Chinese Medicine Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Regulating Th1/Th2 Immune Balance： A Review

MA Ruofei; SU Miao; LI Jintian; LI Juan; ZHANG Yi; XU Weiwei; JIANG Jiachen

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.202202330

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Chinese Medicine Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Regulating Th1/Th2 Immune Balance： A Review

更新时间：2023-09-08

- Chinese Medicine Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Regulating Th1/Th2 Immune Balance： A Review
  增强出版
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 19, Pages: 235-242(2023)
- 作者机构：
  
  1.甘肃中医药大学中医临床学院，兰州 730101
  2.敦煌医学与转化教育部重点实验室，兰州 730000
  3.甘肃中医药大学基础医学院，兰州 730101
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.202202330
  CLC： R22;R242;R2-031;R287
- Published：05 October 2023，
  
  Published Online：10 October 2022，
  
  Received：10 July 2022，
- 稿件说明：
扫描看全文
马若飞,苏苗,李金田等.中医药调节Th1/Th2免疫平衡治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(19):235-242.

MA Ruofei,SU Miao,LI Jintian,et al.Chinese Medicine Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Regulating Th1/Th2 Immune Balance： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(19):235-242.
马若飞,苏苗,李金田等.中医药调节Th1/Th2免疫平衡治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(19):235-242. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.202202330.

MA Ruofei,SU Miao,LI Jintian,et al.Chinese Medicine Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Regulating Th1/Th2 Immune Balance： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(19):235-242. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.202202330.

摘要

慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程长且愈后较差，发病机制尚未完全阐明，多与气道及周围组织的非特异性炎症有关。辅助性T细胞1（Th1）与辅助性T细胞2（Th2）由CD4

T细胞分化而来，机体正常时处于动态平衡状态，其调控的促炎细胞因子与抗炎细胞因子的平衡对维持呼吸道免疫稳态至关重要。慢性炎症状态改变了机体炎症细胞水平，COPD发病阶段存在T淋巴细胞免疫紊乱，Th1细胞在COPD稳定期优势表达，而Th2细胞在COPD急性加重期（AECOPD）优势表达，Th1/Th2免疫失衡使得炎症反应加剧，恢复二者的免疫平衡从而抑制炎症反应对COPD的治疗尤为关键。COPD的治疗目前尚无满意方案。中医药防治COPD历史悠久，疗效显著且不良反应较少，大量中医药干预COPD中Th1/Th2免疫平衡的动物实验及临床研究均显示Th1/Th2免疫平衡是中医药治疗COPD的重要潜在靶点，通过调节机体免疫紊乱从而纠正慢性炎症状态。研究表明Th1/Th2平衡在炎症反应中具有重要免疫调节机制，但在COPD发病过程中的具体机制尚未完全阐明，基于此，该文对Th1、Th2细胞生物学特性及其在COPD发病过程中的作用机制，以及单味中药或其有效成分、中药复方等对COPD中Th1/Th2免疫平衡的干预作用进行总结分析，进一步探究COPD发病机制及中医药干预COPD中Th1/Th2免疫平衡的潜在治疗靶点，为深入研究中医药防治COPD提供参考。

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is characterized by long treatment course and poor prognosis. The pathogenesis has not been fully elucidated but is mostly related to the non-specific inflammation of the airway and surrounding tissues. T helper 1 （Th1） and T helper 2 （Th2） are generated by CD4

T cell differentiation， and are in a dynamic equilibrium when the body is in normal state. The balance between pro-inflammatory cytokines and anti-inflammatory cytokines regulated by Th1/Th2 is vital for maintaining the immune homeostasis in respiratory tract. Chronic inflammatory state changes the level of inflammatory cells in the body， and there is immune disorder in T lymphocytes in the onset stage of COPD. Th1 cells are predominantly expressed in the stable stage of COPD， while Th2 cells are predominantly expressed in the acute exacerbations of COPD （AECOPD）. Th1/Th2 immune imbalance aggravates the inflammatory reaction， and thus restoring the immune balance between them and inhibiting the inflammatory reaction are critical for the treatment of COPD. At present， there has been no satisfactory treatment plan for COPD. Chinese medicine has a long history of preventing and treating COPD， with remarkable curative effect and few adverse reactions. A large number of animal experiments and clinical studies on Chinese medicine intervention of Th1/Th2 immune balance in COPD have indicated that Th1/Th2 immune balance is an important potential target for treating COPD by Chinese medicine， which can correct chronic inflammatory state by regulating the immune disorder of the body. It has also been found that Th1/Th2 balance plays an important immunoregulatory role in inflammatory response， but little is known about its specific mechanism in the pathogenesis of COPD. On this basis， this paper summarized and analyzed the biological characteristics of Th1/Th2 and their mechanism in the pathogenesis of COPD， as well as the intervention effect of single Chinese medicine or its effective components and Chinese medicine compound on Th1/Th2 immune balance in COPD. It further explored the pathogenesis of COPD and the potential therapeutic targets of Chinese medicine in interfering with Th1/Th2 immune balance in COPD， providing reference for further study on prevention and treatment of COPD with Chinese medicine.

