Effectiveness and Safety of Chinese Medicinal Injection in Treatment of Unstable Angina Pectoris Based on Network Meta-analysis

Peng-lu WEI; Wen-long XING; Xiang LI; Hong-li WU; De-huai LONG; Yu-pei TAN; Hong-xu LIU

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20220219

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Effectiveness and Safety of Chinese Medicinal Injection in Treatment of Unstable Angina Pectoris Based on Network Meta-analysis

更新时间：2022-02-07

- Effectiveness and Safety of Chinese Medicinal Injection in Treatment of Unstable Angina Pectoris Based on Network Meta-analysis
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 28, Issue 5, Pages: 197-210(2022)
- 作者机构：
  
  1.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010
  2.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700
  3.北京中医药大学，北京 100029
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220219
  CLC： R285;R289;R22;R2-031;R33
- Received：08 July 2021，
  
  Published Online：28 December 2021，
  
  Published：05 March 2022
- 稿件说明：
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魏鹏路,邢文龙,李享等.基于网状Meta分析的中药注射液治疗不稳定性心绞痛的有效性及安全性[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(05):197-210.

WEI Peng-lu,XING Wen-long,LI Xiang,et al.Effectiveness and Safety of Chinese Medicinal Injection in Treatment of Unstable Angina Pectoris Based on Network Meta-analysis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(05):197-210.
魏鹏路,邢文龙,李享等.基于网状Meta分析的中药注射液治疗不稳定性心绞痛的有效性及安全性[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(05):197-210. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220219.

WEI Peng-lu,XING Wen-long,LI Xiang,et al.Effectiveness and Safety of Chinese Medicinal Injection in Treatment of Unstable Angina Pectoris Based on Network Meta-analysis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(05):197-210. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220219.

摘要

目的

评价中药注射液（TCMI）辅助治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。

方法

检索中国期刊全文数据库（CNKI），维普数据库（VIP），万方数据库（Wanfang），中国生物医学文献数据库（CBM），PubMed，EMBASE，The Cochrane Library，Web of Science 8个数据库收集常规治疗联合TCMI（治疗组）对比单纯常规治疗（对照组）治疗UAP的临床随机对照研究（RCT），文献检索年限均为建库起至2021年3月31日，采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。

结果

最终纳入39项RCT，3 407例患者。网状Meta分析结果显示，中药注射液对心绞痛改善总有效率排序为痰热清注射液+常规治疗>香丹注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗=生脉注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>丹参注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>常规治疗；对心电图改善总有效率排序为疏血通注射液+常规治疗>香丹注射+常规治疗>痰热清注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>血塞通注射+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>常规治疗>生脉注射液+常规治疗；对不良反应发生率排序为灯盏细辛注射液+常规治疗>香丹注射液+常规治疗>丹参注射液+常规治疗>灯盏花素注射液+常规治疗>生脉注射液+常规治疗>舒血宁注射液+常规治疗>常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>冠心宁注射液+常规治疗>疏血通注射+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>刺五加注射液+常规治疗，对减少纤维蛋白原（FIB）排序为灯盏花素注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗；对降低C反应蛋白（CRP）排序为丹参注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>血栓通注射液+常规治疗>常规治疗；对降低超敏C反应蛋白（hs-CRP）排序为舒血宁注射液+常规治疗>苦碟子注射液+常规治疗>疏血通注射液+常规治疗>灯盏细辛注射液+常规治疗>瓜蒌皮注射液+常规治疗>痰热清注射液+常规治疗>血塞通注射液+常规治疗>常规治疗。亚组分析结果与整体Meta分析基本一致。

结论

在常规治疗基础上联合中药注射液可改善心绞痛发作及心电图情况，同时对FIB，CRP，hs-CRP均有不同程度的改善。然而，由于不同中药注射液纳入研究的质量和数量存在差异，临床应用时应结合具体情况。

Abstract

Objective

To systematically evaluate the clinical effectiveness and safety of Chinese medicinal injection （CMI） in the treatment of unstable angina pectoris （UAP）.

Method

Eight databases， i.e.， China National Knowledge Infrastructure （CNKI），VIP，Wanfang Data，CBM，PubMed，EMBASE，The Cochrane Library，and Web of Science were searched for randomized controlled trials （RCT） of conventional treatment combined with CMI （treatment group） versus conventional treatment （CT）（control group）in the treatment of UAP published from database inception to March 31th 2021. Stata 16.0 was used for network Meta-analysis.

Result

Thirty-nine RCT involving 3 407 patients were included. As revealed by the results of network Meta-analysis， in terms of the total effective rate in angina pectoris improvement， the therapeutic protocols were ranked as Tanreqing injection（TRQI）+CT>Xiangdan injection（XDI）+CT>Ciwujia injection（CWJI）+CT=Shengmai injection（SMI）+CT>Xuesaitong injection（XSTS）+CT>Breviscapine injection（BI）+CT>Shuxuetong injection（SXTI）+CT>Kudiezi injection（KDZI）+CT>Shuxuening injection（SXNI）+CT>Danshen injection （DSI）+CT>Guanxinning injection（GXNI）+CT>Dengzhanxixin injection（DZXXI）+CT>Xueshuantong injection（XSTI）+CT>Gualoupi injection（GLPI）+CT>CT；for the total effective rate in ECG improvement， SXTI+CT>XDI+CT>TRQI+CT>CWJI+CT>XSTI+CT>BI+CT>XSTI+CT>SXNI+CT>GXNI+CT>KDZI+CT>DZXXI+CT>GLPI+CT>CT>SMI+CT；for the adverse reactions， DZXXI+CT>XDI+CT>DSI+CT>BI+CT>SMI+CT>SXNI+CT>CT>GLPI+CT>GXNI+CT>SXTI+CT>KDZI+CT>CWJI+CT；for the reduction of fibrinogen （FIB）， BI+CT>SXTI+CT>XSTI+CT>CT>KDZI+CT；for the reduction of C-reactive protein （CRP）， DSI+CT>DZXXI+CT>XSTI+CT>CT；for the reduction of high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP）， SXNI+CT>KDZI+CT>SXTI+CT>DZXXI+CT>GLPI+CT>TRQI+CT>XSTI+CT>CT. The results of subgroup analyses were consistent with those of the overall Meta-analysis.

Conclusion

CMI combined with CT can improve angina pectoris and ECG，reduce adverse reactions，and also improve FIB，CRP，and hs-CRP to varying degrees. However，due to the differences in the quality and quantity of CMIs in RCTs，clinical application should be performed based on the specific conditions.

关键词

Keywords

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