Characteristics of Tongue Manifestations and Syndromes of Patients with Primary Sjögren's Syndrome of Different Time

ZHANG Yan; YANG Jianying; ZHANG Lining; WU Zihua; HU Qi; HUANG Ziwei; CHEN Jiaqi; YU Xinbo; LUO Jing; TAO Qingwen

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20231590

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Characteristics of Tongue Manifestations and Syndromes of Patients with Primary Sjögren's Syndrome of Different Time

更新时间：2023-05-17

- Characteristics of Tongue Manifestations and Syndromes of Patients with Primary Sjögren's Syndrome of Different Time
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 8, Pages: 52-58(2023)
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学，北京 100029
  2.中日友好医院，免疫炎性疾病北京市重点实验室，北京 100029
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20231590
  CLC： R242;R2-0;R2-031;R593;R24;R285
- Received：07 December 2022，
  
  Published Online：16 February 2023，
  
  Published：20 April 2023
- 稿件说明：
移动端阅览
张燕,杨建英,张丽宁等.不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(08):52-58.

ZHANG Yan,YANG Jianying,ZHANG Lining,et al.Characteristics of Tongue Manifestations and Syndromes of Patients with Primary Sjögren's Syndrome of Different Time[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(08):52-58.
张燕,杨建英,张丽宁等.不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(08):52-58. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231590.

ZHANG Yan,YANG Jianying,ZHANG Lining,et al.Characteristics of Tongue Manifestations and Syndromes of Patients with Primary Sjögren's Syndrome of Different Time[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(08):52-58. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231590.

摘要

目的

探索不同病程原发性干燥综合征（pSS）患者的舌象特点及中医证候差异。

方法

采用调查研究的方法，纳入2018年12月至2021年10月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者，根据病程（短病程

5年，中病程5~10年，长病程

10年）分组，应用卡方检验进行组间比较，Bonferroni法进行多重比较，两两比较以

0.017为差异有统计学意义；并以2年为段，选择有组间差异的证候及特异性舌象要素进行卡方趋势检验，分析舌象与证候随着病程变化的趋势性。

结果

共纳入193例pSS患者，短病程85例（44.0%），中病程69例（35.8%），长病程39例（20.2%）。舌色红绛，舌体裂纹、瘦薄、少津，苔燥是pSS常见舌象特点，且不同病程患者间差异无统计学意义。与中病程患者比较，短病程患者更易见淡红舌（

=6.407，

0.017）；与长病程患者比较，短病程患者更易见厚苔（

=6.784，

0.017）、痰湿证（

=11.545，

0.017），更少见气虚证（

=12.706，

0.017）；与短病程患者比较，中病程（

=6.358，

0.017）和长病程（

=8.279，

0.017）患者均更易见剥脱苔。随着病程增加，厚腻苔的比例呈下降趋势，剥脱苔的比例呈上升趋势（

trend

0.05）；痰湿证的比例呈下降趋势，气虚证的比例呈上升趋势（

trend

0.05）。

结论

pSS在病程早期多表现为燥湿同病，易见厚腻苔、痰湿证；中后期则气阴两虚加重，更易见剥脱苔、气虚证。临床可依据不同病程患者舌象与证候变化进行辨证用药。

Abstract

Objective

To explore the characteristics of tongue manifestations and traditional Chinese medicine （TCM） syndromes in patients with primary Sjogren's syndrome （pSS） of different time.

Method

pSS patients who visited TCM Department of Rheumatism in China-Japan Friendship Hospital from December 2018 to October 2021 were included and grouped according to the disease courses （short

5 years， medium 5-10 years， long

10 years）. Chi-square test was used for comparison between three groups and Bonferroni method for multiple comparisons. In the pairwise comparison，

0.017 indicated significant difference. Chi-square test was performed on the syndrome and specific tongue manifestations with inter-group differences to analyze the trend of tongue manifestations and TCM syndromes over time （interval： two years）.

Result

A total of 193 pSS patients were enrolled， with 85 （44.0%） of short disease course， 69 （35.8%） of medium disease course， and 39 （20.2%） of long disease course. The common tongue manifestations were crimson tongue， fissured tongue， thin tongue， lack of fluid， and dry coating， which showed no significant difference among the three groups. Higher proportion of patients with light red tongue was observed in the group with short disease course than in group with medium disease course （

=6.407，

0.017）. Higher proportions of patients with thick coating （

=6.784，

0.017） and phlegm-dampness syndrome （

=11.545，

0.017） and lower proportion of patients with Qi deficiency syndrome （

=12.706，

0.017） were found in the group with short disease course than in the group with long disease course. Patients with medium （

=6.358，

0.017） and long （

=8.279，

0.017） disease course tended to have exfoliated coating compared with those with short disease course， and the proportion of patients with exfoliated coating rose and the proportion of patients with thick greasy coating decreased over time （

trend

0.05）. In addition， the proportion of patients with phlegm-dampness syndrome decreased and that with Qi deficiency syndrome increased over time （

trend

0.05）.

