Effect of Qigongwan on Quality of Oocytes and Embryonic Development Potential in Patients with PCOS Infertility with Phlegm-dampness Syndrome

PAN Jing; LIU Pengfei; LIU Jinxing; YU Xiao; ZHANG Jianwei

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20231591

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Effect of Qigongwan on Quality of Oocytes and Embryonic Development Potential in Patients with PCOS Infertility with Phlegm-dampness Syndrome

更新时间：2023-04-13

- Effect of Qigongwan on Quality of Oocytes and Embryonic Development Potential in Patients with PCOS Infertility with Phlegm-dampness Syndrome
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 10, Pages: 152-159(2023)
- 作者机构：
  
  1.山东中医药大学第一临床医学院，济南 250014
  2.山东中医药大学附属医院，济南 250014
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20231591
  CLC： R242;R2-031;R287;R271.14
- Received：20 October 2022，
  
  Published Online：10 February 2023，
  
  Published：20 May 2023
- 稿件说明：
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潘静,刘鹏飞,刘金星等.启宫丸对痰湿证PCOS不孕患者卵子质量和胚胎发育潜能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(10):152-159.

PAN Jing,LIU Pengfei,LIU Jinxing,et al.Effect of Qigongwan on Quality of Oocytes and Embryonic Development Potential in Patients with PCOS Infertility with Phlegm-dampness Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(10):152-159.
潘静,刘鹏飞,刘金星等.启宫丸对痰湿证PCOS不孕患者卵子质量和胚胎发育潜能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(10):152-159. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231591.

PAN Jing,LIU Pengfei,LIU Jinxing,et al.Effect of Qigongwan on Quality of Oocytes and Embryonic Development Potential in Patients with PCOS Infertility with Phlegm-dampness Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(10):152-159. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231591.

摘要

目的

观察启宫丸对痰湿证多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者卵泡颗粒细胞（GCs）中增殖与凋亡相关因子程序性细胞死亡蛋白4（PDCD4）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的调控，探讨启宫丸对卵子质量和胚胎发育潜能的影响。

方法

选取行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的痰湿证PCOS患者66例，按照随机数字表法分为观察组（启宫丸+西药）和对照组（西药），每组33例，均行拮抗剂方案促排卵。观察组于IVF前1周期始在服用西药的基础上联合启宫丸进行治疗，对照组则不予中药干预。观察两组患者痰湿证候改善、促性腺激素（Gn）使用天数和用量、注射人绒毛促性腺激素（HCG）日血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E

）、孕酮（P）水平、双原核（2PN）受精率和优质胚胎率。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测GCs中PDCD4和PCNA的表达。

结果

与本组治疗前比较，两组患者痰湿证候评分均显著降低（

0.01）；与对照组治疗后比较，观察组痰湿证候评分降低更明显，差异具有统计学意义（

0.01）。与对照组比较，观察组HCG日血清LH、E

和P水平均升高，但只有E

水平差异有统计学意义（

0.01）；观察组2PN受精率［82.25%（556/676）/69.92%（365/522），

=25.172，

0.01］和优质胚胎率［44.19%（190/430）/34.23%（102/298），

=7.266，

0.01］均显著升高，差异具有统计学意义（

0.01）；观察组卵巢GCs中PDCD4 mRNA和蛋白表达量均下调，PCNA mRNA和蛋白表达量均上调，差异均有统计学意义（

0.05）。

结论

启宫丸可能通过下调PDCD4的表达和上调PCNA的表达来干预卵泡发育过程，调节激素水平，改善痰湿证PCOS患者证候表现，抑制GCs凋亡并促进生长，以改善卵子质量和胚胎发育潜能。

Abstract

Objective

To observe the regulation of Qigongwan on the expression of proliferation and apoptosis-related factors programmed cell death 4 （PDCD4） and proliferating cell nuclear antigen （PCNA） in ovarian granulosa cells （GCs） in patients with polycystie ovarian syndrome （PCOS） infertility with phlegm-dampness syndrome， and to explore the effect of Qigongwan on the quality of oocytes and embryonic development potential.

Method

Sixty-six patients with PCOS with phlegm-dampness syndrome who underwent

in vitro

fertilization and embryo transfer （IVF-ET） were randomly selected and divided into an observation group （Qigongwan + western medicine） and a control group （western medicine）， with 33 patients in each group. Antagonist regimen was used to promote ovulation in the two groups. The observation group was given Qigongwan one cycle before IVF based on the treatment of conventional western medicine， while the control group was not given Chinese medicine. The improvement of phlegm and dampness syndrome， the dosage and the number of days of using gonadotropins （Gn）， the levels of luteinizing hormone （LH）， estradiol （E

）， and progesterone （P） on the day of human chorionic gonadotropin（HCG） injection， the 2PN fertilization rate， and the high-quality embryo rate of patients in the two groups were compared. Real-time polymerase chain reaction （Real-time PCR） and Western blot technology were used to detect the expression of PCNA and PDCD4 in GCs.

Result

As compared with groups before treatment， the score of phlegm-dampness syndrome in both groups was significantly lower （

0.01）. The score of phlegm and dampness syndrome in the observation group was significantly lower than that of the control group （

0.01）. As compared with the control group， the levels of LH， E

， and P in the observation group was higher， but only the difference in the level of E

was statistically significant （

0.01）. The 2PN fertilization rate ［82.25% （556/676）

69.92% （365/522），

=25.172，

0.01］ and high-quality embryo rate ［44.19% （190/430）

34.23% （102/298），

=7.266，

0.01］ in the observation group were significantly higher than that of the control group （

0.01）. As compared with the control group， the mRNA and protein expression of PDCD4 in ovarian GCs was down-regulated in the observation group and that of PCNA was up-regulated （

0.05）.

Conclusion

By down-regulating the expression of PDCD4 and up-regulating the expression of PCNA， Qigongwan may interfere with follicle development， adjust hormone levels， improve the symptomatic manifestations of patients with PCOS with phlegm-dampness syndrome， inhibit the apoptosis of GCs， and promote growth， thus improving the quality of oocytes and embryonic development potential.

关键词

Keywords

references

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