Mechanism of Therapeutic Methods of Activating Blood， Resolving Phlegm， and Removing Toxins in Liver Cancer Based on Immune Microenvironment

Lihui YANG; Kaiwen HU; Jingxiao WANG

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221423

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Mechanism of Therapeutic Methods of Activating Blood， Resolving Phlegm， and Removing Toxins in Liver Cancer Based on Immune Microenvironment

更新时间：2022-09-01

- Mechanism of Therapeutic Methods of Activating Blood， Resolving Phlegm， and Removing Toxins in Liver Cancer Based on Immune Microenvironment
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 28, Issue 14, Pages: 172-178(2022)
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学，北京 100026
  2.北京中医药大学东方医院，北京 100078
  3.北京中医药大学生命科学学院，北京 102400
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221423
  CLC： R22;R242;R2-031;R285.5
- Received：19 February 2022，
  
  Published Online：29 April 2022，
  
  Published：20 July 2022
- 稿件说明：
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杨丽惠,胡凯文,王婧筱.基于肝癌免疫微环境探讨活血化痰解毒法在肝癌中的作用机制[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(14):172-178.

YANG Lihui,HU Kaiwen,WANG Jingxiao.Mechanism of Therapeutic Methods of Activating Blood， Resolving Phlegm， and Removing Toxins in Liver Cancer Based on Immune Microenvironment[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(14):172-178.
杨丽惠,胡凯文,王婧筱.基于肝癌免疫微环境探讨活血化痰解毒法在肝癌中的作用机制[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(14):172-178. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221423.

YANG Lihui,HU Kaiwen,WANG Jingxiao.Mechanism of Therapeutic Methods of Activating Blood， Resolving Phlegm， and Removing Toxins in Liver Cancer Based on Immune Microenvironment[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(14):172-178. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221423.

摘要

原发性肝癌是我国常见肿瘤之一，严重危害人类健康。随着医药科技进步，肝癌临床治疗已取得一定成绩，但是对于晚期肝癌患者亟需寻找一种安全有效的方案。中医药作为我国特色优势疗法，其具有多靶点、多通路等特点，在治疗恶性肿瘤中发挥一定作用。该文旨在通过文献研究以阐明中医药祛邪法在肝癌治疗中的起效机制。中医认为肝癌病因病机以正气不足，痰瘀毒等邪气内盛为主，治疗以扶正祛邪为法，历代医者也普遍认为肿瘤细胞本身为“邪气”，患者机体免疫功能为“正气”，在治疗恶性肿瘤、调节肿瘤患者免疫功能时常提倡以扶正为主，达到“养正则积自除”之目的。而随着肿瘤及肿瘤微环境研究知识的不断更新，也认识到肿瘤的免疫微环境中亦存在“正气”与“邪气”，如其中抑制肿瘤生长的免疫细胞和免疫因子可归属于具有中医属性的“正气”，相反具有促进肿瘤生长的免疫细胞和因子，可划分为“邪气”，同时通过临床资料和实验研究也证明了以“活血化痰解毒”为代表的祛邪法在治疗肝癌中，既可以打击肿瘤细胞，又可以调节肝癌免疫微环境中的“正气”和“邪气”，达到相对的阴阳平衡。基于此，该文通过从中医理论和西医相关机制进行探讨，以期为中医药祛邪法治疗恶性肿瘤提供理论支持，并为中医药抗肿瘤提供一定思路。

