Efficacy and Safety of "Jiedu Tongluo Therapy" for Diabetic Kidney Disease： A Systematic Review and Meta-analysis

LIU Yuxin; SHANG Xiaoling; WU Hongliang

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230818

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Efficacy and Safety of "Jiedu Tongluo Therapy" for Diabetic Kidney Disease： A Systematic Review and Meta-analysis

更新时间：2023-10-13

- Efficacy and Safety of "Jiedu Tongluo Therapy" for Diabetic Kidney Disease： A Systematic Review and Meta-analysis
  增强出版
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 21, Pages: 165-171(2023)
- 作者机构：
  
  1.长春中医药大学基础医学院，长春 130117
  2.吉林省教育学院，长春 130022
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230818
  CLC： R284;R285;R289;R287;R22;R2-031;R33;R24
- Received：22 March 2023，
  
  Published Online：11 July 2023，
  
  Published：05 November 2023
- 稿件说明：
移动端阅览
刘禹辛,尚晓玲,邬宏亮.解毒通络法治疗糖尿病肾病有效性及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(21):165-171.

LIU Yuxin,SHANG Xiaoling,WU Hongliang.Efficacy and Safety of "Jiedu Tongluo Therapy" for Diabetic Kidney Disease： A Systematic Review and Meta-analysis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(21):165-171.
刘禹辛,尚晓玲,邬宏亮.解毒通络法治疗糖尿病肾病有效性及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(21):165-171. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230818.

LIU Yuxin,SHANG Xiaoling,WU Hongliang.Efficacy and Safety of "Jiedu Tongluo Therapy" for Diabetic Kidney Disease： A Systematic Review and Meta-analysis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(21):165-171. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230818.

摘要

目的

系统评价运用解毒通络法治疗糖尿病肾病（DKD）的有效性及安全性。

方法

系统检索中国知网（CNKI）、万方数据库分析平台（Wangfang）、VIP数据库，PubMed、Web of Science等数据库，检索时限从2003年1月至2022年12月，查找、筛选近20年基于解毒通络法治疗DKD的临床随机对照试验（RCT），其中在常规治疗（包括糖尿病及肾病健康宣教，血糖、血压控制，低生活方式干预等）的基础上，对照组施以西药治疗或中成药治疗，试验组施以解毒通络为主要治疗方法的单纯中药口服剂治疗或联合西药治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价，使用R 4.1.0统计学软件进行分析。

结果

最终纳入41篇RCT，共计3 478例患者。Meta分析结果显示，试验组相对于对照组能有效提高临床总疗效［比值比（OR）=2.46，95%置信区间（CI）（2.08，2.92），

=0%］；有效降低血肌酐（Scr）水平［均数差（MD）=-15.83，95%CI（-21.5，-10.37），

0.01］、24 h尿蛋白排泄率（24 h-Up）［MD=-350.88，95%CI（-419.49，-282.28），

0.01］、中医证候积分［MD=-6.08，95%CI（-7.81，-4.36），

0.01］、有效调节空腹血糖（FBG）［MD=-0.57，95%CI（-0.75，-0.38），

0.01］，并且具有一定的用药安全性［OR=0.99，95%CI（0.35，2.76）］。

结论

解毒通络法治疗DKD具有良好临床疗效及用药安全性，但受纳入文献质量、数量的限制，以上结论尚需更大规模高质量的RCT试验进行验证。

Abstract

Objective

To systematically evaluate the efficacy and safety of Jiedu Tongluo therapy in the treatment of diabetic kidney disease （DKD）.

Method

Databases including CNKI， Wanfang Data， PubMed， and Web of Science were systematically searched from January 2003 to December 2022 for clinical randomized controlled trials （RCTs） on the application of Jiedu Tongluo therapy for DKD treatment over the past 20 years. In these trials， the control group received conventional treatment （including diabetes and kidney health education， glycemic and blood pressure control， and lifestyle interventions）， along with western medicine or Chinese patent medicine treatment. The experimental group received primarily Jiedu Tongluo therapy via oral administration of Chinese medicine or in combination with western medicine. The Cochrane risk of bias assessment tool was used for the quality evaluation of the trials， and R 4.1.0 statistical software was used for analysis.

Result

Forty-one RCTs with 3 478 participants were included. The Meta-analysis results demonstrated that the experimental group， compared with the control group， showed significant improvement in overall clinical efficacy ［odds ratio （OR）=2.46， 95% confidence interval （CI）（2.08， 2.92），

=0%］， effective reduction of serum creatinine （Scr） levels ［mean difference （MD）=-15.83， 95% CI （-21.5， -10.37），

0.01］， 24-hour urinary protein excretion rate （24 h-Up）［MD=-350.88， 95% CI （-419.49， -282.28），

0.01］， TCM syndrome score ［MD=-6.08， 95% CI （-7.81， -4.36），

0.01］， and effective regulation of fasting blood glucose （FBG）［MD=-0.57， 95% CI （-0.75， -0.38），

0.01］. The treatment also demonstrated certain safety ［OR=0.99， 95% CI （0.35， 2.76）］.

