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湖北中医药大学 中医临床学院,武汉 430061
Received:17 October 2020,
Published Online:15 December 2020,
Published:05 May 2021
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许鹏,章程鹏,周童.中医药改善抑郁症发病机制的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(09):244-250.
XU Peng,ZHANG Cheng-peng,ZHOU Tong.Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Improving Pathogenesis of Depression[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(09):244-250.
许鹏,章程鹏,周童.中医药改善抑郁症发病机制的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(09):244-250. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210326.
XU Peng,ZHANG Cheng-peng,ZHOU Tong.Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Improving Pathogenesis of Depression[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(09):244-250. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20210326.
抑郁症是一种精神情感障碍性疾病,主要表现为持续的心境低落和情绪障碍,与神经递质表达异常、炎性因子分泌、神经细胞通路改变、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴持续紊乱、肠道菌群环境改变及线粒体结构异常等诸多因素有关,严重危害人类健康。目前西医临床上主要以服用抗抑郁药物治疗为主,可以发挥短期疗效,但长期服用会引起不良反应。中医药强调心身一体的整体观及具有丰富的临床实践经验使其在防治抑郁症方面具有一定的治疗优势,而且现代研究表明中医药多靶点、多机制、多途径的作用方式在抑郁症的防治过程中发挥了重要作用。近年来,中医药在抑郁症方面的研究也不断深入,越来越多的中药、中药复方被证实可以调节改善抑郁症的发病机制而发挥抗抑郁作用。因此本文系统整理了近5年文献库中有关中医药改善抑郁症发病机制的研究文献,将从中医药影响神经递质及其受体表达、改善神经细胞可塑性及相关信号通路、调节炎性因子分泌及改善HPA轴的紊乱方面,中医药调节“肠道菌群”环境进而改善抑郁症方面和中医药调节线粒体功能改善抑郁症方面进行归纳阐述,研究发现大部分中药主要通过影响神经递质表达及改善神经信号传导通路发挥抗抑郁作用,而调节改善肠道菌群环境以及线粒体功能的中医药研究相对较少,有待进一步研究探索,以为未来更好探究抑郁症提供参考。
Depression is a kind of psychoaffective disorder,which is mainly characterized by persistent depression and mood disorders. It is related to many factors such as abnormal expression of neurotransmitters,secretion of inflammatory cytokines,changes in neuronal pathways,persistent disorder of hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis,changes of intestinal flora environment,abnormal mitochondria structure,and many other factors,which cause serious damage to human health. At present,western medicine is mainly treated with antidepressant drugs in clinical practice,which can exert short-term efficacy,but long-term use will cause adverse side effects. Traditional Chinese medicine(TCM) emphasizes the holistic view of psychosomatic integration and has rich clinical practice experience,which gives it a certain therapeutic advantages in the prevention and treatment of depression. Moreover,modern research has shown that TCM has played an important role in the prevention and treatment of depression through its multi-target,multi-mechanism and multi-pathway mode of action. In recent years,the study on TCM in treating depression has been deepening,and more and more TCM and TCM compounds have been proved to be able to regulate and improve the pathogenesis of depression and play an antidepressant role. Therefore,this paper systematically sorted out the research literature on TCM in improving the pathogenesis of depression in the past 5 years,and summarized and elaborated these literature according to the following topics:TCM affects the expression of neurotransmitters and their receptors,improves the plasticity of nerve cells and related signaling pathways,regulates the secretion of inflammatory factors and improves the disorder of HPA axis, TCM regulats intestinal flora environment to relieve depression, TCM adjusts the mitochondrial function of TCM to relieve depression. The study found that most of the TCM exert the antidepressant effect mainly by affecting the expression of neurotransmitters and improving neural signaling pathways,while the research on Chinese medicinals regulating and improving the intestinal flora environment and mitochondrial function is relatively rare,which needs further research to provide reference for better exploration of depression in the future.
YUAN Y , MIN H S , LAPANE K L , et al . Depression symptoms and cognitive impairment in older nursing home residents in the USA:a latent class analysis [J]. Int J Geriatr Psychiatry , 2020 , 35 ( 7 ): 769 - 778 .
王静 , 孔令茵 , 雷炳业 , 等 . 抑郁症的脑复杂网络研究进展 [J]. 中国医学物理学杂志 , 2020 , 37 ( 6 ): 780 - 785 .
