Bayesian Network Meta-analysis of Therapeutic Effect of Oral Chinese Patent Medicines on Coronary Artery Disease Complicated with Carotid Atherosclerosis

YU Jiaxiang; ZHANG Hanwen; WANG Lie; SHI Yan; ZHANG Wenshun; ZHANG Huan; DUAN Yingzhu; LIANG Jian; HAN Xueying; QU Chao; HU Zhe; MA Junjie; YU Rui; YU You

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230917

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Bayesian Network Meta-analysis of Therapeutic Effect of Oral Chinese Patent Medicines on Coronary Artery Disease Complicated with Carotid Atherosclerosis

更新时间：2023-10-20

- Bayesian Network Meta-analysis of Therapeutic Effect of Oral Chinese Patent Medicines on Coronary Artery Disease Complicated with Carotid Atherosclerosis
  增强出版
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 22, Pages: 163-170(2023)
- 作者机构：
  
  1.辽宁中医药大学，沈阳 110847
  2.辽宁中医药大学附属第二医院/辽宁省中医药研究院，沈阳 110866
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230917
  CLC： R284;R285;R289;R287;R22;R2-031;R33;R24
- Received：12 February 2023，
  
  Published Online：04 August 2023，
  
  Published：20 November 2023
- 稿件说明：
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于嘉祥,张瀚文,王列等.口服中药治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化疗效的贝叶斯网状Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(22):163-170.

YU Jiaxiang,ZHANG Hanwen,WANG Lie,et al.Bayesian Network Meta-analysis of Therapeutic Effect of Oral Chinese Patent Medicines on Coronary Artery Disease Complicated with Carotid Atherosclerosis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(22):163-170.
于嘉祥,张瀚文,王列等.口服中药治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化疗效的贝叶斯网状Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(22):163-170. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230917.

YU Jiaxiang,ZHANG Hanwen,WANG Lie,et al.Bayesian Network Meta-analysis of Therapeutic Effect of Oral Chinese Patent Medicines on Coronary Artery Disease Complicated with Carotid Atherosclerosis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(22):163-170. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230917.

摘要

目的

运用贝叶斯网状Meta分析比较不同中药治疗冠心病的疗效差异。

方法

检索建库至2022年12月1日的中国知网、万方、维普共3个中文数据库和PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library共4个英文数据库中关于口服中药治疗冠心病的随机对照试验，依据Cochrane系统评价手册中的策略评价纳入文献质量，首先用直接Meta分析方法对口服中药（包括中成药）同时保留常规西药与单独服用西药治疗冠心病（CAD）的指标：颈动脉厚度（IMT）、血管内皮功能、斑块积分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总有效率进行评价，然后运用贝叶斯网状Meta分析比较不同中药的疗效差异。

结果

共纳入41篇文献直接Meta结果显示，口服中药同时保留常规西药在改善CAD的所有指标的疗效均优于单独使用西药治疗；贝叶斯网状Meta结果显示，在对总有效率的比较中，黄芪桂枝五物汤加味方、三七化瘀丸较其他中药干预方式优势明显；在IMT和斑块积分这两项指标的改善中，消斑化浊汤、益气通络方、软肝降脂胶囊、冠心疏通胶囊较其他中药干预方式优势明显；在对血脂的改善中，参芪柔脉合剂、软肝降脂胶囊、消斑化浊汤、七味三芎汤、三七化瘀丸较其他中药干预方式优势明显，以上药物核心功效为活血化瘀、化痰通脉。

结论

口服中药同时保留常规西药冠心病疗效显著，临床医师可根据本次贝叶斯网状Meta分析结果结合患者的实际情况对异常明显的指标进行有针对的用药，可能产生更好的临床疗效。

Abstract

Objective

To compare the therapeutic effects of oral Chinese medicines （including Chinese patent medicines） on coronary artery disease （CAD） by the Bayesian network Meta-analysis.

Method

The randomized controlled trials of treating CAD with oral Chinese medicines were retrieved from the China National Knowledge Infrastructure （CNKI）， Wanfang Data， VIP， PubMed， Web of Science， Embase， and Cochrane Library from the inception to December 1， 2022. The Cochrane risk of bias assessment tool was used to evaluate the quality of the included articles. The direct meta-analysis was performed to compare the performance of oral Chinese medicines alone and in combination with Western medicine in the treatment of CAD in terms of intima-media thickness （IMT）， vascular endothelial function， plaque score， hypersensitive C-reactive protein （hs-CRP）， total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C）， low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， and total response rate. Furthermore， the Bayesian network Meta-analysis was performed to compare the therapeutic effects of different Chinese medicines.