Conclusion

Jiedu Tongluo therapy in DKD treatment exhibits favorable clinical efficacy and safety. However， due to limitations in the quality and quantity of the included literature， these conclusions should be further validated through larger-scale， high-quality RCTs.

关键词

Keywords

references

AFKARIAN M ， ZELNICK L R ， HALYN ， et al . Clinical manifestations of kidney disease among us adultswith diabetes， 1988—2014 ［J］. JAMA ， 2016 ， 316 （ 6 ）： 602 - 610 .

HOU J ， HAAS M . Temporal trends in the epidemiology of biopsy-proven glomerular diseases： An alarming increase in diabetic Glomerulosclerosis ［J］. Clin J Am Soc Nephrol ， 2017 ， 12 （ 4 ）： 556 - 558 .

ZHANG Ⅹ ， KONG J ， YUN K . Prevalence of diabetic nephropathy among patients with type2 diabetesmelitus in China：A Meta analysis of observational studies ［J］. J Diabetes Res ， 2020 ， 2020 ： 2315607 .

郝传明，张敏 . 糖尿病肾病的防治策略——三级预防一体化治疗［J］. 中国实用内科杂志， 2017 ， 37 （ 3 ）： 195 - 198 .

张丁韦 . 补肾固摄活血法对肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者临床疗效观察及对CysC、HCY的影响研究［D］. 南京：南京中医药大学， 2021

中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组 . 糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）［J］. 中华糖尿病杂志， 2014 ， 6 （ 11 ）： 792 - 801 .

DEEKS J J ， HIGGINS J P ， ALTMAN D G . Analysing data and undertaking Meta-analyses ［C］// Cochrane handbook for systematic reviews of interventions . Chichester ： John Wiley&amp；Sons，Ltd. ， 2008 ： 243 - 296 .

魏建南 . 温润解毒通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2021 .

张子微 . 补虚培元、解毒通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2021 .

陈艳冬 . 温肾通络解毒法治疗糖尿病肾病Ⅳ期（肾虚瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2021 .

冯艳苹 . 二神益肾解毒汤治疗消渴肾病（脾肾阳虚兼瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2021 .

杜慧 . 参地消渴肾安汤治疗消渴肾病（气阴两虚兼瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2021 .

曹雷 . 采用开玄祛风，解毒通络法治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床观察［D］. 长春：长春中医药大学， 2021 .

刘淼 . 采用祛风通络解毒法治疗早期糖尿病肾病的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2020 .

崔雨婷 . 解毒通络保肾方治疗糖尿病肾病临床蛋白尿期（气阴两虚挟湿瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2020 .

刘畅 . 解毒通络保肾方治疗糖尿病肾病微量蛋白尿期（气阴两虚挟湿瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2020 .

刘乐 . 黄杞消渴肾安汤治疗消渴肾病（气阴两虚兼瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2020 .

张静静 . 仙天益肾解毒汤治疗消渴肾病（脾肾阳虚兼瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2020 .

郭璐露 . 解毒通络益肾方治疗糖尿病肾病的临床研究［J］. 中西医结合研究， 2019 ， 11 （ 6 ）： 285 - 288 .

薛金志，蒋茂剑，茆丽华，等 . 益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病临床观察［J］. 河北中医， 2018 ， 40 （ 11 ）： 1632 - 1636 .

鲍鹏杰 . 杞地消渴肾安汤治疗消渴肾病（肝肾阴虚兼瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2019 .

王体敬 . 从阴亏热结、瘀毒阻络论治早期糖尿病肾病的临床观察［J］. 云南中医中药杂志， 2019 ， 40 （ 4 ）： 32 - 33 .

黄科 . 益肾通络泄毒方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效及对APN、CysC指标的影响［J］. 全科医学临床与教育， 2019 ， 17 （ 8 ）： 722 - 724 .

张鹏 . 采用补益肝肾，解毒通络法治疗早期糖尿病肾病（肝肾阴虚挟瘀毒证）的临床观察［D］. 长春：长春中医药大学， 2018 .

刘峰 . 温肾暖脾解毒通络导邪法治疗消渴肾病（脾肾阳虚兼瘀毒证）的临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2018 .

高巍，武忠，李敏州，等 . 糖肾通络汤对早期糖尿病肾病的临床观察［J］. 世界中医药， 2018 ， 13 （ 12 ）： 3003 - 3006 .

刘洪，黎颖，张玲，等 . 培元通络方对脾肾气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病临床疗效及氧化应激的影响［J］. 世界中医药， 2018 ， 13 （ 6 ）： 1306 - 1310 .

王玲 . 固肾解毒通络法治疗糖尿病性肾病疗效探讨［J］. 糖尿病新世界， 2017 ， 20 （ 22 ）： 169 - 170 .

李健 . 解毒通络法对早期糖尿病肾病患者外周血单个核细胞p-JNK、血清NO、TNF- α 的影响［D］. 郑州：河南中医药大学， 2017 .

高天宇，田园 . 益肾通络解毒胶囊联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床观察［J］. 中国民间疗法， 2017 ， 25 （ 7 ）： 80 ， 82 .

