Coronary Heart Disease and Obstructive Sleep Apnea Syndrome： Interpretation and Reflection Based on Simultaneous Treatment of Heart and Lung in Traditional Chinese Medicine

LUO Binyu; ZHU Mengmeng; LI Yiwen; CUI Jing; LIU Yanfei; HUANG Luqi; LIU Yue

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20232199

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Coronary Heart Disease and Obstructive Sleep Apnea Syndrome： Interpretation and Reflection Based on Simultaneous Treatment of Heart and Lung in Traditional Chinese Medicine

更新时间：2023-09-21

- Coronary Heart Disease and Obstructive Sleep Apnea Syndrome： Interpretation and Reflection Based on Simultaneous Treatment of Heart and Lung in Traditional Chinese Medicine
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 20, Pages: 198-204(2023)
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心，北京 100091
  2.中国中医科学院中国中医药循证医学中心，北京 100078
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20232199
  CLC： R2-0;R22;R285.5;R2-031;R541.4;R714.253
- Received：25 December 2022，
  
  Published Online：25 April 2023，
  
  Published：20 October 2023
- 稿件说明：
移动端阅览
罗斌玉,朱梦梦,李逸雯等.冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：基于中医“心肺同治”的解读与思考[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(20):198-204.

LUO Binyu,ZHU Mengmeng,LI Yiwen,et al.Coronary Heart Disease and Obstructive Sleep Apnea Syndrome： Interpretation and Reflection Based on Simultaneous Treatment of Heart and Lung in Traditional Chinese Medicine[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(20):198-204.
罗斌玉,朱梦梦,李逸雯等.冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：基于中医“心肺同治”的解读与思考[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(20):198-204. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20232199.

LUO Binyu,ZHU Mengmeng,LI Yiwen,et al.Coronary Heart Disease and Obstructive Sleep Apnea Syndrome： Interpretation and Reflection Based on Simultaneous Treatment of Heart and Lung in Traditional Chinese Medicine[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(20):198-204. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20232199.

摘要

随着超重与肥胖人群的不断增加，阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率逐渐上升，且大多数合并冠心病等心血管疾病，二者互相影响，严重危害患者健康，已经成为一个全球关注的重大公共卫生问题。积极探索中西医结合防治策略具有十分重要的临床意义。不少学者基于中医理论探讨两者关系后发现，二者分属“胸痹”与“鼾症”的范畴，其并病发生与心肺两脏生理功能异常密切相关，心不主血，致瘀血内生，肺不主气，致痰浊内阻，“痰瘀互结”留于胸前而致“胸痹”，阻于气道而致“鼾症”。基于此，该文从中医“心肺相关”出发，深入探讨了冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中西医发病机制的内在联系，提出心肺同治、活血化痰为二者并病防治的重要策略，以期为冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的临床防治治疗提供理论依据。

Abstract

As the overweight and obese population is growing， the incidence of obstructive sleep apnea is rising， and most of the cases are complicated with coronary heart disease and other cardiovascular diseases. The two diseases affect each other and seriously endanger the patients' health， becoming a major public health problem of global concern. It is of great clinical importance to explore the combination of Chinese and Western medicine in the prevention and treatment of coronary heart disease complicated with obstructive sleep apnea syndrome. Researchers have explored the relationship between the two based on traditional Chinese medicine（TCM） theory and found that the two diseases belong to the TCM disease categories of chest impediment and snoring， respectively， and their co-morbidity is associated with the abnormal physiological functions of the heart and lungs. The failure of the heart to govern blood leads to the generation of blood stasis， and that of the lung to govern Qi movement leads to the generation of phlegm. The accumulation of phlegm and blood stasis in the chest causes chest impediment and snoring due to obstruction of the airway. This paper discusses the internal linkage between the pathogenesis of coronary heart disease and obstructive sleep apnea syndrome in Chinese and Western medicine from the TCM theory of heart-lung correlation. Furthermore， this paper proposes the treatment principles of simultaneously treating the heart and lung and activating blood and resolving phlegm， aiming to provide a theoretical basis for the clinical prevention and treatment of coronary heart disease complicated with obstructive sleep apnea.

关键词

Keywords

references

《中国心血管健康与疾病报告》编写组 . 《中国心血管健康与疾病报告2021》概述［J］. 中国心血管病研究， 2022 ， 20 （ 7 ）： 577 - 596 .

WANG X ， OUYANG Y ， WANG Z ， et al . Obstructive sleep apnea and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality：A Meta-analysis of prospective cohort studies ［J］. Int J Cardiol ， 2013 ， 169 （ 3 ）： 207 - 214 .

