Clinical Observation on Wagner 2-3 Diabetic Foot Ulcer Treated by TCM External Treatment Scheme for Euriching Pus for Tissue Growth

Weijing FAN; Hongfei WANG; Baozhong YANG; Lei XU; Guobin LIU

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221495

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Clinical Observation on Wagner 2-3 Diabetic Foot Ulcer Treated by TCM External Treatment Scheme for Euriching Pus for Tissue Growth

更新时间：2022-09-01

- Clinical Observation on Wagner 2-3 Diabetic Foot Ulcer Treated by TCM External Treatment Scheme for Euriching Pus for Tissue Growth
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 28, Issue 14, Pages: 107-114(2022)
- 作者机构：
  
  1.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203
  2.北京中医药大学东方医院，北京 100078
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221495
  CLC： R22;R242;R2-031;R969.4;R587.1;R781.6+4
- Received：15 January 2022，
  
  Published Online：23 May 2022，
  
  Published：20 July 2022
- 稿件说明：
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樊炜静,王宏飞,杨宝钟等.煨脓长肉中医外治方案治疗Wagner 2~3级糖尿病足溃疡的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(14):107-114.

FAN Weijing,WANG Hongfei,YANG Baozhong,et al.Clinical Observation on Wagner 2-3 Diabetic Foot Ulcer Treated by TCM External Treatment Scheme for Euriching Pus for Tissue Growth[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(14):107-114.
樊炜静,王宏飞,杨宝钟等.煨脓长肉中医外治方案治疗Wagner 2~3级糖尿病足溃疡的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(14):107-114. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221495.

FAN Weijing,WANG Hongfei,YANG Baozhong,et al.Clinical Observation on Wagner 2-3 Diabetic Foot Ulcer Treated by TCM External Treatment Scheme for Euriching Pus for Tissue Growth[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(14):107-114. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221495.

摘要

目的

观察煨脓长肉中医外治方案治疗Wagner 2~3级糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性。

方法

采用随机对照试验设计，2021年5月至2021年9月上海中医药大学附属曙光医院血管外科门诊及病房的96例患者随机分为观察组和对照组，每组48例，在两组患者接受基础治疗后，分为采用煨脓长肉外治方案和常规清创换药技术联合纳米银医用抗菌敷料的治疗方案，观察治疗前后两组患者的溃疡愈合率、溃疡面积、溃疡深度、中医证候评分、VAS评分、经皮氧分压、创面血流量、炎症因子（C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-

）、生长因子指标（血管内皮生长因子、转化生长因子-

、成纤维细胞生长因子-

）、不良事件和终点事件。

结果

与本组治疗前比较，两组患者的溃疡面积、溃疡深度、中医证候评分、VAS评分、C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-

、转化生长因子-

均显著降低（

0.01）；经皮氧分压、创面血流量、血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子-

均显著升高（

0.01）。治疗后观察组溃疡愈合率显著升高（

0.01）；溃疡面积、溃疡深度、VAS评分、经皮氧分压、创面血流量、C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-

、血管内皮生长因子、转化生长因子-

、成纤维细胞生长因子-

的改善程度均显著优于对照组（

0.01）。两组不良事件与终点事件发生差异无统计学意义。

结论

煨脓长肉中医外治方案治疗Wagner 2~3级糖尿病足溃疡安全有效，不仅能够极大程度减小糖尿病足溃疡的面积和深度，改善中医证候评分、提高溃疡的愈合率，同时能够显著减轻患者疼痛，提高溃疡局部的微循环血流供应，其作用机制可能与降低创面局部的炎症反应，改善成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖功能有关。

Abstract

Objective

To observe the clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine （TCM） external therapeutic protocol of enriching pus for tissue growth （EPTG） in the treatment of Wagner 2-3 diabetic foot ulcer.

Method

The randomized controlled trial （RCT） design was adopted. Patients receiving basic treatment were divided into the EPTG group and the control group （debridement and change of nano-silver medical antibacterial dressing）. Ulcer healing rate， ulcer area， ulcer depth， TCM symptom score， visual analogue scale（VAS）， transcutaneous partial pressure of oxygen， wound blood flow， inflammatory factors ［C-reactive protein （CRP）， interleukin-6 （IL-6）， and tumor necrosis factor-

（TNF-

）］， growth factors ［vascular endothelial growth factor （VEGF）， transforming growth factor-

（TGF-

）， and fibroblast growth factor-

（FGF-

）］， adverse events， and outcome events of the two groups before and after treatment were observed.