Abstract

Primary liver cancer is one of the common tumors in China， which seriously endangers human health. With the advancement in medical science and technology， some achievements have been made in the clinical treatment of liver cancer， but there is an urgent need to find a safe and effective solution for patients with advanced liver cancer. As a unique therapy in China， traditional Chinese medicine （TCM） has the characteristics of multiple targets and multiple pathways and plays a certain role in the treatment of malignancies. The present study aimed to clarify the mechanism of action of "dispelling pathogens" in the treatment of liver cancer through literature research. In TCM etiology and pathogenesis， deficient healthy Qi and exuberance of pathogenic Qi， such as phlegm， blood stasis， and toxins， lead to the development of liver cancer. The treatment should follow the principles of reinforcing healthy Qi and eliminating pathogens. It has been generally believed that tumor cell is the "pathogenic factor" and the immune function serves as the "healthy Qi". In the treatment of malignancies and the regulation of the immune function of patients， it is often advocated to reinforce healthy Qi to eliminate the accumulation. With the continuous updating of knowledge on tumors and tumor microenvironment， it is also recognized that there are "healthy Qi" and "pathogenic Qi" in the immune microenvironment of tumors. For example， the immune cells and immune factors that inhibit tumor growth can be classified as "healthy Qi" with TCM attributes， while those promoting tumor growth can be classified as "pathogenic Qi". Additionally， as proved by clinical data and experimental research， the elimination methods represented by "activating blood， resolving phlegm， and removing toxins" in the treatment of liver cancer can combat tumor cells and also regulate the "healthy Qi" and "pathogenic Qi" in the immune microenvironment of liver cancer to achieve the balance of Yin and Yang. Based on this， the present study reviewed from the TCM theory and the mechanisms of western medicine to provide theoretical support for the TCM treatment of malignancies by elimination methods and some ideas for TCM in tumor resistance.

关键词

Keywords

references

https：//www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/ https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局 . 原发性肝癌诊疗规范（2019年版）［J］. 中华消化外科杂志， 2020 ， 19 （ 1 ）： 1 - 20 .

ZHENG Y M ， WANG S W ， CAI J B ， et al . The progress of immune checkpoint therapy in primary liver cancer ［J］. Biochim Biophys Acta Rev Cancer ， 2021 ， 1876 （ 2 ）： 188638 .

LIU Z ， LIU X ， LIANG J ， et al . Immunotherapy for hepatocellular carcinoma： Current status and future prospects ［J］. Front Immunol ， 2021 ， 10 （ 12 ）： 765101 .

TERASHIMA T ， YAMASHITA T ， TAKATA N ， et al . Comparative analysis of liver functional reserve during lenvatinib and sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma ［J］. Hepatol Res ， 2020 ， 50 （ 7 ）： 871 - 884 .

CASADEI-GARDINI A ， SCARTOZZI M ， TADA T ， et al . Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of unresectable hepatocellular carcinoma： An inverse probability of treatment weighting analysis ［J］. Liver Int ， 2021 ， 41 （ 6 ）： 1389 - 1397 .

李维忠，任明名，魏小曼，等 . 癌毒病机理论辨治肝癌探析［J］. 中医肿瘤学杂志， 2020 ， 2 （ 1 ）： 20 - 23 .

张光霁，徐楚韵 . 基于中医病机“瘀毒互结”致病理论的肿瘤“瘀毒同治”特色理论及抗肿瘤创新药物研究［J］. 浙江中医药大学学报， 2019 ， 43 （ 10 ）： 1052 - 1057 .

吴辉坤，李晓东，盛国光，等 . 肝癌证候要素理论探讨［J］. 中西医结合肝病杂志， 2015 ， 25 （ 5 ）： 314 - 316 .

国家重大疑难疾病（原发性肝癌）中西医临床协作组 . 原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识［J］. 中医药导报， 2021 ， 27 （ 9 ）： 101 - 107 .

宋亚刚，白明，崔琳琳，等 . 基于数据发掘探寻肝癌中医临床用药的宏观规律［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 13 ）： 146 - 152 .

唐翠娟，洪晓华，杨梦娜，等 . 基于中国知网数据库挖掘肝癌用药规律［J］. 湖南中医杂志， 2019 ， 35 （ 8 ）： 116 - 119 .

郭垠梅，吴泳蓉，张振，等 . 基于文献挖掘探讨原发性肝癌用药规律［J］. 世界科学技术—中医药现代化， 2021 ， 23 （ 4 ）： 1165 - 1170 .

曹鹏，郑国银，阮亦，等 . 凌昌全教授基于“癌毒”理论治疗恶性肿瘤经验［J］. 中国中西医结合杂志， 2020 ， 40 （ 6 ）： 756 - 759 .