关键词

慢性阻塞性肺疾病（COPD）辅助性T细胞（Th）1/Th2免疫平衡研究进展中医药

Keywords

chronic obstructive pulmonary disease （COPD）T helper 1 （Th1） and T helper 2 （Th2） immune balanceresearch progressChinese medicine

references

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）［J］.中华结核和呼吸杂志，2021，44（3）：170-205.

GBD 2015 Chronic Respiratory Disease Collaborators. Global， regional， and national deaths，prevalence，disability-adjusted life years， and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma， 1990-2015：A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015［J］.Lancet Respir Med，2017，5（9）：691-706.

CHEN Y H.Global strategy for the diagnosis， management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease 2022 report［J］.Chin Gen Pract，2022，25（11）：1294-1304.

FANG L W，GAO P，BAO H L，et al.Chronic obstructive pulmonary disease in China： A nationwide prevalence study［J］.Lancet Respir Med，2018，6（6）：421-430.

CHO W K，LEE C G，KIM L K.COPD as a disease of immunosenescence［J］.Yonsei Med J，2019，60（5）：407-413.

CHEN X，QUE C，YAO Y， et al.Susceptibility of individuals with lung dysfunction to systemic inflammation associated with ambient fine particle exposure： A panel study in Beijing［J］.Sci Total Environ，2021，doi：10.1016/j.scitotenv.2021.147760http://dx.doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.147760.

《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用指南（2021年）［J］.中国中西医结合杂志，2022，42（08）：901-914.

BECATTINI S，LATORRE D，MELE F，et al.T cell immunity. Functional heterogeneity of human memory CD4⁺ T cell clones primed by pathogens or vaccines［J］.Science，2015，347（6220）：400-406.

BARNES PJ.COPD 2020：New directions needed［J］.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol，2020，319（5）：L884-L886.

SUN J，LIU T，YAN Y，et al.The role of Th1/Th2 cytokines played in regulation of specific CD4+ Th1 cell conversion and activation during inflammatory reaction of chronic obstructive pulmonary disease［J］.Scand J Immunol，2018，88（1）：e12674.

MOSMANN T R， CHERWINSKI H， BOND M W， et al. Two types of murine helper T cell clone.Ⅰ. Definition according to profiles of lymphokine activities and secreted proteins［J］. J Immunol，1986，136（7）：2348-2357.

ADORINI L.Interleukin-12， a key cytokine in Th1-mediated autoimmune diseases［J］.Cell Mol Life Sci，1999，55（12）：1610-1625.

IWASZKO M，BIALY S，BOGUNIA-KUBIK K. Significance of interleukin （IL）-4 and IL-13 in inflammatory Arthritis［J］.Cells，2021，10（11）：3000.

WANG L L，CHEN L Y，MA H M，et al. Study on effect of anemoside B4 in improving COPD rats by regulating IL-12/STAT4 and IL-4/STAT6 signaling pathways［J］.Chin J Chin Mate Med，2021，46（14）：3660-3671.

QIN K，XU B，PANG M，et al.The functions of CD4 T-helper lymphocytes in chronic obstructive pulmonary disease［J］.Acta Biochim Biophys Sin （Shanghai），2022，54（2）：173-178.

ARELLANO G，ACUNA E，REYES L I， et al.Th1 and Th17 cells and associated cytokines discriminate among clinically isolated syndrome and multiple sclerosis phenotypes［J］.Front Immunol，2017，doi：10.3389/fimmu.2017.00753http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2017.00753.

CONNOR L M，TANG S C，COGNARD E，et al.Th2 responses are primed by skin dendritic cells with distinct transcriptional profiles［J］.J Exp Med，2017，214（1）：125-142.

SZABO S J，KIM S T，COSTA G L，et al.A novel transcription factor，T-bet，directs Th1 lineage commitment［J］. Cell，2000，100（6）：655-669.

ZHENG W P，FLAVELL R A.The transcription factor GATA-3 is necessary and sufficient for Th2 cytokine gene expression in CD4 T cells［J］.Cell，1997，89（4）：587-596.

AMEDEI A，DELLA BELLA C，NICCOLAI E，et al.Moraxella catarrhalis-specific Th1 cells in BAL fluids of chronic obstructive pulmonary disease patients［J］.Int J Immunopathol Pharmacol，2009，22（4）：979-990.

CHI Y，DI Q，HAN G，et al.Mir-29b mediates the regulation of Nrf2 on airway epithelial remodeling and Th1/Th2 differentiation in COPD rats［J］.Saudi J Biol Sci，2019，26（8）：1915-1921.

