Clinical Effect of Bushen Shengxue Prescription on Chronic Aplastic Anemia and Its Effect on T Cell Subsets and Expression of T-bet and GATA3

Rui LI; Yubin DING; Wenru WANG; Peizhen JIANG; Jinhuan WANG; Ruirong XU; Shulian YANG; Tao WANG; Qifeng LIU; Haixia WANG; Antao SUN; Jianping SHEN; Yamei XU; Jianying LI; Yuhong YAO; Xiaoqing DING; Zhexin SHI; Yongming ZHOU; Qi HU; Xiaohui SHEN; Yonggang XU; Feng LIU; Rou MA; Xudong TANG

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20220924

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Clinical Effect of Bushen Shengxue Prescription on Chronic Aplastic Anemia and Its Effect on T Cell Subsets and Expression of T-bet and GATA3

更新时间：2022-06-28

- Clinical Effect of Bushen Shengxue Prescription on Chronic Aplastic Anemia and Its Effect on T Cell Subsets and Expression of T-bet and GATA3
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 28, Issue 15, Pages: 94-101(2022)
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院西苑医院，北京 100091
  2.深圳市中医院，广东深圳 518005
  3.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨 150040
  4.山东中医药大学附属医院，济南 250011
  5.廊坊市中医医院，河北廊坊 065099
  6.河南中医药大学第一附属医院，郑州 450099
  7.吉林省人民医院，长春 130021
  8.潍坊医学院附属医院，山东潍坊 261035
  9.中国中医科学院广安门医院，北京 100053
  10.浙江省中医院，杭州 310003
  11.北京中医药大学东直门医院，北京 100007
  12.石家庄平安医院，石家庄 050025
  13.贵州中医药大学第二附属医院，贵阳 550003
  14.北京中医药大学东方医院，北京 100078
  15.天津中医药大学第一附属医院，天津 300073
  16.上海中医药大学附属岳阳医院，上海 200083
  17.上海市中医医院，上海 200071
  18.甘肃省中医院，兰州 730050
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220924
  CLC： R22;R242;R2-031;R287
- Received：12 December 2021，
  
  Published Online：11 March 2022，
  
  Published：05 August 2022
- 稿件说明：
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李芮,丁宇斌,王文儒等.补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对T细胞亚群、T-bet与GATA3表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(15):94-101.

LI Rui,DING Yubin,WANG Wenru,et al.Clinical Effect of Bushen Shengxue Prescription on Chronic Aplastic Anemia and Its Effect on T Cell Subsets and Expression of T-bet and GATA3[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(15):94-101.
李芮,丁宇斌,王文儒等.补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对T细胞亚群、T-bet与GATA3表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(15):94-101. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220924.

LI Rui,DING Yubin,WANG Wenru,et al.Clinical Effect of Bushen Shengxue Prescription on Chronic Aplastic Anemia and Its Effect on T Cell Subsets and Expression of T-bet and GATA3[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(15):94-101. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20220924.

摘要

目的

探讨补肾生血方与益气养血方治疗慢性再生障碍性贫血疗效及T细胞亚群与T-box家族的新型转录因子（T-bet）、Gata转录因子家族的转录因子3（GATA3）表达的影响。

方法

收集2018年5月至2021年6月，在全国19家医院就诊的慢性再生障碍性贫血患者共585例，利用前瞻性、双盲、随机对照方法，采用分层区组随机法将患者分为3组，肾虚组、气血两虚组、对照组，中药治疗分别予补肾生血方颗粒、益气养血方颗粒、安慰剂（半量补肾生血方颗粒），均联合口服西药环孢素及雄激素。每组治疗以3个月为一疗程，连续观察2个疗程，分析治疗前后检测患者血常规，T细胞亚群及融合基因T-bet、GATA3，并监测安全性指标。

结果

观察期间共脱落75例，剔除18例，最终肾虚组161例，气血两虚组164例，对照组167例，共492例完成治疗。治疗6个月后，肾虚组的总有效率98.8%（159/161）高于气血两虚组的79.9%（131/164）（