Result

Compared with the conditions before treatment， the ulcer healing rate， ulcer area， ulcer depth， TCM symptom score， VAS score， transcutaneous partial pressure of oxygen， wound blood flow， CRP， IL-6， TNF-

， VEGF， TGF-

， and FGF-

were significantly improved （

0.01）. In terms of the improvement in the ulcer healing rate， ulcer area， ulcer depth， VAS score， transcutaneous partial pressure of oxygen， wound blood flow， CRP， IL-6， TNF-α， VEGF， TGF-

， and FGF-

， the EPTG group was superior to the control group （

0.01）. There were no statistically significant differences in adverse events and outcome events between the two groups.

Conclusion

The TCM external therapeutic protocol of EPTG is safe and effective in the treatment of Wagner 2-3 diabetic foot ulcer. It can greatly reduce the area and depth of diabetic foot ulcer， improve the ulcer healing rate and TCM symptom score， relieve the pain of patients， and improve the microcirculatory blood supply in the local ulcer. Its mechanism of action may be related to the reduction of the local inflammatory response of the wound and the improvement of the proliferation of fibroblasts and vascular endothelial cells.

关键词

Keywords

references

中华医学会糖尿病学分会 . 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）［J］. 国际内分泌代谢杂志， 2021 ， 41 （ 5 ）： 482 - 548 .

邓明群，潘琦，肖新华，等 . 《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》解读［J］. 中华内科杂志， 2021 ， 60 （ 11 ）： 954 - 959 .

JEON B J ， CHOI H J ， KANG J S ， et al . Comparison of five systems of classification of diabetic foot ulcers and predictive factors for amputation ［J］. Int Wound J ， 2017 ， 14 （ 3 ）： 537 - 545 .

OYIBO S O ， JUDE E B ， TARAWNEH I ， et al . A comparison of two diabetic foot ulcer classification systems：The Wagner and the University of Texas wound classification systems ［J］. Diabetes Care ， 2001 ， 24 （ 1 ）： 84 - 88 .

刘畅，孙爽，陶立波 . 寡糖类敷料与非寡糖类敷料对比治疗糖尿病足溃疡的卫生经济学评价［J］. 中华糖尿病杂志， 2021 ， 13 （ 12 ）： 1160 - 1165 .

房晨斐，水润英，白姣姣，等 . 集束化减压技术在糖尿病足神经性溃疡患者中的护理体会［J］. 上海护理， 2021 ， 21 （ 12 ）： 43 - 45 .

钟云雪，李莉，王达利，等 . 扩创联合抗生素骨水泥在严重感染糖尿病足溃疡治疗中的应用研究［J］. 中华损伤与修复杂志：电子版， 2022 ， 17 （ 1 ）： 60 - 64 .

李颜沁，胥学冰，张华，等 . 蔗糖八硫酸盐敷料在治疗糖尿病足溃疡慢性伤口中的获益研究进展［J］. 中华糖尿病杂志， 2021 ， 13 （ 12 ）： 1190 - 1192 .

屈姣姣，周红梅，郭中书 . 封闭负压疗法联合清创游离植皮治疗糖尿病足溃疡的效果［J］. 当代医学， 2021 ， 27 （ 35 ）： 61 - 63 .

黄洁雅，陈丽，周忠志，等 . 解毒生肌膏对糖尿病溃疡大鼠创面局部IL-6、TNF- α 表达的影响［J］. 中国中医基础医学杂志， 2021 ， 27 （ 10 ）： 1567 - 1571 .

吴黎，郭卉，杨易森，等 . 回阳生肌膏治疗糖尿病足溃疡的作用机制探讨［J］. 北京中医药， 2021 ， 40 （ 9 ）： 956 - 962 .

陈盛业，甘宇 . 生肌玉红膏对大鼠糖尿病足溃疡组织bFGF、HIF-1 α 及VEGF表达的影响［J］. 西部中医药， 2021 ， 34 （ 9 ）： 23 - 26 .

杨沙丽，何春红 . 益气活络生肌汤口服联合复方黄柏液外洗对糖尿病足溃疡患者周围神经感觉阈值及炎性指标的影响［J］. 航空航天医学杂志， 2021 ， 32 （ 4 ）： 459 - 461 .

徐旭英，杨博华，赵进喜，等 . 论糖尿病足中医外治法及其实践［J］. 北京中医药， 2021 ， 40 （ 12 ）： 1336 - 1339 .

侯小丽，徐俊，王鹏华，等 . 复方黄柏液辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效分析［J］. 中国实验方剂学杂志， 2016 ， 22 （ 4 ）： 159 - 163 .

王丽翔，陆姿赢，柳国斌 . 紫朱软膏外用治疗下肢慢性溃疡疗效观察［J］. 四川中医， 2016 ， 34 （ 10 ）： 81 - 83 .