MATHERS C D , LONCAR D . Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030 [J]. PLoS Med , 2006 , 3 ( 11 ): e442 .
KESSLER R C , BARBER C , BIRIRNBAUMi H G , et al . Depression in the work-place:effects on short-term disability [J]. Health Aff (Millwood) , 1999 , 18 ( 5 ): 163 - 171 .
江利敏 , 刘向哲 . 丹栀逍遥散加减治疗卒中后抑郁的疗效及作用机制 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2019 , 25 ( 3 ): 108 - 113 .
冯殿伟 . 抑郁症治疗靶标及其药物研发进展 [J]. 中国医院药学杂志 , 2018 , 38 ( 4 ): 443 - 449 .
罗杰 , 纪雅菲 , 方洋 , 等 . 基于线粒体功能紊乱药物干预抑郁症的研究进展 [J]. 中国药理学与毒理学杂志 , 2020 , 34 ( 2 ): 142 - 152 .
胡楠楠 , 孙继军 . 老年抑郁症患者神经递质、炎症因子水平与认知功能的关系 [J]. 中国老年学杂志 , 2020 , 40 ( 12 ): 2604 - 2606 .
郑劼 , 许一凡 , 陈艳燕 , 等 . 甘麦大枣汤联合氟西汀通过调控肠道菌群改善慢性应激小鼠抑郁症状的研究 [J]. 南京中医药大学学报 , 2020 , 36 ( 5 ): 667 - 674 .
许鹏 , 章程鹏 . 基于抑郁症发病机制的中药防治规律 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2020 , 26 ( 7 ): 232 - 238 .
BAI Y , SONG L , DAI G , et al . Antidepressant effects of magnolia in a mouse model of depression induced by chronic corticoste-rone injection [J]. Steroids , 2018 , 135 ( 17 ): 73 - 78 .
张雄 , 姜蕊琪 , 祁东东 . 重复经颅刺激联合度洛西汀对抑郁症患者认知功能及神经递质水平的影响 [J]. 国际精神病学杂志 , 2019 , 46 ( 6 ): 1013 - 1015 .
CIPRIANI A , FURUKAWA T A , SALANTI G , et al . Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major in depressive disorder:a systematic review and network metaanalysis [J]. Lancet , 2017 , 391 ( 10128 ): 1357 - 1366 .
李芳 , 王杰琼 , 宋春红 , 等 . 柴胡提取物对大鼠海马原代培养神经元5-HT3受体介导离子通道的影响 [J]. 世界科学技术—中医药现代化 , 2015 , 17 ( 11 ): 2224 - 2228 .
马海娟 , 李芳 , 宋春红 , 等 . 白芍提取物对大鼠海马原代培养神经元5-羟色胺3受体介导离子通道的影响 [J]. 中草药 , 2017 , 48 ( 6 ): 1167 - 1171 .
姜宁 , 范琳犀 , 杨玉洁 , 等 . 金钗石斛提取物对慢性不可预见应激模型小鼠的抗抑郁作用 [J]. 生理学报 , 2017 , 69 ( 2 ): 159 - 166 .
黄世敬 , 潘菊华 , 王彦云 . 黄精在抑郁症中的应用及其抗抑郁机理探讨 [J]. 中国中医药信息杂志 , 2015 , 22 ( 12 ): 127 - 129 .
童妍 , 金钊 , 赵焕瑛 . 大黄素甲醚对慢性轻度不可预见应激大鼠海马单胺类神经递质的影响 [J]. 中药药理与临床 , 2015 , 31 ( 1 ): 54 - 57 .
牟雄军 , 明浩 , 刘松林 , 等 . 疏肝和胃汤抗抑郁作用有效物质部位筛选及其对海马内多种神经递质含量影响的研究 [J]. 中国中药杂志 , 2019 , 44 ( 3 ): 526 - 534 .
王海明 , 杨明会 , 李绍旦 , 等 . 补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁模型大鼠行为学及脑内5-HT、NE及NPY的影响 [J]. 中国中西医结合杂志 , 2017 , 37 ( 11 ): 1345 - 1350 .
韩远山 , 蔺晓源 , 邵乐 , 等 . 复方柴金解郁片抗抑郁作用的实验研究 [J]. 湖南中医药大学学报 , 2017 , 37 ( 1 ): 18 - 21 .