RUPPRECHT S ， SCHULTZE T ， NACHTMANN A ， et al . Impact of sleep disordered breathing on short-term post-operative outcome after elective coronary artery bypass graft surgery：A prospective observational study ［J］. Eur Respir J ， 2017 ， 49 （ 4 ）： 1601486 .

PERGER E ， GONZAGA-CARVALHO C ， INAMI T ， et al . Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease ［J］. Am J Respir Crit Care Med ， 2019 ， 199 （ 3 ）： 377 - 379 .

MARSHALL N S ， WONG K K ， CULLEN S R ， et al . Sleep apnea and 20-year follow-up for all-cause mortality，stroke，and cancer incidence and mortality in the Busselton Health Study cohort ［J］. J Clin Sleep Med ， 2014 ， 10 （ 4 ）： 355 - 362 .

睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识组 . 睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识［J］. 中华内科杂志， 2009 ， 48 （ 12 ）： 1059 - 1067 .

卢亚辉，刘健 . 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病的相关性研究进展［J］. 中国医学前沿杂志：电子版， 2020 ， 12 （ 10 ）： 42 - 46 .

TAN A ， HAU W ， HO H H ， et al . OSA and coronary plaque characteristics ［J］. Chest ， 2014 ， 145 （ 2 ）： 322 - 330 .

GONG W ， WANG X ， FAN J ， et al . Impact of obstructive sleep apnea on platelet function profiles in patients with acute coronary syndrome taking dual antiplatelet therapy ［J］. J Am Heart Assoc ， 2018 ， 7 （ 15 ）： e008808 .

李向宇 . 《诸病源候论》对打鼾的认识［J］. 甘肃中医学院学报， 2009 ， 26 （ 2 ）： 16 - 17 .

孙铭鸿，张艳，肖阳，等 . 冠心病不同类型与中医病机辨证的关系［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017 ， 15 （ 4 ）： 507 - 508 .

陈清丹，陈沁，陈珺滢 . 从三焦气化失司论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病中医病机［J］. 中华中医药杂志， 2019 ， 34 （ 7 ）： 2932 - 2934 .

张志聪 . 黄帝内经灵枢集注［M］. 北京：学苑出版社， 2006 ： 87 .

刘玉金 . 从心肺相关论治慢性阻塞性肺疾病合并冠心病研究［D］. 石家庄：河北医科大学， 2017 .

冯烨，杨勤军，郭锦晨 . 从心肺相关论新安医家程松崖“心肺同治”理论［J］. 中医药临床杂志， 2016 ， 28 （ 1 ）： 30 - 32 .

王肯堂 . 证治准绳卷三［M］.新 1 版. 上海：上海科学技术出版社，1995： 2 - 33，255 .

王哲 . 温肾补肺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察［D］. 济南：山东中医药大学， 2021 .

姚海强，崔红生，王琦 . 国医大师王琦教授论治睡眠呼吸暂停综合征经验［J］. 中华中医药杂志， 2015 ， 30 （ 10 ）： 3545 - 3547 .

李用粹 . 证治汇补［M］. 北京：人民卫生出版社， 2006 .

傅慧婷，余小萍．肺通调水道功能与气道黏液高分泌［J］．新中医， 2013 ， 45 （ 3 ）： 5 - 7

刘志国，李晶，国钰妍，等．睡眠呼吸暂停综合征中医证候要素分布与AHI、BMI指数相关性研宄［J］．世界中西医结合杂志， 2013 ，８（ 11 ）： 1133 - 1135，1161 .

阮雪萍 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证型聚类分析及其与血清SOD、MDA的相关性研究［D］. 福州：福建中医药大学， 2017 .

邝浩丹，骆仙芳 . 王会仍辨治慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验探析［J］. 浙江中医药大学学报， 2013 ， 37 （ 12 ）： 1397 - 1399 .

包君丽，韩宇博，刘莉 . 中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征用药规律［J］. 陕西中医， 2020 ， 41 （ 3 ）： 398 - 402 .

荣毅 . OSAHS合并症中医证型研究及丹蒌片干预CIH诱导血脂异常、动脉硬化的机制［D］. 北京：中国中医科学院， 2019 .

冯瑞雪，张紫微，张再康 . 论张锡纯胸中大气下陷学说的形成［J］. 中医杂志， 2016 ， 57 （ 17 ）： 1455 - 1459 .

烟建华 . 内经选读［M］. 北京：学苑出版社， 2008 ： 2 .