Result

A total of 41 articles were included. The direct meta-analysis results showed that Chinese medicines combined with Western medicine outperformed Western medicine alone in recovering all the indicators of CAD. The Bayesian network meta-analysis yielded the following results. In terms of the total response rate， modified Huangqi Guizhi Wuwutang and Sanqi Huayu pills had obvious advantages over other Chinese medicines. In terms of IMT and plaque score， Xiaoban Huazhuo decoction， Yiqi Tongluo formula， Ruangan Jiangzhi capsules， and Guanxin Shutong capsules had obvious advantages over other Chinese medicines. In terms of blood lipid indicators， Shenqi Roumai mixture， Ruangan Jiangzhi capsules， Xiaoban Huazhuo decoction， Qiwei Sanxiong decoction， and Sanqi Huayu pills were superior to other Chinese medicines. The Chinese medicines above mainly had the functions of activating blood， resolving stasis， resolving phlegm， and dredging vessels.

Conclusion

The combination of oral Chinese medicines and Western medicine is effective in treating CAD. Clinicians can use the drugs targeting abnormal indicators according to the results of this Bayesian network meta-analysis combined with the actual situation of patients to achieve better therapeutic effects.

关键词

Keywords

references

Institute for Health Metrics and Evaluation ， Global Burden of Disease Study 2019 （GBD 2019） Data Resources ［M］. Seattle ： IMHE ，2019.

骆始华，李易，赵丽娟，等 . 冠心病介入术后6个月中医证型分布情况及相关因素分析［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 11 ）： 194 - 199 .

CANDELARIA D ， RANDALL S ， LADAK L ， et al . Health-related quality of life and exercise-based cardiac rehabilitation in contemporary acute coronary syndrome patients： A systematic review and Meta-analysis ［J］. Qual Life Res ， 2020 ， 29 （ 3 ）： 579 - 592 .

封思琴，王一斐，陈沛沛，等 . PCSK9抑制剂多效性的研究进展［J］. 中华心血管病杂志， 2022 ， 50 （ 3 ）： 313 - 318 .

何亚军，王瑛，刘积伦，等 . 阿托伐他汀联合快步运动对颈动脉斑块逆转的影响［J］. 中国动脉硬化杂志， 2018 ， 26 （ 10 ）： 1041 - 1044 .

闫思雨，马丽红，郭彩霞，等 . 中西医结合改善冠心病PCI术后患者预后前瞻性队列研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2022 ， 42 （ 11 ）： 1300 - 1306 .

WONG N D . Surrogate measures of atherosclerosis and implications for evaluating cardiovascular risk ［J］. Diabetes Obes Metab ， 2003 ， 5 （ 2 ）： 73 - 80 .

HOLAJ R ， SPÁCIL J ， PETRÁSEK J ， et al . Relation of the thickness of the intima and media of the common carotid artery， atherosclerotic plaque in the carotids and manifestations of atherosclerosis in the vessels of the lower extremity in comparison to coronary atherosclerosis ［J］. Cas Lek Cesk ， 1998 ， 137 （ 23 ）： 716 - 720 .

中华医学会心血管病学分会 . 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南［J］. 中华心血管病杂志， 2007 ， 35 （ 3 ）： 195 - 206 .

王斌，李毅，韩雅玲 . 稳定性冠心病诊断与治疗指南［J］. 中华心血管病杂志， 2018 ， 46 （ 9 ）： 680 - 694 .

HIGGINS J P ， ALTMAN D G ， GØTZSCHE P C ， et al . The cochrane collaboration's tool for assessing risk of bias in randomised trials ［J］. BMJ ， 2011 ， 343 ： d5928 .

吉锋，李展绒，任耀龙，等 . 化痰通瘀除痹方治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证疗效研究［J］. 陕西中医， 2022 ， 43 （ 9 ）： 1212 - 1214 .

王筱炜，魏希进，李焱 . 消斑化浊汤联合西医治疗稳定性冠心病合并颈动脉斑块的效果观察［J］. 中国医药， 2022 ， 17 （ 4 ）： 599 - 603 .

马惠，常国栋，刘倩 . 心脉通胶囊治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化疗效及对基质金属蛋白酶的影响［J］. 中国循证心血管医学杂志， 2021 ， 13 （ 9 ）： 1112 - 1114 .

沈延宝，赵琼琼，乔雪婷，等 . 降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床研究［J］. 现代生物医学进展， 2021 ， 21 （ 9 ）： 1733，1763 - 1766 .

牛燕运，王勇，胡翠平 . 参芪柔脉合剂对冠心病合并颈动脉粥样硬化病人Hcy及血管内皮功能的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2020 ， 18 （ 17 ）： 2814 - 2816 .

彭春花，刘理东，杨芳 . 通心络联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并颈动脉硬化患者疗效观察［J］. 家庭医药：就医选药， 2020 （ 3 ）： 186 - 187 .

