Clinical Efficacy of Xiaoyaosan Combined with Paroxetine Tablets in Treatment of Migraine with Liver Depression and Blood Deficiency Syndrome and Depression Based on Transcranial Doppler

ZHANG Meng; WANG Meixia; ZHAO Qian; ZHANG Yu; CHEN Yimin; ZHANG Yanyun

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230195

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Clinical Efficacy of Xiaoyaosan Combined with Paroxetine Tablets in Treatment of Migraine with Liver Depression and Blood Deficiency Syndrome and Depression Based on Transcranial Doppler

更新时间：2022-12-21

- Clinical Efficacy of Xiaoyaosan Combined with Paroxetine Tablets in Treatment of Migraine with Liver Depression and Blood Deficiency Syndrome and Depression Based on Transcranial Doppler
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 2, Pages: 113-118(2023)
- 作者机构：
  
  1.安徽中医药大学第一附属医院，合肥 230031
  2.安徽中医药大学研究生院，合肥 230038
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230195
  CLC： R242;R2-031;R287;R971+.43;R747.2
- Received：06 March 2022，
  
  Published Online：20 June 2022，
  
  Published：20 January 2023
- 稿件说明：
移动端阅览
张梦,汪美霞,赵倩等.基于TCD探讨逍遥散联合帕罗西汀片治疗肝郁血虚型偏头痛与抑郁共病的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(02):113-118.

ZHANG Meng,WANG Meixia,ZHAO Qian,et al.Clinical Efficacy of Xiaoyaosan Combined with Paroxetine Tablets in Treatment of Migraine with Liver Depression and Blood Deficiency Syndrome and Depression Based on Transcranial Doppler[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(02):113-118.
张梦,汪美霞,赵倩等.基于TCD探讨逍遥散联合帕罗西汀片治疗肝郁血虚型偏头痛与抑郁共病的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(02):113-118. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230195.

ZHANG Meng,WANG Meixia,ZHAO Qian,et al.Clinical Efficacy of Xiaoyaosan Combined with Paroxetine Tablets in Treatment of Migraine with Liver Depression and Blood Deficiency Syndrome and Depression Based on Transcranial Doppler[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(02):113-118. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230195.

摘要

目的

基于经颅多普勒超声（TCD）的血流动力指标，分析视觉模拟评分（VAS）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分与大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA）的平均血流速度（Vm）的相关性，以及头痛VAS评分与抑郁HAMD-24评分的相关性，同时探讨逍遥散联合帕罗西汀治疗肝郁血虚型偏头痛与抑郁共病的临床疗效。

方法

纳入62例2019年1月至2020年6月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科门诊治疗的符合诊断标准的患者，随机分成观察组（32例）和对照组（30例），对照组给盐酸帕罗西汀片，观察组在其基础上加逍遥散汤剂服用，比较两组患者在治疗前后的相关指标变化。分析逍遥散对TCD指标（Vm

ACA

、Vm

MCA

、Vm

PCA

）和偏头痛、抑郁评分［包括VAS、头痛影响测验-6（HIT-6）、HAMD-24］及中医证候的影响。

结果

VAS评分、HAMD-24评分均与Vm

ACA

、Vm

MCA

、Vm

PCA

呈正相关（

0.01）；VAS评分与HAMD-24评分呈正相关。与本组疗前比较，两组患者疗后的TCD指标Vm

ACA

、Vm

MCA

、Vm

PCA

水平均显著下降（

0.01），两组患者HIT-6、VAS、HAMD-24评分均显著改善（

0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者TCD指标（Vm

ACA

、Vm

MCA

、Vm

PCA

）水平显著降低（

0.01），HIT-6、VAS、HAMD-24评分改善均优于对照组（

0.01）。观察组患者有效率为90.6%（29/32），对照组患者有效率为63.3%（19/30），观察组患者有效率高于对照组，差异具有统计学意义（

=5.13，

0.05）。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义。

结论

TCD血流动力学指标可有效地反映偏头痛与抑郁共病患者的脑部血流状态，且偏头痛与抑郁的发病及病情严重程度有一定的相关性。综合分析，逍遥散合帕罗西汀片治疗肝郁血虚型偏头痛与抑郁共病的疗效比单用帕罗西汀片更好，显著改善了患者脑部血流状态及偏头痛和抑郁障碍的症状和程度，可供临床参考。

Abstract

Objective

Based on the hemodynamic indicators of transcranial Doppler （TCD），this study aimed to analyze the correlations of visual analogue scale（VAS） and Hamilton depression rating scale 24-item（HAMD-24） scores with mean blood velocity （Vm） of the anterior cerebral artery （ACA），the middle cerebral artery （MCA）， and the posterior cerebral artery （PCA），and the correlation between VAS score of headache and HAMD-24 score，and explore the clinical efficacy of Xiaoyaosan combined with paroxetine tablets in the treatment of migraine with liver depression and blood deficiency syndrome and depression.