=30.135，

0.01）；肾虚组明显高于对照组的总有效率61.7%（103/167）（

=70.126，

0.01）；气血两虚组总有效率高于对照组（

=13.232，

0.01）。与本组治疗前比较，治疗后3组患者的血红蛋白（HGB）明显提升（

0.05，

0.01），且肾虚组HGB含量提高更为显著（

0.01）；治疗后与气血两虚组比较，肾虚组与对照组的白细胞（WBC）及血小板（PLT）均显著升高（

0.01）；3组患者治疗后的中性粒细胞（ANC）差异无统计学意义。3组患者在相同时间点进行比较，肾虚组T辅助细胞1（Th1）、Th1/Th2水平均明显降低（

0.05），且肾虚组CD4

水平明显下降，CD4

/CD8

明显降低（

0.05）。肾虚组与其余两组CD19

、HLA/DR

、CD25

比较差异无统计学意义，肾虚组与对照组T-bet均低于气血两虚组（

0.05）。

结论

补肾生血方治疗再生障碍性贫血可能通过改善免疫调节机制，抑制免疫系统活性，调节T细胞亚群，抑制Th1及CD4

水平，促进骨髓造血，且安全、不良反应小，方案值得进一步推广。

Abstract

Objective

To investigate the efficacy of Bushen Shengxue prescription and Yiqi Yangxue prescription in the treatment of chronic aplastic anemia and the effect on T cell subsets and the expression of T-box expressed in T cells （T-bet） and GATA binding protein 3 （GATA3）.

Method

A total of 585 patients with chronic aplastic anemia who were treated in 19 hospitals in China from May 2018 to June 2021 were enrolled. With the prospective， double-blind and randomized control methods， the patients were randomized into three groups： kidney deficiency group， Qi and blood deficiency group， and control group. The three groups were respectively treated with Bushen Shengxue prescription granule， Yiqi Yangxue prescription granule， and Placebo （half the dose of Bushen Shengxue formula granules）. In addition， all of them were given oral cyclosporin and androgen. The treatment lasted 6 months， with 3 months as a course. The blood routine indexes， T cell subsets， and fusion genes T-bet and GATA3 before and after treatment were analyzed， and the safety indexes were monitored.

Result

During the observation， a total of 75 cases dropped out and 18 were rejected. Finally， 161 cases in the kidney deficiency group， 164 in the Qi and blood deficiency group， and 167 in the control group were included. After 6 months of treatment， the total effective rate was 98.8% （159/161） in the kidney deficiency group， which was higher than the 79.9% （131/164） in the Qi and blood deficiency group （

=30.135，

0.01） and the 61.7% （103/167） in the control group （

=70.126，

0.01）. The total effective rate was higher in the Qi and blood deficiency group than in the control group （

=13.232，

0.01）. After treatment， the hemoglobin （HGB） content increased significantly in three groups （

0.05） as compared with that before treatment， particularly the kidney deficiency group （

0.01）. After treatment， the white blood cell （WBC） count and platelet （PLT） count in the kidney deficiency group and the control group increased compared with those in the Qi and blood deficiency group （

0.01）. There was no specific difference in neutrophils （ANC） after treatment among the three groups. At the same time point， the level of T helper type 1 （Th1） cells， Th1/Th2 ratio （

0.05）， level of CD4

， and CD4

/CD8

ratio （

0.05） were significantly low in the kidney deficiency group among three groups. There was no significant difference in CD19

， HLA/DR

， and CD25

between the kidney deficiency group and the other two groups， but the T-bet of the kidney deficiency group and the control group was lower than that of the Qi and blood deficiency group （

0.05）.

Conclusion

Bushen Shengxue prescription exerts therapeutic effect on the aplastic anemia by improving the immunoregulatory mechanism， inhibiting the activity of immune system， modulating T cell subsets， suppressing Th1 and CD4

， and promoting bone marrow hematopoiesis. Moreover， it is safe with little side effects， which is worthy of further promotion.

关键词

Keywords

references

立新，苏力德，奥·乌力吉，等 . 再生障碍性贫血致病分子机制研究进展［J］. 中国现代应用药学， 2021 ， 38 （ 17 ）： 2150 - 2155 .

ALLY M ， MAGESA P ， LUZZATTO L . High frequency of acquired aplastic anemia in tanzania ［J］. Am J Hematol ， 2019 ， 94 （ 4 ）： 86 - 88 .

陈信义，陈珮 . 中医治疗血液病名家学术观点撷菁［J］. 北京中医药， 2021 ， 40 （ 5 ）： 466 - 469 .