孙滴，叶丽红 . 周仲瑛教授治疗肝癌的临床经验［J］. 浙江中医药大学学报， 2017 ， 41 （ 11 ）： 860 - 862 .

姜涛，朱爱松，杨丹倩，等 . 肿瘤“瘀毒”病机理论诠释［J］. 浙江中医药大学学报， 2021 ， 45 （ 3 ）： 229 - 231，239 .

钱国武，王建锋，张海洋，等 . 平消片联合索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床研究［J］. 现代药物与临床， 2019 ， 34 （ 2 ）： 419 - 423 .

崔宁 . 化痰解毒散结法对102例原发性肝癌患者的干预研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2015 .

郭海渊博，黄薇，操黄明，等 . 片仔癀联合伽马刀治疗原发性肝癌的临床研究［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2019 ， 27 （ 10 ）： 735 - 738，742 .

潘谊，吴辉坤 . 毒痰瘀脾虚方含药血清对HepG2肝癌细胞增殖及VEGF的影响［J］. 吉林中医药， 2020 ， 40 （ 12 ）： 1638 - 1641 .

朱正春，姚梦群，严芳莉，等 . 西黄丸对肝癌HepG2细胞增殖、侵袭及STAT3信号通路的影响［J］. 安徽医科大学学报， 2018 ， 53 （ 12 ）： 1875 - 1878 .

吴铭杰，宋紫薇，孙敏林，等 . 消癌解毒方及醇提物对肝癌SMMC-7721细胞增殖及p53-p21基因表达的影响［J］. 辽宁中医杂志， 2020 ， 47 （ 10 ）： 125 - 127，223 .

XU F ， LI H ， PAN Y ， et al . Effects of ganfule capsule on microbial and metabolic profiles in anti-hepatocellular carcinoma ［J］. J Appl Microbiol ， 2021 ， doi： 10.1111/jam.15307 http://dx.doi.org/10.1111/jam.15307 .

李媛媛 . 癌痛消方干预移植型肝癌大鼠T淋巴细胞及其亚群的实验研究［D］. 南宁：广西中医药大学， 2016 .

宋威江 . 清肝化瘀颗粒对二乙基亚硝胺致大鼠原发性肝癌抑制作用及机制研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2016 .

李蕊，柳芳，宋威江，等 . 清肝化瘀颗粒对H 22 荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究［J］. 时珍国医国药， 2016 ， 27 （ 9 ）： 2130 - 2134 .

OURA K ， MORISHITA A ， TANI J ， et al . Tumor immune microenvironment and immunosuppressive therapy in hepatocellular carcinoma： A review ［J］. Int J Mol Sci ， 2021 ， 22 （ 11 ）： 5801 .

QUAIL D F ， JOYCE J A . Microenvironmental regulation of tumor progression and metastasis ［J］. Nat Med ， 2013 ， 19 （ 11 ）： 1423 - 1437 .

HINSHAW D C ， SHEVDE L A . The tumor microenvironment innately modulates cancer progression ［J］. Cancer Res ， 2019 ， 79 （ 18 ）： 4557 - 4566 .

NAGARSHETH N ， WICHA M S ， ZOU W . Chemokines in the cancer microenvironment and their relevance in cancer immunotherapy ［J］. Nat Rev Immunol ， 2017 ， 17 （ 9 ）： 559 - 572 .

FUNES S C ， RIOS M ， ESCOBARVERA J ， et al . Implications of macrophage polarization in autoimmunity ［J］. Immunology ， 2018 ， 154 （ 2 ）： 186 - 195 .

PALUSKIEVICZ C M ， CAO X ， ABDI R ， et al . T regulatory cells and priming the suppressive tumor microenvironment ［J］. Front Immunol ， 2019 ， 15 （ 10 ）： 2453 .

SHITARA K ， NISHIKAWA H . Regulatory T cells： A potential target in cancer immunotherapy ［J］. Ann N Y Acad Sci ， 2018 ， 1417 （ 1 ）： 104 - 115 .