Method

Sixty-two outpatients treated in the encephalopathy department， the First Afffiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine between January 2019 to June 2020 who were in line with the diagnostic criteria were enrolled and divided into a treatment group （32 cases） and a control group （30 cases）. All patients were treated with paroxetine tablets，while those in the treatment group received additional Xiaoyaosan. The changes in relevant indicators in the two groups before and after treatment were observed. The effects of Xiaoyaosan on the TCD indicators （Vm

ACA

， Vm

MCA

， and Vm

PCA

）， scores of migraine and depression ［including VAS score， Headache Impact Test-6 （HIT-6） score，and HAMD-24 score］， and the traditional Chinese medicine （TCM） syndrome score were analyzed.

Result

VAS and HAMD-24 scores were positively correlated with Vm

ACA

， Vm

MCA

， and Vm

PCA

（

0.01）. VAS scores were positively correlated with HAMD-24 scores. Compared with the conditions before treatment， the levels of TCD indicators （Vm

ACA

， Vm

MCA

， and Vm

PCA

） in the two groups decreased after treatment （

0.01）， and the scores of HIT-6， VAS， and HAMD-24 in the two groups were significantly improved （

0.01）. Compared with the control group after treatment， the treatment group showed decreased levels of TCD indicators （Vm

ACA

， Vm

MCA

， and Vm

PCA

）（

0.01） and superior improvement of HIT-6， VAS， and HAMD-24 scores （

0.01）. The effective rate in the treatment group was 90.6% （29/32）， higher than 63.3% （19/30） in the control group （

=5.13，

0.05）. There was no significant difference in adverse reactions between the two groups.

Conclusion

TCD indicators can effectively reflect the cerebral blood flow of patients with migraine and depression co-morbidity，and migraine is correlated with the onset and severity of depression. The comprehensive analysis showed that the efficacy of Xiaoyaosan combine paroxetine tablets was better than that of paroxetine tablets alone in the treatment of migraine with liver depression and blood deficiency syndrome and depression. This therapeutic protocol can significantly improve cerebral blood flow and the symptoms and degree of migraine and depression and can provide references for clinical treatment.

关键词

Keywords

references

吴杭飞，毕晓莹，梅莉倩，等 . 神经内分泌网络在偏头痛共病抑郁中的研究进展［J］. 中华神经科杂志， 2019 ， 52 （ 12 ）： 1073 - 1077 .

VETVIK K G ， MACGREGOR E A . Sex differences in the epidemiology，clinical features，and pathophysiology of migraine ［J］. Lancet Neurol ， 2017 ， 16 （ 1 ）： 76 - 87 .

YU S ， LIU R ， ZHAO G ， et al . The prevalence and burden of primary headaches in China：A population-based door-to-door survey ［J］. Headache ， 2012 ， 52 （ 4 ）： 582 - 591 .

WHITEFORD H A ， DEGENHARDT L ， REHM J ， et al . Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders：Findings from the Global Burden of Disease Study 2010 ［J］. Lancet ， 2013 ， 382 （ 9904 ）： 1575 - 1586 .

GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators . Global，regional，and national incidence，prevalence，and years lived with disability for 310 diseases and injuries，1990‐2015：A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 ［J］. Lancet ， 2016 ， 388 （ 10053 ）： 1545 - 1602 .

SCHUR E A ， NOONAN C ， BUCHWALD D ， et al . A twin study of depression and migraine：Evidence for a shared genetic vulnerability ［J］. Headache ， 2009 ， 49 （ 10 ）： 1493 - 1502 .

BRESLAU N ， LIPTON R B ， STEWART W F ， et al . Comorbidity of migraine and depression：Investigating potential etiology and prognosis ［J］. Neurology ， 2003 ， 60 （ 8 ）： 1308 - 1312 .

李拥军，宫朝霞 . 经颅多普勒超声对偏头痛的诊断价值［J］. 现代中西医结合杂志， 2012 ， 21 （ 7 ）： 757 - 758 .

赖世隆，中西医结合临床科研方法学［M］. 北京：科学出版社， 2008 .

李世强，王玮，宋颖，等 . 逍遥散合化痰通络汤加盐酸度洛西汀片治疗抑郁症的临床效果［J］. 中国医药导报， 2021 ， 18 （ 4 ）： 111 - 114 .

黄祖秀，胡万华，周荣 . 颅痛饮加味联合帕罗西汀治疗偏头痛伴焦虑状态临床观察［J］. 新中医， 2018 ， 50 （ 11 ）： 67 - 70 .

邢惠娟 . 帕罗西汀治疗伴情绪障碍偏头痛的疗效评价［J］. 中国医药指南， 2017 ， 15 （ 23 ）： 83 - 84 .

Headache classification committee of the international headache society （IHS） The international classification of headache disorders，3 rd edition ［J］. Cephalalgia ， 2018 ， 38 （ 1 ）： 1 - 211 .