单书健 . 重订古今名医临证金鉴 . 胸痹心痛卷［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2017 ： 14 - 16 .

MOOE T ， RABBEN T ， WIKLUND U ， et al . Sleep-disordered breathing in women：occurrence and association with coronary artery disease ［J］. Am J Med ， 1996 ， 101 （ 3 ）： 251 - 256 .

TAN A ， HAU W ， HO H H ， et al . OSA and coronary plaque characteristics ［J］. Chest ， 2014 ， 145 （ 2 ）： 322 - 330 .

GOTTLIEB D J ， YENOKYAN G ， NEWMAN A B ， et al . Prospective study of obstructive sleep apnea and incident coronary heart disease and heart failure：The sleep heart health study ［J］. Circulation ， 2010 ， 122 （ 4 ）： 352 - 360 .

JUN J ， REINKE C ， BEDJA D ， et al . Effect of intermittent hypoxia on atherosclerosis in apolipoprotein E-deficient mice ［J］. Atherosclerosis ， 2010 ， 209 （ 2 ）： 381 - 386 .

TALL A R ， JELIC S . How broken sleep promotes cardiovascular disease ［J］. Nature ， 2019 ， 566 （ 7744 ）： 329 - 330 .

MCALPINE C S ， KISS M G ， RATTIK S ， et al . Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis ［J］. Nature ， 2019 ， 566 （ 7744 ）： 383 - 387 .

XUE J ， ALLABAND C ， ZHOU D ， et al . Influence of intermittent hypoxia/hypercapnia on atherosclerosis，gut microbiome，and metabolome ［J］. Front Physiol ， 2021 ， 12 ： 663950 .

SAVRANSKY V ， JUN J ， LI J ， et al . Dyslipidemia and atherosclerosis induced by chronic intermittent hypoxia are attenuated by deficiency of stearoyl coenzyme A desaturase ［J］. Circ Res ， 2008 ， 103 （ 10 ）： 1173 - 1180 .

ZHANG X L ， YIN K S ， WANG H ， et al . Serum adiponectin levels in adult male patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ［J］. Respiration ， 2006 ， 73 （ 1 ）： 73 - 77 .

钟森杰，李静，王陵军等 . 基于痰瘀相关理论探讨冠心病脂质浸润机制及痰瘀同治的研究进展［J］. 中国中药杂志， 2023 ， 48 （ 6 ）： 1431 - 1437 .

KATO M ， ROBERTS-THOMSON P ， PHILLIPS B G ， et al . Impairment of endothelium-dependent vasodilation of resistance vessels in patients with obstructive sleep apnea ［J］. Circulation ， 2000 ， 102 （ 21 ）： 2607 - 2610 .

JELIC S ， PADELETTI M ， KAWUT S M ， et al . Inflammation，oxidative stress，and repair capacity of the vascular endothelium in obstructive sleep apnea ［J］. Circulation ， 2008 ， 117 （ 17 ）： 2270 - 2278 .

王聪霞，范雅洁 . 冠心病血管内皮损伤与血管重构的研究进展［J］. 西安交通大学学报：医学版， 2018 ， 39 （ 4 ）： 455 - 458 .

MUDAU M ， GENIS A ， LOCHNER A ， et al . Endothelial dysfunction：The early predictor of atherosclerosis ［J］. Cardiovasc J Afr ， 2012 ， 23 （ 4 ）： 222 - 231 .

ROBINSON G V ， PEPPERELL J C ， SEGAL H C ， et al . Circulating cardiovascular risk factors in obstructive sleep apnoea：Data from randomised controlled trials ［J］. Thorax ， 2004 ， 59 （ 9 ）： 777 - 782 .

TOUSOULIS D ， PAPAGEORGIOU N ， ANDROULAKIS E ， et al . Fibrinogen and cardiovascular disease：Genetics and biomarkers ［J］. Blood Rev ， 2011 ， 25 （ 6 ）： 239 - 245 .

罗国仕．充氧自血光量子疗法对OSAS患者高粘血症的近期疗效观察［J］．海南医学， 2003 ， 14 （ 8 ）： 42 .

张兰凤，王阶 . 血瘀证的细胞学和分子学研究进展［J］. 中国中医基础医学杂志， 2003 ， 9 （ 1 ）： 71 - 72，76 .

冯惠平，冯惠清，张聪敏，等 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血小板活化和纤溶活性的研究［J］. 中华结核和呼吸杂志， 2002 ， 25 （ 9 ）： 531 - 534 .

