Efficacy and Safety of Chinese Medicinal Prescriptions in Treatment of Acute Gouty Arthritis： A Network Meta-analysis

FANG Jinying; LIU Mingxuan; HUANG Zhenghui; MA Yucao; WANG Yiwen; LYU Liu; LIU Chunping; LI Wei; ZHENG Xiaojia; ZHU Zhenhong; ZHU Huachao; HU Jie; WANG Yonghong; WANG Hailong

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230415

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Efficacy and Safety of Chinese Medicinal Prescriptions in Treatment of Acute Gouty Arthritis： A Network Meta-analysis

更新时间：2023-05-16

- Efficacy and Safety of Chinese Medicinal Prescriptions in Treatment of Acute Gouty Arthritis： A Network Meta-analysis
  增强出版
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 12, Pages: 175-184(2023)
- 作者机构：
  
  北京中医药大学东直门医院，北京 100700
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230415
  CLC： R284;R285;R289;R287;R22;R2-031;R33;R24
- Received：30 January 2023，
  
  Published Online：14 March 2023，
  
  Published：20 June 2023
- 稿件说明：
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方锦颖,刘明煊,黄正慧等.常见中药方剂治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性的网状Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(12):175-184.

FANG Jinying,LIU Mingxuan,HUANG Zhenghui,et al.Efficacy and Safety of Chinese Medicinal Prescriptions in Treatment of Acute Gouty Arthritis： A Network Meta-analysis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(12):175-184.
方锦颖,刘明煊,黄正慧等.常见中药方剂治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性的网状Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(12):175-184. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230415.

FANG Jinying,LIU Mingxuan,HUANG Zhenghui,et al.Efficacy and Safety of Chinese Medicinal Prescriptions in Treatment of Acute Gouty Arthritis： A Network Meta-analysis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(12):175-184. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230415.

摘要

目的

对于急性痛风性关节炎（AGA）的治疗目前多采用西药抗炎止痛，控制血尿酸水平，但仍有部分患者控制不佳，反复出现发作。中药方剂能够抗炎止痛，稳定患者血尿酸水平，减少急性发作，提高西药临床疗效，但仍缺少循证医学依据。该研究采用网状Meta分析评价常见中药方剂治疗AGA疗效及安全性，为临床使用中药方剂治疗AGA提供循证医学证据。

方法

检索中英文数据库获取所有中药方剂治疗AGA的前瞻性队列研究及随机对照试验。所有检索均从数据库建立至2022年12月1日。使用Stata软件和Review Manager进行相关统计分析。

结果

最终得到文献44篇，包含患者3 564例。研究结果表明，在降低血尿酸方面，累计概率排序结果显示麻黄连翘赤小豆汤（87.60%）疗效最佳；在缓解关节疼痛方面，当归拈痛汤（92.00%）和桂枝芍药知母汤（82.30%）疗效较佳。在改善血沉（ESR）方面，四妙丸（87.00%）改善AGA患者ESR水平优于其他药物治疗。在降低C反应蛋白方面，四妙丸（76.00%）和白虎加桂枝汤（66.10%）表现较佳。在安全性方面，除基础治疗组外，麻黄连轺赤小豆汤发生不良事件发生概率最低，当归拈痛汤治疗过程中发生不良反应可能性最高。聚集分析结果显示，麻黄连翘赤小豆汤及四妙丸的疗效较好及安全性较高。

结论

该研究表明，中药方剂能够治疗AGA，提高西药临床疗效。对于AGA患者，临床医生可以优先选择麻黄连翘赤小豆汤或四妙丸。

Abstract

Objective

In the treatment of acute gouty arthritis （AGA）， western medicine is mostly used for anti-inflammatory and analgesic purposes to control the blood uric acid level， but some patients are still at risk of poor control and recurrent attacks. Chinese medicinal prescriptions， potent in resisting inflammation and relieving pain， are able to stabilize the blood uric acid level， reduce acute attacks， and improve the clinical efficacy of western medicine. However， there is a lack of evidence to support their use as evidence-based medicine. This study employed network Meta-analysis （NMA） to evaluate the efficacy and safety of common Chinese medicinal prescriptions in the treatment of AGA， aiming to provide evidence-based medical evidence for the clinical use of Chinese medicinal prescriptions in the treatment of AGA.

Method

Chinese and English databases were searched for prospective cohort studies and randomized controlled trials （RCTs） on Chinese medicinal prescriptions against AGA from database inception to December 1， 2022. Stata software and Review Manager were used for statistical analysis.

Result

Forty-four papers with 3 564 cases involved were included in the current NMA. In terms of reducing blood uric acid， the cumulative probability results showed that Mahuang Lianyao Chixiaodou Tang showed optimal efficacy （87.60%）. In terms of relieving joint pain， Danggui Niantongtang and Guizhi Shaoyao Zhimutang showed optimal efficacy （92.00% and 82.30%）. In terms of improving erythrocyte sedimentation rate （ESR）， Simiaowan was superior to other prescriptions （87.00%）. In terms of reducing C-reactive protein （CRP）， Simiaowan and Baihutang modified with Guizhitang showed superior efficacy （76.00% and 66.10%）. In terms of safety， except for the basic treatment group， Mahuang Lianyao Chixiaodou Tang had the lowest probability of adverse events， and Danggui Niantongtang had the highest probability of adverse reactions during treatment. According to the results of cluster analysis， Mahuang Lianyao Chixiaodou Tang and Simiaowan are effective and safe.

Conclusion

According to the results of NMA， Chinese medicinal prescriptions can assist in the treatment of AGA and improve the effectiveness of western medicine. For patients with AGA， clinicians can choose Mahuang Lianyao Chixiaodou Tang or Simiaowan as an auxiliary drug for routine western medicine treatment.

关键词

Keywords

references

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