 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1962 : 600 .
陈言 . 三因极一病证方论:18卷 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1957 : 110 - 111 .
严用和 . 重订严氏济生方 [M]. 浙江省中医研究所文献组 , 湖州中医院 , 整理.北京:人民卫生出版社 , 1980 : 115 .
杨士瀛 . 仁斋直指方论 [M]. 福州 : 福建科学技术出版社 , 1989 : 351 .
赵大中 . 风科集验名方 [M]. 曹洪欣 , 主编.北京:人民卫生出版社 , 2010 : 370 .
朱丹溪 . 脉因证治:2卷 [M]. 上海 : 上海卫生出版社 , 1958 : 138 .
危亦林 . 世医得效方 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社 , 1964 : 423 .
徐用诚 . 玉机微义 [M]. 刘纯续 , 增 . 徐谦,撰 . 陈葵 , 删定.上海:上海古籍出版社 , 1991 : 377 .
金礼蒙 . 医方类聚 [M]. 校点本.浙江省中医研究所, 编 .北京:人民卫生出版社 , 1981 : 239 .
朱震亨 . 丹溪心法 [M]. 彭建中 , 点校.沈阳:辽宁科学技术出版社 , 1997 : 72 .
王纶 . 明医杂著 [M]. 长春 : 时代文艺出版社 , 2008 : 286 .
方广 . 丹溪心法附余 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 , 2015 : 345 , 408 - 409 .
汪机 . 医学原理:下 [M]. 储全根 , 万四妹 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 2009 : 433 .
薛铠 . 保婴撮要 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 , 2016 : 254 .
徐春甫 . 古今医统大全:下 [M]. 崔仲平 , 王耀廷 , 主校.北京:人民卫生出版社 , 1991 : 216 , 420 .
吴正伦 . 养生类要 [M]. 腾鹰 , 点校.北京:中医古籍出版社 , 1994 : 42 .
楼英 . 医学纲目 [M].倪泰一,选译. 重庆 : 重庆大学出版社 , 1999 : 140 .
龚信 . 古今医鉴 [M]. 龚廷贤 , 续编.北京:商务印书馆 , 1958 : 214 .
方谷 . 医林绳墨 [M]. 周坚 , 林士毅 , 刘时觉 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 2015 : 51 .
孙一奎 . 赤水玄珠 [M]. 叶川 , 建一 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1996 : 269 .
吴昆 . 医方考 [M]. 洪青山 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1998 : 200 , 227 .
程守信 . 商便奇方 [M]. 曹洪欣 , 主编.北京:人民卫生出版社 , 2003 : 395 .
王肯堂 . 证治准绳·类方 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社 , 1959 : 406 , 418 .
王肯堂 . 证治准绳·女科 [M]. 臧载阳 , 点校.北京:人民卫生出版社 , 1993 : 149 - 150 .
万表 . 万氏济世良方 [M]. 齐馨 , 永清 , 点校.北京:中医古籍出版社 , 1991 : 106 .
龚廷贤 . 寿世保元 [M]. 袁钟 , 点校.沈阳:辽宁科学技术出版社 , 1997 : 130 , 176 .
张介宾 . 景岳全书 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 , 1994 : 768 , 771 .
黄承昊 . 医宗撮精 [M]. 邢玉瑞 , 乔文彪 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 2016 : 126 .
傅仁宇 . 审视瑶函 [M]. 上海 : 上海卫生出版社 , 1958 : 201 - 202 .
吴秋 . 诸症辨疑:卷1~2 [M]. 北京 : 中国古籍出版社 , 1994 : 46 .
虞抟 . 苍生司命 [M]. 王道瑞 , 申好真 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 2004 : 196 .
潘楫 . 医灯续焰 [M]. 杨维益 , 点校.北京:人民卫生出版社 , 1988 : 434 .
陈士铎 . 辨证录 [M]. 王永谦 , 点校.北京:人民卫生出版社 , 1989 : 224 .
张璐 . 张氏医通 [M]. 李静芳 , 建一 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1995 : 380 - 381 .