JIANG M，LIU H F，LI Z，et al.ILC2s induce adaptive Th2-type immunity in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease［J］.Mediat Inflamm，2019，2019（56）：1-12.

CHEN Z X，YAN Q Q，ZHANG Z M，et al.Immunomodulatory effects of hydrolyzed seawater pearl tablet （HSPT） on Th1/Th2 functionality in a mice model of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） induced by cigarette smoke［J］.Evid Based Complement Alternat Med，2020，doi：10.1155/2020/5931652http://dx.doi.org/10.1155/2020/5931652.

WEI B，SHENG LI C.Changes in Th1/Th2-producing cytokines during acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease［J］.J Int Med Res，2018，46（9）：3890-3902.

孙皎琳，曹霞，李婷婷，等.感染对慢性阻塞性肺疾病系统性炎症反应的影响［J］.武汉大学学报：医学版，2022，43（5）：768-773.

邝向东，刘畅，王成存，等.Th1/Th2和Th17/Treg平衡与COPD合并下呼吸道感染的关系［J］.中华医院感染学杂志，2022，32（3）：394-398.

张娟，左昔清，章建良，等.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者Th1/Th2变化趋势及中医辨证治疗对其影响的研究［J］.中华中医药学刊，2016，34（2）：451-455.

王成阳，李泽庚.慢性阻塞性肺病大鼠肺功能降低与Th1/Th2极化、STAT4/6表达的关系［J］.细胞与分子免疫学杂志，2013，29（12）：1233-1236，1241.

王成阳，刘向国，王传博，等.COPD大鼠T细胞介导转录因子对Th1/Th2细胞调控的实验研究［J］.四川大学学报：医学版，2014，45（6）：941-945.

王培屹，漆其良，张诗晓，等.慢性阻塞性肺疾病Th1/Th2、Th17/Treg失衡与阴阳失衡的关系［J］.世界中医药，2022，17（2）：265-270.

YU Y， ZHAO L L，XIE Y，et al.Th1/Th17 cytokine profiles are associated with disease severity and exacerbation frequency in COPD patients［J］.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2020， doi：10.2147/COPD.S252097http://dx.doi.org/10.2147/COPD.S252097.

CHRISTENSON S A，STEILING K，VAN DEN BERGE M，et al.Asthma-COPD overlap. Clinical relevance of genomic signatures of type 2 inflammation in chronic obstructive pulmonary disease［J］.Am J Respir Crit Care Med，2015，191（7）：758-766.

李彬，甘德堃，王璐璐.和厚朴酚通过Notch信号通路抑制慢性阻塞性肺疾病小鼠免疫失衡并提供肺保护作用［J］.中国比较医学杂志，2022，32（4）：86-93.

王玲玲，陈兰英，马惠苗，等.白头翁皂苷B4通过调节IL-12/STAT4和IL-4/STAT6信号通路改善COPD大鼠的作用研究［J］.中国中药杂志，2021，46（14）：3660-3671.

王玲玲，陈兰英，马惠苗，等.泽漆水提物对香烟联合LPS所致的COPD大鼠的改善作用［J］.中成药，2021，43（10）：2644-2653.

杨硕.发酵虫草菌粉治疗COPD的Meta分析和对COPD大鼠的作用及机制研究［D］.南昌：江西中医药大学，2019.

张喆.阿胶、黄明胶对COPD模型小鼠及肺纤维化模型小鼠的干预作用及作用机制研究［D］.济南：山东中医药大学，2018.

肖祖克，孙慧，叶东，等.炎琥宁对COPD大鼠肺组织IL-12/STAT4、IL-4/STAT6信号通路影响探讨［J］.江西医药，2018，53（1）：83-84.

左华，钱卫东.麻杏甘石汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织STAT4、STAT6蛋白表达的影响［J］.海南医学院学报，2019，25（12）：892-895，900.

邹天恩，吴江帆，钱荣江，等.加味麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重60例［J］.浙江中医杂志，2021，56（7）：496.

李征，史继学，柏丽.麻杏蒌石汤联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效及对Th1/Th2失衡的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2019，22（1）：95-98.

肖钦文.“固本培元”法及CD4+ T细胞分化失衡与哮喘-慢阻肺重叠的相关性研究［D］.成都：成都中医药大学，2018.

姜国伟，臧敏.小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Th1/Th2型细胞因子水平的影响［J］.浙江中医杂志，2013，48（11）：788-790.

王小乐，朱洁，高雅婷，等.COPD患者免疫细胞亚群特征及六味补气胶囊干预的分子机制［J］.南方医科大学学报，2021，41（10）：1492-1500.

于芳春，刘向国，方芳，等.六味补气方对COPD模型大鼠Th1/Th2类细胞平衡调节作用的实验研究［J］.陕西中医，2022，43（2）：161-165.