翟晨旭 , 钱占红 , 张明锐 , 等 . 百地枣合剂对抑郁症模型大鼠海马组织中 β -catenin蛋白及GSK-3 β mRNA表达的影响 [J]. 中医杂志 , 2020 , 61 ( 02 ): 157 - 162 .
王泽文 . 温补肾阳方对抑郁模型大鼠海马单胺类神经递质及CREB、BDNF表达的影响 [D]. 成都 : 成都中医药大学 , 2017 .
卢弢 , 许隽 , 俞斐 . 厚朴酚对抑郁模型大鼠海马神经可塑性的影响 [J]. 中草药 , 2018 , 49 ( 20 ): 4844 - 4850 .
邓朔 , 宓为峰 , 徐意 , 等 . 巴戟天寡糖对抑郁症患者血浆BDNF、GDNF、VEG和IGF-1水平的影响 [J]. 中国新药杂志 , 2017 , 26 ( 20 ): 2454 - 2458 .
应达时 . 舒郁颗粒对抑郁型大鼠行为学及海马组织内BDNF、CREB、Bcl-2表达的影响 [D]. 长春 : 长春中医药大学 , 2015 .
张艺 , 王江荟 , 薛文达 , 等 . 越鞠甘麦大枣汤调节小鼠海马PKA-CREB-BDNF信号通路的抗抑郁作用 [J]. 南京中医药大学学报 , 2018 , 34 ( 6 ): 572 - 577 .
袁丽 , 李德顺 , 吴建红 , 等 . 百合知母汤对CUMS抑郁症大鼠行为及海马中BDNF/TrkB表达变化的影响 [J]. 中华中医药学刊 , 2016 , 34 ( 12 ): 2941 - 2944 .
周静 , 霍紫萱 , 朱红梅 , 等 . 柴郁地仙方对围绝经期抑郁症模型大鼠行为学及海马BDNF、TrkB蛋白表达的影响 [J]. 中国中西医结合杂志 , 2018 , 38 ( 11 ): 1350 - 1354 .
张翕婷 , 王怡 , 李霖 , 等 . 炎性因子与其他抑郁相关因素关系的研究现状 [J]. 中国临床药理学杂志 , 2018 , 34 ( 21 ): 2568 - 2571 .
徐磊 , 张丽萍 , 宋瑞雯 , 等 . 中药抗炎治疗抑郁症研究进展 [J]. 中华中医药学刊 , 2020 , 38 ( 3 ): 141 - 144 .
唐敏敏 . 人参皂苷Rb1的抗抑郁作用及其神经免疫机制研究 [D]. 成都 : 电子科技大学 , 2017 .
曹斌 , 李冬梅 , 韦桂宁 , 等 . 鸡血藤水提物抗抑郁作用研究 [J]. 中药材 , 2017 , 40 ( 9 ): 2172 - 2176 .
张月 . 绒叶仙茅苷H对慢性应激诱发大鼠抗抑郁行为的影响及机制研究 [D]. 安徽 : 安徽医科大学 , 2016 .
刘亚敏 , 栗俞程 , 李寒冰 , 等 . 夏枯草水提物抗抑郁作用研究 [J]. 中药新药与临床药理 , 2017 , 28 ( 4 ): 440 - 444 .
贾苗苗 . 益母草碱对慢性温和应激(CMS)模型小鼠抗抑郁作用及其机制研究 [D]. 南京 : 南京中医药大学 , 2017 .
刘富群 , 高崎 , 王丹丹 , 等 . 银杏酮酯(GBE50)抑制NLRP3炎症小体活性改善大鼠抑郁样行为 [J]. 中药药理与临床 , 2017 , 33 ( 5 ): 54 - 58 .
龚林 , 邱彦 , 刘静 , 等 . 知母总皂苷对血管性抑郁小鼠抑郁行为和脑组织病理学的影响 [J]. 中国药物应用与监测 , 2017 , 14 ( 2 ): 88 - 92 .
王煜 , 李承德 , 曲敬蓉 , 等 . 黄芪多糖对抑郁大鼠海马NF- κ B信号通路的影响 [J]. 中国药理学通报 , 2018 , 34 ( 6 ): 836 - 840
张胜 , 张尧 , 李彪 , 等 . 山奈酚对CUMS抑郁模型大鼠海马神经元过度自噬和氧化应激损伤的保护作用 [J]. 中国免疫学杂志 , 2019 , 35 ( 2 ): 146 - 150,155 .