韩强，柳国斌，秦亮，等 . 紫朱软膏对金黄色葡萄球菌感染糖尿病足溃疡炎症反应及NF- κ B/JNK/PI3K信号表达的影响［J］. 天津中医药大学学报， 2021 ， 40 （ 2 ）： 226 - 234 .

陆灏，倪青，柳国斌，等 . 糖尿病足病中医病证结合诊疗指南［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 12 ）： 1099 - 1104 .

李文惠，王丽翔，何伟，等 . 紫朱软膏对糖尿病缺血性溃疡愈合中miRNAs影响的研究［J］. 上海中医药杂志， 2017 ， 51 （ S1 ）： 151 - 154 .

王丽翔，李文惠，柳国斌 . 紫朱软膏对糖尿病非缺血型溃疡愈合及相关炎性因子的干预作用［J］. 四川中医， 2018 ， 36 （ 6 ）： 69 - 71 .

胡啸明，黄仁燕，韩强，等 . 紫朱软膏对急性创面愈合过程中IL-1 β 、MMP-9和TGF- β 的作用及自噬相关性研究［J］. 中医药学报， 2020 ， 48 （ 11 ）： 1 - 9 .

谷涌泉 . 中国糖尿病足诊治指南［J］. 中国临床医生杂志， 2020 ， 48 （ 1 ）： 19 - 27 .

李友山，刘凤桐，杜玉清，等 . 银芪软膏外治糖尿病足溃疡对创面形态及生长因子的影响［J］. 世界中医药， 2019 ， 14 （ 5 ）： 1217 - 1221 .

中国中西医结合学会周围血管病专业委员会 . 中西医结合防治糖尿病足中国专家共识（第1版）［J］. 血管与腔内血管外科杂志， 2019 ， 5 （ 5 ）： 379 - 402 .

李创，鞠上，杨博华，等 . 羧甲基壳聚糖生物胶液负压滴灌治疗糖尿病足溃疡的疗效［J］. 中华糖尿病杂志， 2021 ， 13 （ 3 ）： 222 - 226 .

杜玉青，连晓彤，李创，等 . 液体伤口敷料联合负压滴灌治疗糖尿病足感染的临床效果观察［J］. 中国中西医结合外科杂志， 2021 ， 27 （ 1 ）： 52 - 57 .

黄仁燕，柳国斌 . 中医特色外治方案治疗Wagner2~4级糖尿病足溃疡临床观察［J］. 中华中医药杂志， 2019 ， 34 （ 5 ）： 2117 - 2120 .

Diabetics with Amputation Study Group Chinese Diabetes Society . Clinical characteristics and medical costs of diabetics with amputation at central urban hospitals in China ［J］. CMJ ， 2012 ， 92 （ 4 ）： 224 - 227 .

中华医学会糖尿病学分会 . 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）［J］. 中华内分泌代谢杂志， 2021 ， 37 （ 4 ）： 311 - 398 .

樊炜静，柳国斌 . 从气血理论探讨难愈性创面的中医药防治［J］. 中医药学报， 2020 ， 48 （ 5 ）： 6 - 8 .

肖长栓，刘娅平，孙奎，杨景哲，陈红雨 . 复方黄柏液涂剂对深Ⅱ度烧伤创面的干预作用及机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 16 ）： 102 - 110 .

王广勇，马萍，王菲菲，等 . 当归补血汤合二妙散对糖尿病足患者疼痛程度及TNF- α 、IL-1 β 、COX-2水平的干预作用［J/OL］. 中华中医药学刊： 1 - 7 ［ 2022-01-15 ］. http：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20220107.1025.003.html http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20220107.1025.003.html .

王雪，王伟，王萍，等，刘淑梅 . 糖尿病足感染患者血清miRNA表达与创面修复因子及免疫功能的关系［J］. 中华医院感染学杂志， 2021 ， 31 （ 22 ）： 3422 - 3426 .

方金赢 . 炎症反应抑制对糖尿病足溃疡患者血清血管生长因子、炎症因子的影响研究［J］. 数理医药学杂志， 2021 ， 34 （ 11 ）： 1700 - 1702 .

王春梅，贾建国，庞书勤，等 . 糖尿病患者足背经皮氧分压结果的分析［J］. 中国糖尿病杂志， 2020 ， 28 （ 11 ）： 814 - 817 .

李小红，杨彩哲，朱迪，等 . 经皮氧分压预测糖尿病足愈合的价值研究［J］. 中国全科医学， 2019 ， 22 （ 14 ）： 1684 - 1688 .

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