王成阳，王婕琼，刘向国，等.基于T-bet、GATA-3、RORgammat调控Th细胞研究六味补气胶囊对慢性阻塞性肺病大鼠肺功能的影响［J］.广州中医药大学学报，2014，31（3）：404-409，493-494.

王成阳，刘向国，彭青和，等.六味补气胶囊对COPD急性加重患者Treg及Th1、Th2、Th17型细胞的影响［J］.中华中医药杂志，2014，29（6）：1978-1981.

李强，翟春苗，周佳，等.养肺益肾颗粒联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究［J］.新中医，2022，54（1）：73-77.

余宁，周新燕，张念，等.化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠脏器指数及血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平的影响［J］.中国中医急症，2020，29（11）：1967-1970.

余宁，周新燕，张念，等.化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和炎症因子的影响［J］.中成药，2022，44（3）：927-931.

张根荣，陈凯.温肺健脾益气汤治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析［J］.中华肺部疾病杂志：电子版，2021，14（6）：805-808.

陈云坤，王杰，刘煌.清热化痰祛瘀方治疗AECOPD（痰热瘀肺证）患者的疗效观察［J］.中国中医急症，2020，29（5）：820-822，826.

赵蜀坪.“开郁通闭”之参蛤益肺胶囊对COPD稳定期患者临床疗效及免疫调节研究［D］.泸州：西南医科大学，2020.

毛梦迪，尚立芝，徐莉莉，等.二陈汤加味对慢阻肺大鼠Th1/2/9细胞相关淋巴因子及IL-4R1/IL-13RA1的调节作用［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（20）：16-24.

包永生，谢文英，王俊月，等.二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织GATA3，T-bet mRNA表达的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2019，25（23）：19-25.

翟海锋，李铃华.人参补肺汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭肺肾气阴虚证的疗效及对Th1/Th2细胞平衡与相关细胞因子的影响［J］.浙江中医杂志，2019，54（9）：625-626.

李代深.利金方对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证模型大鼠Th1/Th2的影响［D］.南宁：广西中医药大学，2017.

刘颖，敬岳，郭丽丽，等.固本止咳中药对COPD模型小鼠脾、胸腺指数及Th1/Th2失衡的影响［J］.中华中医药杂志，2015，30（2）：504-506.

张毅，李娟，李金田，等.芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠IFN-γ/IL-4失衡及免疫脏器指数的影响［J］.中成药，2015，37（1）：189-191.

黄纯美，张蓓，许仕杰，等.喘可治注射液对COPD大鼠IL-12/IL-12R/STAT4信号通路的影响［J］.中药新药与临床药理，2015，26（1）：44-48.

黄纯美，张蓓，许仕杰，等.喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织STAT4、STAT6蛋白表达的影响［J］.广州中医药大学学报，2014，31（4）：587-591.

BRUSSELLE G G，JOOS G F，BRACKE K R.New insights into the immunology of chronic obstructive pulmonary disease［J］.Lancet，2011，378（9795）：1015-1026.

李冬云，姚慧捷.血清白介素-6、干扰素-γ在慢性阻塞性肺疾病中的表达及临床意义［J］.中华肺部疾病杂志：电子版，2015，8（4）：26-28.

郭霭春.黄帝内经灵枢校注语译［M］.天津：天津科学技术出版社，1989：278.

丁光迪.诸病源候论校注［M］.北京：人民卫生出版社，1991：438.

朱丹溪.丹溪心法［M］.北京：中国中医药出版社，2008：286.

世界中医药学会联合会.国际中医临床实践指南慢性阻塞性肺疾病［J］.世界中医药，2020，15（7）：1084-1092.

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Traditional Chinese Medicine Treats Ischemic Stroke by Regulating mTOR Signaling Pathway： A Review

Pathogenesis of Airway Mucus Hypersecretion in Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Intervention of Traditional Chinese Medicine： A Review

Chinese Medicine Intervention in Diabetic Cardiomyopathy Based on Autophagy：A Review

Chinese Medicine in Treatment of Gastrointestinal Dysfunction After Gastric Cancer Surgery： A Review

Mechanism of Ferroptosis in Chinese Medicine Treatment of Heart Failure： A Review

Related Author

MA Yugang

WANG Xingchen

WANG Xuebin

LI Yahui

PENG Xin

LIU Jian

LUAN Zheyu

FENG Jihong

Related Institution

Shandong University of Traditional Chinese Medicine(TCM)

The Second Affiliated Hospital of Shandong University of TCM

Tianjin University of Traditional Chinese Medicine（TCM）

The Second Affiliated Hospital of Tianjin University of TCM

School of Traditional Chinese Medicine，Hunan University of Chinese Medicine

Postal code：100700
Tel：010-84076882 Email：syfjx_2010@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备11006657号-10 京公网安备11010802024621
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