HAN Q ， ZHAO H ， JIANG Y ， et al . HCC-derived exosomes： Critical player and target for cancer immune escape ［J］. Cells ， 2019 ， 8 （ 6 ）： 558 .

黄楠 . 膀胱癌肿瘤微环境中抑制性免疫浸润细胞的研究进展［J］. 现代医药卫生， 2021 ， 37 （ 17 ）： 2966 - 2971 .

唐镔镔，张喜平 . 西黄丸对乳腺癌肿瘤微环境调控作用的研究进展［J］. 中成药， 2020 ， 42 （ 5 ）： 1276 - 1279 .

程海波，沈卫星，吴勉华，等 . 基于肿瘤微环境的癌毒病机理论研究［J］. 南京中医药大学学报， 2014 ， 30 （ 2 ）： 105 - 107 .

李杰，郭秋均，林洪生 . 中医药对肿瘤免疫抑制微环境的调控作用及分子机制研究［J］. 世界中医药， 2014 （ 7 ）： 845 - 850，856 .

李枋霏，李杰 . 扶正培本法治疗恶性肿瘤作用机制的研究进展［J］. 肿瘤防治研究， 2014 ， 41 （ 6 ）： 674 - 679 .

李慧杰，齐元富，李秀荣 . 基于肿瘤免疫编辑理论探讨扶正抗癌法在肺癌治疗中的应用［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 8 ）： 651 - 653 .

陈南楠，田建辉 . “扶正治癌”通过免疫编辑防治肺癌的研究进展［J］. 吉林中医药， 2020 ， 40 （ 1 ）： 128 - 132 .

谢晓菲 . 平调饮对气血亏虚型中晚期原发性肝癌患者免疫功能影响的临床疗效观察［D］. 哈尔滨：黑龙江中医药大学， 2020 .

董旭辉 . 参芪扶正注射液辅助治疗中晚期原发性肝癌临床研究［J］. 新中医， 2019 ， 51 （ 2 ）： 198 - 200 .

卢琳 . 健脾理气中药对大鼠肝癌微环境Treg细胞的影响［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2010 .

邓哲 . 薯蓣丸抑制HIF-1 α 改善肝癌微环境缺氧与免疫逃逸的机制研究［D］. 长沙：湖南中医药大学， 2020 .

李燕，蒋立峰，马东阳，等 . 化瘀解毒法通过调控PAR1对非小细胞肺癌靶向治疗患者免疫逃逸的逆转［J］. 辽宁中医杂志， 2020 ， 47 （ 6 ）： 145 - 147，2 .

田同德，岳立云，田同良，等 . 肿瘤炎症微环境与免疫的关系及中医药干预策略［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 3 ）： 209 - 213 .

薛娜，林洪生 . 免疫编辑理论与中医药抗肿瘤免疫［J］. 中医杂志， 2012 ， 53 （ 21 ）： 1801 - 1804 .

万维海 . 西黄丸对荷瘤小鼠生存质量影响及抑瘤机理的实验研究［D］. 成都：成都中医药大学， 2015 .

仲飞，戴一，张锋利，等 . 西黄丸含药血清对人肝癌BEL-7404细胞增殖和凋亡及自噬的影响［J］. 中华肿瘤防治杂志， 2015 ， 22 （ 22 ）： 1735 - 1740 .

梁淑芳 . 基于调控肝星状细胞、肝癌细胞的相互作用探讨解毒方抗肝癌作用的机制［D］. 上海：第二军医大学， 2017 .

赵士冲，谢长远，姚平刚 . 复方斑蝥胶囊对原发性肝癌介入治疗后细胞免疫功能的效果及机制［J］. 中华中医药学刊， 2019 ， 37 （ 11 ）： 2785 - 2787 .

汤晓燕 . 艾迪注射液配合射频消融术用于原发性肝癌患者血管生长因子及淋巴细胞亚群研究［J］. 辽宁医学杂志， 2021 ， 35 （ 3 ）： 64 - 66 .

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