张佳敏，范秀风 . 七味三芎汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床观察［J］. 中国中医基础医学杂志， 2020 ， 26 （ 4 ）： 519 - 521 .

吕军，薛刚 . 软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块疗效观察［J］. 河北中医， 2020 ， 42 （ 2 ）： 214 - 217 .

韦凤娟，喻正科，李娟，等 . 益气活血方对冠心病慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者的影响［J］. 中国医药科学， 2020 ， 10 （ 11 ）： 45 - 47，65 .

李小林，朱静，黄龙虎，等 . 冠心疏通胶囊治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化的疗效及对炎症的影响［J］. 中国循证心血管医学杂志， 2019 ， 11 （ 8 ）： 957 - 959，963 .

姜旭，王振兴 . 中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及IMT、Smax的变化研究［J］. 四川中医， 2019 ， 37 （ 9 ）： 61 - 64 .

于宁，张宪忠，徐东成 . 黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀证冠心病的临床疗效观察［J］. 世界中医药， 2019 ， 14 （ 9 ）： 2334 - 2338 .

贺青军，冯天福，胡智超，等 . 三七化瘀丸对UAP病人血清hs-CRP、IL-6、LDL-C及颈动脉斑块的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2019 ， 17 （ 16 ）： 2499 - 2501 .

李海涛，王辉，谢俊大 . 联合麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛合并颈动脉粥样硬化的疗效分析［J］. 血管与腔内血管外科杂志， 2019 ， 5 （ 4 ）： 317 - 320 .

王骕，董耀荣，沈睿，等 . 颈动脉超声造影评价益气通络方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并颈动脉不稳定斑块的临床研究［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2019 ， 17 （ 10 ）： 1448 - 1452 .

靳秀明，郭晓芳，胡翠平，等 . 参芪柔脉合剂联合硝普钠治疗高血压脑病60例［J］. 中国中医药现代远程教育， 2019 ， 17 （ 8 ）： 92 - 94 .

谢婷婷，郭家娟 . 散结通脉方对老年颈动脉粥样硬化患者的影响［J］. 中国老年学杂志， 2018 ， 38 （ 22 ）： 5395 - 5397 .

李中玮，秘玉清，牛国宇 . 麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛患者临床效果分析［J］. 口岸卫生控制， 2018 ， 23 （ 5 ）： 39 - 40，44 .

陈鹏，林晓慧 . 心脑通络液治疗气虚血瘀型冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效及对患者血管内皮细胞功能与血栓素B 2 、丙二醛、超氧化物歧化酶水平的影响［J］. 河北中医， 2018 ， 40 （ 8 ）： 1156 - 1160 .

赵鑫 . 养心定悸胶囊治疗冠心病的疗效及对心血管事件的影响［J］. 微循环学杂志， 2018 ， 28 （ 3 ）： 31 - 34，38 .

宋智慧，牛燕运，胡翠平，等 . 参芪柔脉合剂治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块50例临床研究［J］. 湖南中医杂志， 2018 ， 34 （ 2 ）： 1 - 4 .

陈学彬，宁小康 . 麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hs-CRP、VEGF、MMP-9水平及血脂的影响［J］. 陕西中医， 2017 ， 38 （ 4 ）： 427 - 429 .

苏海燕，田瑞媛，薛茜，等 . 血脂康片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛伴动脉粥样硬化的临床疗效及安全性［J］. 实用心脑肺血管病杂志， 2017 ， 25 （ 3 ）： 77 - 79 .

杜文婷，刘萍，邓兵，等 . 基于血管功能及结构探讨瓜蒌薤白半夏汤对痰瘀互结型冠心病合并颈动脉斑块患者的临床疗效［J］. 中华中医药杂志， 2016 ， 31 （ 10 ）： 4325 - 4328 .

高波，宋小英，郭浩，等 . 复方丹参滴丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者C-反应蛋白及血管内皮功能的影响［J］. 现代生物医学进展， 2016 ， 16 （ 15 ）： 2910 - 2913 .

张君，何兵，张宵 . 降脂灵片配合阿托伐他汀钙治疗冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究［J］. 中国社区医师， 2016 ， 32 （ 16 ）： 90 - 91 .

陈育义，陈哲民，吴家辉 . 益气活血、通阳泄浊方在改善冠心病慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者血脂及心功能的应用价值［J］. 世界中医药， 2016 ， 11 （ 8 ）： 1488 - 1491 .

欧阳晓慧 . 消斑通脉冠心方对冠心病慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者的影响［J］. 中医药信息， 2016 ， 33 （ 6 ）： 92 - 94 .

杜文婷，明冠，刘萍，等 . 益气活血、通阳泄浊方对冠心病慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2015 ， 35 （ 11 ）： 1322 - 1325 .