Conclusion

In the early stage， patients with pSS often show both dryness and dampness， as manifested by the thick greasy coating and phlegm-dampness syndrome. In the medium and late stage， patients often have Qi-Yin deficiency， as evidenced by exfoliated coating and Qi deficiency. In the clinical practice， medicines should be prescribed based on tongue manifestations and TCM syndrome of patients.

关键词

Keywords

references

张文，厉小梅，徐东，等 . 原发性干燥综合征诊疗规范［J］. 中华内科杂志， 2020 ， 59 （ 4 ）： 269 - 276 .

MARIETTE X ， CRISWELL L A . Primary Sjögren's syndrome ［J］. N Engl J Med ， 2018 ， 378 （ 10 ）： 931 - 939 .

徐愿，罗静，韩曼，等 . 中医药治疗风湿免疫领域临床优势病种的探讨［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 9 ）： 198 - 204 .

罗静，徐愿，周新尧，等 . 中医临床优势病种探讨——干燥综合征［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， doi： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231691 http://dx.doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20231691 .

黄淑霞，曹天雨，肖战说，等 . 中药联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效和安全性的Meta分析［J］. 海南医学院学报， 2022 ， 28 （ 9 ）： 685 - 693 .

曹左媛，周珺，曲环汝 . 干燥综合征中医证候研究进展［J］. 上海中医药大学学报， 2014 ， 28 （ 4 ）： 103 - 105 .

张丽宁，姚传辉，罗静，等 . 原发性干燥综合征中医治疗经验荟萃［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 5 ）： 2588 - 2592 .

宋威江，罗静，申洪波，等 . 原发性干燥综合征中医证候分布及诊断标准研究进展［J］. 中华中医药杂志， 2020 ， 35 （ 1 ）： 380 - 382 .

宣磊，董振华，梁晓春，等 . 原发性干燥综合征中医证型特点的研究［J］. 世界中西医结合杂志， 2012 ， 7 （ 11 ）： 975 - 977，989 .

杨梅，董振华 . 干燥综合征患者80例舌象观察与分析［J］. 中国全科医学， 2011 ， 14 （ 7 ）： 804 - 805 .

马武开，王莹，姚血明，等 . 干燥综合征从舌象辨证论治初探［J］. 世界中西医结合杂志， 2011 ， 6 （ 11 ）： 1000 - 1001 .

SHIBOSKI C H ， SHIBOSKI S C ， SEROR R ， et al . 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for primary Sjögren's syndrome：A consensus and data-driven methodology involving three international patient cohorts ［J］. Ann Rheum Dis ， 2017 ， 76 （ 1 ）： 9 - 16 .

中华中医药学会 . 中医内科常见病诊疗指南：西医疾病部分［M］. 北京：中国中医药出版社， 2008 ： 234 - 236 .

李康，贺佳 . 医学统计学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2018 ： 98 - 99 .

陶庆文，罗静，王建明，等 . 原发性干燥综合征中西医结合医疗质量控制指标专家共识（2021版）［J］. 中日友好医院学报， 2021 ， 35 （ 2 ）： 70 - 72 .

PIJPE J ， KALK W W ， BOOTSMA H ， et al . Progression of salivary gland dysfunction in patients with Sjogren's syndrome ［J］. Ann Rheum Dis ， 2007 ， 66 （ 1 ）： 107 - 112 .

ZHANG X ， ZHANG S ， FENG R ， et al . Sonoelastography of salivary glands for diagnosis and clinical evaluation in primary Sjögren's syndrome ［J］. Clin Exp Rheumatol ， 2021 ， 133 （ 6 ）： 184 - 189 .

NOH S R ， CHUNG J L ， LEE J M ， et al . Meibomian gland atrophy with duration of Sjogren's syndrome in adult females ［J］. Int Ophthalmol ， 2022 ， 42 （ 1 ）： 191 - 200 .

TER BORG E J ， KELDER J C . Is extra-glandular organ damage in primary Sjögren's syndrome related to the presence of systemic auto-antibodies and/or hypergammaglobulinemia？ A long-term cohort study with 110 patients from the Netherlands ［J］. Int J Rheum Dis ， 2017 ， 20 （ 7 ）： 875 - 881 .

RAMOS-CASALS M ， SOLANS R ， ROSAS J ， et al . Primary Sjögren syndrome in Spain：clinical and immunologic expression in 1010 patients ［J］. Medicine （Baltimore）， 2008 ， 87 （ 4 ）： 210 - 219 .

陈嘉琪，杨建英，吴子华，等 . 原发性干燥综合征合并间质性肺病的中医证候特点及相关因素分析［J/OL］. 中国实验方剂学杂志： 1 - 7 ［ 2022-11-02 ］. http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20221026. 1748.004.html http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20221026.1748.004.html .