梁如 , 殷佳 , 潘晔 , 等 . 交泰丸对慢性温和不可预知性应激抑郁模型大鼠炎性细胞因子的影响 [J]. 中草药 , 2018 , 49 ( 5 ): 1100 - 1105 .
周湘乐 , 肖碧跃 , 王海兰 , 等 . 百合地黄汤对抑郁型大鼠炎症因子IL-1 β 及神经递质5-HT水平变化的影响 [J]. 中医药导报 , 2018 , 24 ( 16 ): 30 - 33 .
郑莉明 . 青少期慢性应激大鼠的免疫炎症改变及四逆散干预机制 [D]. 广州 : 广州中医药大学 , 2017 .
TEJEDA H A , O'DONNELl P . Amygdala inputs to the prefrontal cortex elicit heterosynaptic suppression of hippocampal inputs [J]. J Neurosci , 2014 , 34 ( 43 ): 14365 - 14374 .
杜青 , 杨琴 , 凌佳 , 等 . 百合疏肝安神汤对焦虑性抑郁症模型大鼠行为学及HPA轴的影响 [J]. 中国新药杂志 , 2018 , 27 ( 20 ): 2400 - 2406 .
钟淑娟 , 郑思超 , 丘秀玉 , 等 . 丹参素钠对慢性不可预知温和应激模型小鼠的抗抑郁作用 [J]. 中国新药杂志 , 2018 , 27 ( 23 ): 2819 - 2824 .
张莹 , 王丽丽 , 李慧 , 等 . 川芎嗪抗抑郁作用研究 [J]. 中药材 , 2015 , 38 ( 5 ): 1037 - 1038 .
赵霞 , 蔡莉 , 李荣 , 等 . 五乙酰栀子苷对CUMS大鼠抑郁行为及其对HPA轴的影响 [J]. 安徽医科大学学报 , 2017 , 52 ( 8 ): 1164 - 1167 .
刘松林 , 徐玉秀 , 黄燕俊 , 等 . 钩藤总生物碱对慢性束缚应激小鼠的抗抑郁作用 [J]. 广东药科大学学报 , 2017 , 33 ( 1 ): 72 - 76 .
王莎 , 费文婷 , 等 . 玛咖对慢性束缚应激肝郁大鼠行为学及HPA轴的影响 [J]. 中华中医药杂志 , 2019 , 34 ( 1 ): 320 - 324 .
刘丽军 , 刘思尧 , 沙春河 , 等 . 柴越汤对抑郁症大鼠HPA轴的调节作用 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2017 , 23 ( 10 ): 133 - 138 .
杨振博 . 补肾疏肝方对老年抑郁症模型大鼠HPA 轴功能调节作用的研究 [D]. 郑州 : 河南中医药大学 , 2018 .
杜青 , 杨琴 , 凌佳 , 等 . 百合疏肝安神汤对焦虑性抑郁症模型大鼠行为学及HPA轴的影响 [J]. 中国新药杂志 , 2018 , 27 ( 20 ): 2400 - 2406 .
SHARON G , SAMPSON T R , GESCHWIND D H , et al . The central nervous system and the gut microbiome [J]. Cell , 2016 , 167 ( 4 ): 915 - 932 .
KALUSKI S , PORTILLO M , BESNARD A , et al . Neuroprotective functions for the histone deacetylase SIRT6 [J]. Cell Rep , 2017 , 18 ( 13 ): 3052 - 3062 .
SOLAS M , PUERTA E , RAMIREZ M J . Treatment options in Alzheimer's disease:the GABA story [J]. Curr Pharm Des , 2015 , 21 ( 34 ): 4960 - 4971 .
JALANKA J , SALONEN A , FUENTES S , et al . Microbial in post-infectious irritable bowel syndrome-toward patient stratification for improved diagnostics and treatment [J]. Cut Microbes , 2015 , 6 ( 6 ): 364 - 369 .
方正 . 通过16S rRNA序列分析探讨抑郁症与肠道菌群之间的相互关系 [D]. 重庆 : 重庆医科大学 , 2016 .