赵自冰，牛燕运 . 加用复方川芎胶囊治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块50例［J］. 广西中医药， 2015 ， 38 （ 2 ）： 15 - 16 .

张莉，胡建华 . 麝香保心丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮的影响［J］. 中国老年学杂志， 2015 ， 35 （ 6 ）： 1507 - 1509 .

闫翔，李钰，唐微，等 . 红曲改善老老年冠心病患者颈动脉粥样斑块及血脂的疗效和安全性评价［J］. 实用医院临床杂志， 2014 （ 5 ）： 143 - 145 .

赵文霞 . 麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛合并颈动脉粥样硬化临床分析［J］. 河北医药， 2014 ， 36 （ 7 ）： 1023 - 1024 .

陈宏 . 降脂通脉胶囊对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2013 ， 11 （ 8 ）： 935 - 936 .

姜益宏，范金茹，王美香，等 . 心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证临床疗效及对C-IMT等的影响［J］. 中医药通报， 2014 ， 13 （ 1 ）： 45 - 47 .

刘红军，王丽华，魏文红 . 血脂康对不稳定型心绞痛患者炎症因子、内皮功能及颈动脉粥样斑块的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2013 ， 19 （ 16 ）： 322 - 327 .

靳宏光，齐锋，赵明 . 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察［J］. 中国实用医药， 2013 ， 8 （ 20 ）： 193 - 194 .

邢洁 . 补肾法对冠心病患者凝血纤溶系统的临床观察［J］. 齐齐哈尔医学院学报， 2012 ， 33 （ 8 ）： 1001 - 1002 .

俞慧 . 益气活血方为主治疗伴颈动脉粥样硬化斑块稳定型心绞痛50例［J］. 国际中医中药杂志， 2011 ， 33 （ 10 ）： 935 - 936 .

程文立，王勇，蔡哲，等 . 清热祛瘀颗粒对稳定性冠心病患者颈动脉易损斑块的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2009 ， 29 （ 12 ）： 1085 - 1088 .

孙云霞 . 中药干预冠心病颈动脉粥样硬化及炎性因子的临床研究［J］. 辽宁中医杂志， 2008 ， 35 （ 12 ）： 1806 - 1808 .

漆仲文，李萌，朱科，等 . 中医药干预动脉粥样硬化易损斑块的机制研究述评［J］. 中国中医基础医学杂志， 2021 ， 27 （ 1 ）： 166 - 169 .

DAI J ， TIAN J ， HOU J ， et al . Association between cholesterol crystals and culprit lesion vulnerability in patients with acute coronary syndrome： An optical coherence tomography study ［J］. Atherosclerosis ， 2016 ， 247 ： 111 - 117 .

GRUNDY S M . An international atherosclerosis society position paper： Global recommendations for the management of dyslipidemia ［J］. J Clin Lipidol ， 2013 ， 7 （ 6 ）： 561 - 565 .

郑一，郭鹤，罗曦等 . 基于网络药理学联合分子对接探究葛根芩连汤干预动脉粥样硬化的潜在分子机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 11 ）： 51 - 59 .

刘金垒，惠小珊，张振鹏等 . 基于中医诊疗指南的冠心病知识图谱构建［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， 29 （ 7 ）： 208 - 215 .

动脉粥样硬化中西医防治专家共识（ 2021 年）［J］. 中国中西医结合杂志， 2022 ， 42 （ 3 ）： 287 - 293 .

SORBO A R ， LOMBARDI G ， LA BROCCA L ， et al . Unshielded magnetocardiography： Repeatability and reproducibility of automatically estimated ventricular repolarization parameters in 204 healthy subjects ［J］. Ann Noninvasive Electrocardiol ， 2018 ， 23 （ 3 ）： e12526 .

诸骏仁，高润霖，赵水平，等 . 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）［J］. 中华心血管病杂志， 2016 ， 44 （ 10 ）： 833 - 853 .

王安璐，罗静，于美丽，等 . 基于陈可冀院士血瘀证辨证方法治疗冠心病稳定性心绞痛的实用性随机对照研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2017 ， 37 （ 10 ）： 1174 - 1180 .

MICHELSON A D . Antiplatelet therapies for the treatment of cardiovascular disease ［J］. Nat Rev Drug Discov ， 2010 ， 9 （ 2 ）： 154 - 169 .

刘玥，殷惠军，陈可冀 . 血小板蛋白质组学及其在血瘀证与活血化瘀中药研究中的探索应用［J］. 中国科学：生命科学， 2013 ， 43 （ 8 ）： 619 - 625 .

孟昊，尚菊菊，胡元会，等 . 外周血不同大小微粒水平与冠心病及冠心病血瘀证患者的相关性［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 7 ）： 653 - 657 .

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