冯秀媛，庞春艳，王永福 . 干燥综合征合并间质性肺病临床特点分析［J］. 中国临床研究， 2018 ， 31 （ 1 ）： 125 - 127 .

王一帆，范稹，成姚斌，等 . 原发性干燥综合征患者睡眠障碍的相关影响因素［J］. 北京大学学报：医学版， 2020 ， 52 （ 6 ）： 1063 - 1068 .

杨佳，刘健，张金山，等 . 干燥综合征患者生活质量的变化及影响因素［J］. 中医药临床杂志， 2011 ， 23 （ 6 ）： 534 - 536 .

陈家旭，邹小娟 . 中医诊断学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2016 ： 37 - 38，45 .

李春，贾蕊菡 . 阎小萍运用六味地黄汤加减治疗干燥综合征经验［J］. 中华中医药杂志， 2018 ， 33 （ 12 ）： 5469 - 5471 .，

阎小萍 .“ 辨五液，调五脏”论治干燥综合征［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 22 ）： 1906 - 1910 .

徐浩东，姜泉，程增玉，等 . 从“虚”“热”“瘀”论干燥综合征病机特点［J］. 现代中西医结合杂志， 2022 ， 31 （ 9 ）： 1239 - 1243 .

胡琪，罗静，张丽宁，等 . 114例原发性干燥综合征患者的中医证候特点［J］. 中日友好医院学报， 2021 ， 35 （ 2 ）： 96 - 98 .

罗静，张丽宁，陈嘉琪，等 . 原发性干燥综合征患者舌象特点及其与证候的相关性研究［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 6 ）： 3653 - 3656 .

罗静，张丽宁，陈嘉琪，等 . 原发性干燥综合征中医证候特点及其与疾病活动指数的相关性［J］. 中国中西医结合杂志， 2021 ， 41 （ 6 ）： 674 - 679 .

张丽宁，陈嘉琪，胡琪，等 . 不同舌象原发性干燥综合征患者的免疫炎症特点［J］. 世界中西医结合杂志， 2021 ， 16 （ 9 ）： 1710 - 1713 .

廖佳禾，张丽宁，张燕，等 . 原发性干燥综合征舌苔剥脱患者的临床特点［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， doi： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231598 http://dx.doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20231598 .

齐堉潼，朴勇洙 . 国医大师卢芳从脾论治干燥综合征［J］. 长春中医药大学学报， 2019 ， 35 （ 5 ）： 858 - 860 .

姜泉，张华东，陈祎，等 . 路志正治疗干燥综合征经验［J］. 中医杂志， 2016 ， 57 （ 6 ）： 463 - 465 .

曾庆祥 . 路志正治疗干燥综合征经验［J］. 中医杂志， 2004 ， 45 （ 6 ）： 413 - 415 .

姜雯，唐晓颇，徐浩东，等 . 从阴虚湿热论治干燥综合征［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 16 ）： 1458 - 1461 .

邓颖萍 . 董振华治疗干燥综合征阴虚夹湿证的经验［J］. 北京中医药， 2010 ， 29 （ 5 ）： 339 - 341 .

杜梦梦，罗静，周丽，等 . 基于"内燥"理论探讨原发性干燥综合征的病因病机及治疗［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 1 ）： 250 - 252 .

吴子华，黄子玮，陈嘉琪，等 . 化湿润燥方治疗原发性干燥综合征的临床疗效［J］. 中国实验方剂学杂志 2023 ， doi： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231593 http://dx.doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20231593 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Traditional Chinese Medicine Syndrome of Primary Sjögren's Syndrome Patients with Interstitial Lung Disease

Clinical Characteristics of Geographic Tongue in Patients with Primary Sjögren's Syndrome

"Combined Bi（痹） of Body Constituents and Zang（脏） Organs" Theory from Perspective of State-Targeted Medicine and Its Clinical Application in Sjögren's Syndrome

Treatment Effect on Structure and Function of Submandibular Gland in Sjögren's Syndrome Model Mice by Artemisinin

Clinical Efficacy of Tangning Tongluo Tablets for Nonproliferative Diabetic Retinopathy

Related Author

CHEN Jiaqi

HE Qian

LUO Jing

TAO Qingwen

ZHANG Yan

LIAO Jiahe

LIU Wenjing

ZHOU Xinyao

Related Institution

Beijing Key Laboratory of Immuno Inflammatory Diseases，China-Japan Friendship Hospital

Guang'anmen Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences

Graduate School，Beijing University of Chinese Medicine

Japan Friendship Hospital

Peking University Third Hospital

AI问答

Postal code：100700
Tel：010-84076882 Email：syfjx_2010@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备11006657号-10 京公网安备11010802024621
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