游懿君 , 韩小龙 , 郑晓皎 , 等 . 肠道菌群与大脑双向互动的研究进展 [J]. 上海交通大学学报:医学版 , 2017 , 37 ( 2 ): 253 - 257 .
刘鹏鸿 , 张克让 . 肠道菌群失调致抑郁症发病机制的研究进展 [J]. 中国微生态学杂志 , 2019 , 31 ( 4 ): 475 - 479 .
杨纯 , 石海莲 , 吴晓俊 . 神经退行性疾病、胃肠动力异常和肠道菌群失调相互关系的研究进展 [J]. 中国药理学与毒理学杂志 , 2019 , 33 ( 7 ): 517 - 524 .
刘程智 , 王莹 , 梁倩 , 等 . 肠道菌群与中药相关性研究进展 [J]. 浙江中医药大学学报 , 2019 , 43 ( 8 ): 828 - 834 .
杨光 , 何浩强 , 陈光 , 等 . 中药调节肠道菌群干预冠心病及其危险因素的研究进展 [J]. 中国中药杂志 , 2020 , 45 ( 1 ): 29 - 36 .
李瑒 . 基于胃肠道代谢和“肠-脑”轴管花肉苁蓉抗抑郁物质基础及机制研究 [D]. 上海 : 上海交通大学 , 2018 .
刘凌云 , 严灿 , 吴丽丽 . 从脾藏意主思理论探讨肠道菌群与抑郁症的相关性 [J]. 中医药导报 , 2019 , 25 ( 8 ): 21 - 23 .
李艳 , 项丽玲 , 郭晖 , 等 . 基于“心与小肠相表里”的肠道菌群对中枢神经系统的影响及中药干预 [J]. 中草药 , 2019 , 50 ( 6 ): 1493 - 1498 .
刘少博 , 令狐婷 , 高耀 , 等 . 线粒体能量代谢障碍在抑郁症发病机制中的关键作用 [J]. 药学学报 , 2020 , 55 ( 2 ): 195 - 200 .
VILLA R F , FERRARI F , GORINI A , et al . Effect of desipramine and fluoxetine on energy metabolism of cerebral mitochondria [J]. Neuroscience , 2016 , 330 : 326 - 334 .
AMINI-KHOEI H , MOHAMMADI-ASL A , AMIRI S , et al . Oxytocin mitigated the depressive-like behaviors of maternal separation stress through modulating mitochondrial function and neuroin-flammation [J]. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry , 2017 , 76 : 169 - 178 .
TOBE E H . Mitochondrial dysfunction,oxidative stress,and major depressive disorder [J]. Neuropsychiatr Dis Treat , 2013 , 26 ( 9 ): 567 - 573 .
GlOMBIK K , STACHOWICZ A , OLSZANECKI R , et al . The effect of chronic tianeptine administration on the brain mitochondria:direct links with an animal model of depression [J]. Mol Neurobiol , 2016 , 53 ( 10 ): 7351 - 7362 .
刘姝含 , 郭蓉娟 , 于姚 , 等 . 浅谈线抑郁症脾虚病机与线粒体能量代谢障碍的相关性 [J]. 北京中医药大学学报 , 2019 , 42 ( 9 ): 773 - 777 .
林飞 , 王阶 , 郭丽丽 , 等 . 中药细胞内作用靶点——线粒体 [J]. 世界科学技术—中医药现代化 , 2015 , 17 ( 3 ): 422 - 426 .
胡齐 , 孙莹 , 宋雅芳 , 等 . 四君子汤对脾虚大鼠线粒体氧化损伤及能量代谢的影响 [J]. 中华中医药学刊 , 2017 , 35 ( 8 ): 1972 - 1976 .
袁清洁 , 郭建友 , 王建伟 , 等 . 基于皮质酮-炎性反应-线粒体网络研究抑郁症肝郁脾虚病机及醒脾解郁方干预效应 [J]. 中华中医药杂志 , 2017 , 32 ( 5 ): 2241 - 2245 .
HUANG X P , LIU X D , DENG C Q . Effects of the combination of active component extracts from astragalus membranaceus and panax notoginseng on apoptosis,reactive oxygen species and mitochondrial membrane potential of PC 12 cells with oxidative injury [J]. Chin J Integra Med , 2012 , 10 ( 10 ): 1127 - 1134 .
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