姜甫昇，南征 . 解毒通络益肾方治疗糖尿病肾病近远期疗效及安全性［J］. 陕西中医， 2017 ， 38 （ 4 ）： 465 - 466 .

冯燕 . 早期糖尿病肾病运用益气养阴解毒通络法治疗的临床观察［J］. 内蒙古中医药， 2016 ， 35 （ 13 ）： 5 - 6 .

黄净 . 扶正通络解毒汤治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚挟瘀毒证）临床观察［D］. 长春：长春中医药大学， 2016 .

何顶 . 以毒损肾络理论为指导优化糖尿病肾病中医治疗方案（气阴两虚挟瘀毒证）临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2015 .

张睿，史耀勋 . 解毒通络导邪法治疗糖尿病肾病的临床研究［J］. 糖尿病新世界， 2014 （ 13 ）： 31 - 31 .

崔正焕 . 解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病的临床研究［D］. 延吉：延边大学， 2013 .

姜成林 . 益肾解毒通络法治疗消渴肾病（气阴两虚挟瘀毒证）临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2012 .

林治敏 . 玄菟丹加减治疗消渴肾病（气阴两虚挟瘀毒证）临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2012 .

高大红 . 解毒通络法治疗糖尿病肾病的临床观察［J］. 中国民族民间医药， 2010 ， 19 （ 23 ）： 170 - 171 .

鲜于万熙 . 解毒通络保肾汤对糖尿病肾病的临床研究［D］. 延吉：延边大学， 2010 .

李素华，徐秀芳 . 益肾通络解毒汤治疗糖尿病肾病120例临床疗效分析［J］. 社区医学杂志， 2010 ， 8 （ 5 ）： 80 - 81 .

金美英 . 益肾解毒通络汤治疗消渴肾病（气阴两虚挟瘀毒证）临床研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2010 .

周晖，商学征，谢培凤，等 . 益气养阴解毒通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究［J］. 天津中医药， 2009 ， 26 （ 2 ）： 100 - 102 .

李楠 . 化浊固肾解毒汤治疗消渴肾病（湿浊兼瘀毒证）的临床及实验研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2008 .

金勇成，南征 . 益肾通络解毒胶囊治疗消渴肾病（肝肾阴虚兼瘀毒）临床研究［J］. 长春中医药大学学报， 2007 ， 23 （ 2 ）： 42 - 43 .

姜元吉 . 益肾通络解毒散治疗消渴肾病（糖尿病肾病DN）脾肾阳虚兼瘀毒证的临床及实验研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2007 .

南红梅，朴春丽，何泽 . 解毒通络保肾胶囊治疗糖尿病肾病湿热瘀毒证临床研究［J］. 河南中医学院学报， 2005 ， 20 （ 5 ）： 30 - 32 .

赵贤俊，邓悦，李光善，等 . 解毒通络保肾散治疗糖尿病肾病114例分析［J］. 中医药学刊， 2003 （ 6 ）： 949 - 950，962 .

PERKOVIC V ， JARDINE M J ， NEAL B ， et al . Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy ［J］. N Engl J Med ， 2019 ， 380 （ 24 ）： 2295 - 2306 .

YAMAZAKI T ， MIMURA I ， TANAKA T ， et al . Treatment of diabetic kidney disease： Current and future ［J］. Diabetes Metab J ， 2021 ， 45 （ 1 ）： 11 - 26 .

陈彦旭，姜晓雪，张钦媛，等 . TGF- β /Smad信号通路在糖尿病肾病中的作用及中药干预的研究进展［J］. 中国中药杂志， 2023 ， 48 （ 10 ）： 2630 - 2638 .

杨鹏，刘铜华，吴丽丽，等 . 中药基于p38 MAPK信号通路干预糖尿病肾病的研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， 29 （ 11 ）： 212 - 223 .

XIAO Y ， LIU Y ， YU K ， et al . The effect of chinese herbal medicine on albuminuria levels in patients with diabetic nephropathy： A systematic review and Meta-analysis ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2013 ， 2013 ： 937549 .

TANG G ， LI S ， ZHANG C ， et al . Clinical efficacies， underlying mechanisms and molecular targets of Chinese medicines for diabetic nephropathy treatment and management ［J］. Acta Pharm Sin B ， 2021 ， 11 （ 9 ）： 2749 - 2767 .

孙健，南征 . 南征运用消渴肾安汤治疗糖尿病肾病经验［J］. 中国中医基础医学杂志， 2020 ， 26 （ 6 ）： 847 - 849 .

张荣贤，李红，熊嘉玮，等 . 激光针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病32例［J］. 世界针灸杂志， 2021 ， 31 （ 4 ）： 320 - 323 .

于乃馨，李国琼，李标，等 . 基于网络药理学和分子对接探讨黄芪甲苷治疗糖尿病视网膜病变的作用机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 13 ）： 209 - 216 .

赵凌霄，吕红，呼兴华，等 . 基于数据挖掘探讨黄连在糖尿病及其并发症复方中的应用规律［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 14 ）： 158 - 164 .

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