CHOI J B ， LOREDO J S ， NORMAN D ， et al . Does obstructive sleep apnea increase hematocrit？［J］. Sleep Breath ， 2006 ， 10 （ 3 ）： 155 - 160 .

王玉孝，沈延梅，李春梅，等 . 血小板聚集率与冠心病患者病情严重程度的关系研究［J］. 实用心脑肺血管病杂志， 2020 ， 28 （ 11 ）： 19 - 22，30 .

刘军莲，宋剑南 . 中医血瘀证本质研究概况［J］. 辽宁中医杂志， 2006 ， 33 （ 9 ）： 1091 - 1093 .

中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等 . 稳定性冠心病基层诊疗指南（2020年）［J］. 中华全科医师杂志， 2021 ， 20 （ 3 ）： 265 - 273 .

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）写作 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）［J］. 中华全科医师杂志， 2015 ， 14 （ 7 ）： 509 - 515 .

熊为锋，贺娟 . 论胸痹包括心肺两脏病机［J］. 环球中医药， 2022 ， 15 （ 4 ）： 596 - 599 .

刘玉金，孙永辉 . 张仲景心肺相关思想初探［J］. 湖北中医杂志， 2021 ， 43 （ 10 ）： 35 - 38 .

侯宁 . 于睿教授从痰论治冠心病合并鼾症经验总结［D］. 沈阳：辽宁中医药大学， 2019 .

赵仲雪，张明雪 . 基于“大气下陷”理论探析冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病机及治疗思路［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 15 ）： 1431 - 1435 .

钟森杰，李静，王陵军，等 . 基于痰瘀相关理论探讨冠心病脂质浸润机制及痰瘀同治的研究进展［J］. 中国中药杂志， 2023 ， 48 （ 6 ）： 1431 - 1437 .

李洪禹 . 黄永生教授痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛的组方规律及散结通脉方抗动脉粥样硬化机制研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2022 .

韩秀丽，谭智敏 . 从三焦痰瘀阻滞论治成人鼾症［J］. 长春中医药大学学报， 2022 ， 38 （ 8 ）： 854 - 857 .

刘惠梅，王彬，高峰 . 徐凌云运用化痰活血方治疗成人鼾症［J］. 国际中医中药杂志， 2020 ， 42 （ 11 ）： 1136 - 1138 .

肖扬，王莹威，张啸宇，等 . 基于“脾-气血津液-窠囊”病机观防治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠状动脉粥样硬化性心脏病［J］. 中医药导报， 2023 ， 29 （ 1 ）： 166 - 169，176 .

LUO B ， LI Y ， ZHU M ， et al . Intermittent hypoxia and atherosclerosis：From molecular mechanisms to the therapeutic treatment ［J］. Oxid Med Cell Longev ， 2022 ， 2022 ： 1438470 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Establishment and Evaluation of Rat Model of Myocardial Ischemia-reperfusion Injury with Phlegm and Blood Stasis Blocking Collaterals Syndrome Based on Metabolomics

Establishment and Evaluation of Rat Model of Acute Myocardial Infarction in Coronary Heart Disease with Qi and Yin Deficiency Syndrome Based on Sleep Deprivation Combined with Coronary Artery Ligation

Mechanism of Xuefu Zhuyutang in Intervening in Ferroptosis in Rats with Coronary Heart Disease with Blood Stasis Syndrome Based on ACSL4 Signalling Pathway

Construction of an Intelligent Diagnosis and Treatment Ontology for Traditional Chinese Medicine Based on Clinical Practice Guidelines：A Case Study of Coronary Heart Disease

Yunpi Huatan Tongqiao Prescription Regulates Microglial Cell Polarization Phenotype to Improve Inflammation and Cognitive Impairment in OSA Mice by Down-regulating Glycolysis

Related Author

HU Longxiao

GAO Jiabei

MA Weihao

LU Jieming

GAO Yunxiao

YUAN Yue

ZHANG Qiuyan

CHEN Xiaoxiao

Related Institution

Natural History Museum of China

Beijing Key Laboratory of Chinese Materia Pharmacology，National Clinical Research Center of Traditional Chinese Medicine for Cardiovascular Diseases，Institute of Basic Medical Sciences， Xiyuan Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences

School of Clinical Medicine，Beijing University of Chinese Medicine

Institute of Basic Medical Sciences，Xiyuan Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences

Hunan Traditional Chinese Medical College

AI问答

Postal code：100700
Tel：010-84076882 Email：syfjx_2010@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备11006657号-10 京公网安备11010802024621
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