陈信义 , 麻柔 , 李冬云 . 规范常见血液病中医病名建议 [J]. 中国中西医结合杂志 , 2009 , 29 ( 11 ): 1040 - 1041 .

周永明，薛志忠，夏丰，等 . 生血合剂对再生障碍性贫血患者CD-（34）~+细胞凋亡的影响［J］. 中国中医药科技， 2001 （ 3 ）： 141 - 142，135 .

李苗苗 . 愈障生血汤辅助治疗慢性再生障碍性贫血输血依赖患者的疗效评价［J］. 实用中西医结合临床， 2021 ， 21 （ 17 ）： 27 - 28 .

MARSH J C . Treatment of aplastic anaemia： First do no harm ［J］. Lancet ， 2000 ， 356 （ 9241 ）： 1536 - 1537 .

BACIGALUPO A . How I treat acquired aplastic anemia ［J］. Blood ， 2017 ， 129 （ 11 ）： 1428 - 1436 .

MELINKERI S R . Epidemiology， pathogenesis and diagnosis of aplastic anaemia ［J］. J Assoc Physicians India ， 2015 ， 63 （ 3 Suppl ）： 8 - 12 .

唐旭东 . 再生障碍性贫血免疫功能与中医辨证分型的相关性研究［D］. 北京：中国中医研究院， 2005 .

唐旭东 . 中西医结合治疗再生障碍性贫血用药选择预测系统的初步研究［D］. 北京：中国中医科学院， 2008 .

付蓉 . 再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识（2017年版）［J］. 中华血液学杂志， 2017 ， 38 （ 1 ）： 1 - 5 .

沈自尹 . 中医虚证辨证参考标准［J］. 中西医结合杂志， 1983 （ 2 ）： 117 .

SCHOETTLER M L ， NATHAN D G . The pathophysiology of acquired aplastic anemia： Current concepts revisited ［J］. Hematol Oncol Clin North Am ， 2018 ， 32 （ 4 ）： 581 - 594 .

GUAN J ， SUN Y ， FU R ， et al . A cohort study of immune and hematopoietic functionality changes in severe aplastic anemia patients treated with immunosuppressive therapy ［J］. Medicine （Baltimore）， 2019 ， 98 （ 3 ）： e14149 .

付蓉，王化泉，邢莉民，等 . 再生障碍性贫血的研究进展［J］. 中国实用内科杂志， 2007 ， 27 （ 20 ）： 1647 - 1650 .

李玮，王秀丽，王青，等 . 熟地黄水提液对小鼠单核细胞分泌tnf-Α的影响［J］. 标记免疫分析与临床， 2009 ， 16 （ 1 ）： 27 - 28 .

周霭祥 . 再生障碍性贫血的临床治疗［J］. 中国中西医结合杂志， 1992 ， 12 （ 9 ）： 555 .

周霭祥，王天恩，杨经敏，等 . 益肾生血片治疗再生障碍性贫血的实验研究［J］. 中国中西医结合杂志， 1999 ， 19 （ 3 ）： 43 - 46 .

雍彦礼，孙凤 . 补髓生血颗粒对慢性髓劳病IL-21和IL-21 mRNA的影响［J］. 世界中西医结合杂志， 2019 ， 14 （ 10 ）： 1339 - 1341，1371 .

祝慧凤，万东，陈怡，等 . 熟地黄水提物含药血清对Huvecs-1细胞增殖及Epo表达的影响［J］. 中国中药杂志， 2008 ， 33 （ 13 ）： 1579 - 1582 .

黄霞，刘杰，刘惠霞 . 熟地黄多糖对血虚模型小鼠的影响［J］. 中国中药杂志， 2004 ， 29 （ 12 ）： 50 - 52 .

丘小惠，宋艳刚，孙景波，等 . 不同炮制工艺制首乌对大鼠血虚模型的作用研究［J］. 中药材， 2008 ， 30 （ 1 ）： 14 - 17 .

黄莉荣，薛征 . 基于Th_1/Th_2失衡探讨再生障碍性贫血中西医治疗研究进展［J］. 陕西中医， 2021 ， 42 （ 11 ）： 1644 - 1647，1651 .

何亚利，梁顺容，钟一梅 . T淋巴细胞亚群与炎性因子在评估再生障碍性贫血病情及预后中的应用［J］. 国际检验医学杂志， 2015 ， 36 （ 17 ）： 2516 - 2518 .

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