冯兆张 . 冯氏锦囊秘录 [M]. 田思胜 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1996 : 199 , 409 .
邓苑 . 一草亭目科全书:异授眼科 [M]. 上海 : 上海卫生出版社 , 1985 : 21 .
吴仪洛 . 成方切用 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社 , 1958 : 425 .
沈金鳌 . 杂病源流犀烛 [M]. 李占永 , 李晓林 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1994 : 90 .
裘庆元 . 评注产科心法 [M]. 田思胜, 校 .北京:中国中医药出版社 , 1998 : 614 .
陈念祖 . 医学从众录 [M]. 金香兰 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1996 : 87 .
林佩琴 . 类证治裁 [M]. 孔立 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1997 : 213 , 225 , 260 .
丹波元坚 . 杂病广要 [M]. 张文平 , 王静 , 主编.贵阳:贵州科技出版社 , 2008 : 129 .
王好古 . 医垒元戎 [M]. 竹剑平 , 欧春 , 金策 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 2015 : 220 .
张浩 . 仁术便览 [M]. 北京 : 商务印书馆 , 1957 : 166 .
李梃 . 医学入门 [M]. 金嫣莉 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1995 : 396 .
程国彭 . 医学心悟 [M]. 闫志安 , 徐文兵 , 校注.北京:中国中医药出版社 , 1996 : 167 .
江笔花 . 笔花医镜 [M]. 上海 : 上海卫生出版社 , 1957 : 105 .
卢嘉锡 , 丘光明 . 中国科学技术史·度量衡卷 [M]. 北京 : 科学出版社 , 2001 : 336 , 339 .
王太吉 . 开心散治疗慢性心力衰竭合并抑郁症(心脾两虚证)的临床疗效观察 [D]. 沈阳 : 辽宁中医药大学 , 2017 : 8 .
孙伟娟 , 杨世勇 . 杨世勇治疗瘿病经验浅析 [J]. 北京中医药 , 2017 , 36 ( 4 ): 339 - 340 .
温苹 , 刘明 , 范越 . 开心散合用代力新治疗老年焦虑症的临床观察 [J]. 中医药学报 , 2015 , 43 ( 1 ): 111 - 112 .
刘彦廷 , 蔡忠明 , 陈应柱 . 《千金要方》“开心散”对血管性痴呆患者血浆ICAM-1影响研究 [J]. 中医药临床杂志 , 2015 , 27 ( 10 ): 1423 - 1425 .
包祖晓 , 赵国平 , 孙伟 , 等 . 开心散治疗轻、中度抑郁症临床观察 [J]. 中华中医药学刊 , 2011 , 29 ( 5 ): 987 - 988 .
包祖晓 , 赵国平 , 孙伟 . 开心散对抑郁症患者血浆褪黑素的影响 [J]. 中医药学报 , 2011 , 39 ( 3 ): 53 - 54 .
佚名 . 神农本草经 [M]. 孙星衍 , 孙冯翼 ,辑 .太原:山西科学技术出版社 , 1991 : 10 - 11,19 .
顿宝生 . 试论类方及其鉴别 [J]. 陕西中医学院学报 , 1988 ( 3 ): 38 - 41 .
汪讱庵 . 医方集解 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社 , 1959 : 12 .
李中梓 . 医宗必读 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社 , 1959 : 281 , 287 .
周仲瑛 , 于文明 . 药性通考 [M]. 长沙 : 湖南科学技术出版社 , 2014 : 402 .
郑宁 . 新刊药性要略大全 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 , 2015 : 18 .
杜文燮 . 药鉴 [M]. 上海 : 上海人民出版社 , 1975 : 73 .
邹澍 . 本经续疏 [M]. 上海 : 上海卫生出版社 , 1957 : 3 .
徐大椿 . 神农本草经百种录 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1956 : 25 .
0
Views
29
下载量
3
CSCD
Publicity Resources
Related Articles
Related Author
Related Institution
京公网安备11010802024621