DAI Y F ， XIAO Z P . Chinese classification of mental disorders is compared with CCMD-3 and ICD-10 ［J］. J Clin Psychiatry ， 2013 ， 23 （ 6 ）： 426 - 427 .

张明园 . 精神科评定量表手册［M］. 长沙：湖南科技出版社， 1993 ： 4 ．

郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则（试行）［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2002 .

SON M J ， CHOI S ， KIM Y E ， et al . Herbal medicines for the treatment of otitis media with effusion：A systematic review of randomised controlled trials ［J］. BMJ Open ， 2016 ， 6 （ 11 ）： 250 - 253 .

刘燕，李春胜，秦丽玲 . 偏头痛的中医药治疗研究进展［J］. 中国中医急症， 2019 ， 28 （ 9 ）： 1675 - 1678 .

李冀，魏爽，郝峰，等 . 散析逍遥散［J］. 中医药学报， 2021 ， 49 （ 11 ）： 58 - 60 .

李乐军，邵凤扬，陈丽萍，等 . 芎芷煎方治疗偏头痛62例［J］. 中国实验方剂学杂志， 2011 ， 17 （ 17 ）： 246 - 249 .

周永昌，钱万学 . 超声医学［M］. 4版 . 北京：北京科学技术文献出版社， 2002 ： 239 - 242 .

BLAAUW B A ， DYB G ， HAGEN K ， et al . The relationship of anxiety，depression and behavioral problems with recurrent headache in late adolescence-a Young-HUNT follow-up study ［J］. J Headache Pain ， 2015 ， 16 ： 10 .

赵亚红，张志坚 . 原发性头痛与抑郁焦虑障碍共病的临床研究［J］. 中国疼痛医学杂志， 2011 ， 17 （ 7 ）： 411 - 415 .

中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组 . 偏头痛与抑郁障碍共病诊治中国专家共识［J］. 中国疼痛医学杂志， 2020 ， 26 （ 12 ）： 881 - 890 .

姚薇，梅春雪 . 帕罗西汀治疗偏头痛临床疗效观察［J］. 四川医学， 2010 ， 31 （ 3 ）： 316 - 317 .

门凌，张洪钦 . 治偏痛胶囊治疗偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2013 ， 19 （ 13 ）： 336 - 339 .

邢惠娟 . 帕罗西汀治疗伴情绪障碍偏头痛的疗效评价［J］. 中国医药指南， 2017 ， 15 （ 23 ）： 83 - 84 .

赵真，许宏伟 . 经颅多普勒评估血管性头痛患者脑血管舒缩功能状况和血流量的变化［J］. 中国临床康复， 2005 ， 9 （ 47 ）： 128 - 129 .

吴天云，李岩 . 经颅多普勒在偏头痛治疗中的应用［J］. 实用神经疾病杂志， 2005 （ 1 ）： 78 - 79 .

焦明德 . 实用经颅多普勒超声学［M］. 北京：人民卫生出版社， 1995 ： 169 - 172 .

欧红霞，张心保 . 经颅多普勒对抑郁症病人脑血流的测定研究［J］. 中国民政医学杂志， 1998 （ 1 ）： 4 - 7，65 .

邵惠珍，赵德明，董梅 . 经颅多普勒对无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学的研究［J］. 安徽医学， 2009 ， 30 （ 3 ）： 303 - 305 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Herbal Cake-separated Moxibustion Improves Cognitive Function in Rat Model of Chronic Fatigue Syndrome via PI3K/Beclin1 Signaling Pathway

Clinical and Mechanism of Modified Xiaoyaosan and Its Effective Components in Treatment of Thyroid Diseases： A Review

Mechanism of Herbal Cake-separated Moxibustion in Improving Neuroimmune Inflammation in Rats with Chronic Fatigue Syndrome by Interfering TLR4/MyD88/NF-κB Pathway

Xiaoyaosan Regulates HPT Axis in Rat Model with Syndrome of Liver Depression and Spleen Deficiency via CGA/GPX2/TSHβ Pathway for Thyroid Hormone Synthesis

Effect of Borneol on Pharmacodynamics，Pharmacokinetics and Brain Tissue Distribution of Main Active Ingredients of Jiaotaiwan in Depression Model Rats

Related Author

ZHAI Chuntao

HOU Yawei

SHI Linjuan

WANG Yixiao

TIAN Yuefeng

LI Shanshan

FU Yu

WEI Dandan

Related Institution

Second Clinical College of Shanxi University of Chinese Medicine

First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine

The First Clinical Medical College of Henan University of Chinese Medicine

Guangxi University of Chinese Medicine

Guangxi Key Laboratory of Chinese Medicine Foundation Research， Guangxi University of Chinese Medicine

AI问答

Postal code：100700
Tel：010-84076882 Email：syfjx_2010@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备11006657号-10 京公网安备11010802024621
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