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1.南京中医药大学 医学院 整合医学学院,南京 210023
2.中国医学科学院 北京协和医学院,北京 100730
3.皖南医学院,安徽 芜湖 241002
4.南京中医药大学 第一临床医学院,南京 210023
5.南京中医药大学 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心,南京 210023
6.南京中医药大学 中医学院,中西医结合学院,南京 210023
Received:21 November 2022,
Published Online:01 February 2023,
Published:05 March 2024
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唐心浩,储博文,秦媛媛等.从“三焦-营卫”气化失常角度探析肿瘤T细胞耗竭机制[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(05):176-185.
TANG Xinhao,CHU Bowen,QIN Yuanyuan,et al.Mechanism of Tumor T Cell Exhaustion from Perspective of ''Sanjiao-Yingwei'' Qi Transformation Malfunction[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(05):176-185.
唐心浩,储博文,秦媛媛等.从“三焦-营卫”气化失常角度探析肿瘤T细胞耗竭机制[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(05):176-185. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20230729.
TANG Xinhao,CHU Bowen,QIN Yuanyuan,et al.Mechanism of Tumor T Cell Exhaustion from Perspective of ''Sanjiao-Yingwei'' Qi Transformation Malfunction[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(05):176-185. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20230729.
为推动三焦理论、营卫理论的创新转化应用,该文试将“三焦-营卫”气化理论应用于肿瘤病论治之中,将其与T细胞耗竭机制相融合以阐述其科学内涵,并运用网络药理学与生物信息学阐发调畅“三焦-营卫”气化方抗肿瘤机制与T细胞耗竭相关性。“三焦-营卫”气化功能与人身免疫代谢功能密切,“三焦-营卫”气化体系构成了细胞内外环境免疫代谢交流体系。癌毒由伏郁三焦的秽浊杂气所生,癌毒长期伏郁三焦所致的是导致T细胞耗竭的首要因素,其与肿瘤微环境中存在的高肿瘤抗原负荷长期激活T细胞受体相关。三焦气化不利生痰聚瘀是促使T细胞耗竭的主要因素,其与免疫抑制肿瘤微环境中营养剥夺、脂质堆积、高乳酸水平相关,亦与肿瘤微环境中肿瘤相关成纤维细胞及血小板释放转化生长因子-
β
、上调表达程序性死亡受体-1表达相关。三焦气化不利所致的营卫损伤,与耗竭T细胞效应功能累进式丧失、细胞能量代谢紊乱等异常表现相类似。桂枝汤、升明汤、温胆汤等调畅“三焦-营卫”气化方可通过多靶点多通路以纠正T细胞耗竭发挥抗肿瘤作用,缺氧诱导因子-1
α
(HIF-1
α
)可能是上述三方纠正T细胞耗竭主要通路之一。通过生物信息学手段发现HIF-1
α
可能是常见肿瘤中重要预后指标之一,运用调畅“三焦-营卫”气化法在临床实践中可能对改善肿瘤患者预后具有重要作用。
In order to promote the innovative application of Sanjiao theory and Yingwei theory, this paper tries to apply the ''Sanjiao-Yingwei'' Qi transformation theory to the treatment of tumor diseases, integrating it with T cell exhaustion mechanism to elaborate on its scientific connotation and using network pharmacology and bioinformatics to elucidate the correlation between the anti-tumor mechanism of ''Sanjiao-Yingwei'' Qi transformation and T cell exhaustion. The ''Sanjiao-Yingwei'' Qi transformation function is closely related to the immunometabolic ability of the human body, and the ''Sanjiao-Yingwei'' Qi transformation system constitutes the immunometabolic exchange system within and outside the cellular environment. Cancer toxicity is generated by the fuzzy Sanjiao Qi, and the long-term fuzzy Sanjiao Qi is the primary factor leading to T cell exhaustion, which is related to the long-term activation of T cell receptors by the high tumor antigen load in the tumor microenvironment. Qi transformation malfunction of the Sanjiao produces phlegm and collects stasis, which contributes to T cell exhaustion and is correlated with nutrient deprivation, lipid accumulation, and high lactate levels in the immunosuppressed tumor microenvironment, as well as with the release of transforming growth factor-
β
and upregulated expression of programmed death receptor-1 by tumor-associated fibroblasts and platelets in the tumor microenvironment. Ying and Wei damage due to Sanjiao Qi transformation malfunction is similar to the abnormal manifestations such as progressive loss of exhausted T cell effector function and disturbance of cellular energy metabolism. Guizhi decoction, Shengming decoction, and Wendan decoction can correct T cell exhaustion and exert anti-tumor effects through multi-target and multi-pathways by regulating ''Sanjiao-Yingwei'' Qi transformation, and hypoxia inducible factor-1
α
(HIF-1
α
) may be one of the main pathways to correct T cell exhaustion. It was found that HIF-1
α
may be one of the important prognostic indicators in common tumors by bioinformatics. The use of the ''Sanjiao-Yingwei'' Qi transformation method may play an important part in improving the prognosis of tumor patients in clinical practice.
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