TCM Treatment of Podocyte Injury in IgA Nephropathy Based on Multiple TCM Theories： A Review

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TCM Treatment of Podocyte Injury in IgA Nephropathy Based on Multiple TCM Theories： A Review

更新时间：2024-01-15

- TCM Treatment of Podocyte Injury in IgA Nephropathy Based on Multiple TCM Theories： A Review
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 30, Issue 4, Pages: 198-208(2024)
- 作者机构：
  
  江西中医药大学附属九江市中医院，江西九江 332000
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20240593
  CLC： R22;R242;R285;R96;R692;R256.5
- Received：02 May 2023，
  
  Published Online：08 August 2023，
  
  Published：20 February 2024
- 稿件说明：
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刘永芳,刘晖扬,陈帮明等.基于多项理论认识下的中医药干预IgA肾病足细胞损伤研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(04):198-208.

LIU Yongfang,LIU Huiyang,CHEN Bangming,et al.TCM Treatment of Podocyte Injury in IgA Nephropathy Based on Multiple TCM Theories： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(04):198-208.
刘永芳,刘晖扬,陈帮明等.基于多项理论认识下的中医药干预IgA肾病足细胞损伤研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(04):198-208. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20240593.

LIU Yongfang,LIU Huiyang,CHEN Bangming,et al.TCM Treatment of Podocyte Injury in IgA Nephropathy Based on Multiple TCM Theories： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(04):198-208. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20240593.

摘要

免疫球蛋白A（IgA）肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等，大部分患者起病隐匿，30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病，依赖透析或肾移植维持生命，危害巨大。蛋白尿是该病常见临床表现，多数患者表现为少量至中等量蛋白尿，10%~24%患者表现为大量蛋白尿，蛋白尿是影响IgA肾病肾功能进展的主要危险因素。足细胞是肾小球滤过屏障的末端部分，多种因素影响导致足细胞损伤后出现的足细胞足突融合、脱落等是IgA肾病常见组织学病变，且是导致蛋白尿及病程持续进展的关键因素。目前西医针对足细胞损伤的治疗缺乏针对性，干预手段有限，常使用糖皮质激素等药物治疗，不良反应较多。根据足细胞生理功能、损伤后的病理生理学改变及组织形态学改变等，认为其与中医“玄府理论”“肾络癥瘕”“络病理论”和“干血理论”等密切相关。越来越多研究显示，具有多环节、多途径、多靶点等作用特点的中医药干预IgA肾病足细胞损伤疗效明显，能起到保护足细胞、减少蛋白尿的作用，具有较好的应用与研究前景。该文系统总结了IgA肾病足细胞损伤机制与形态学改变、中医理论对足细胞损伤的认识以及中医药治疗IgA肾病足细胞损伤研究进展，以期为中医药干预IgA肾病足细胞损伤的进一步研究与应用提供参考。

Abstract

IgA nephropathy is the most common primary glomerular disease in China. Its clinical manifestations are mainly proteinuria， hematuria， hypertension， edema， hyperuricemia， etc. Most patients have hidden onset. 30%-40% of patients develop into end stage renal disease 10-20 years after diagnosis and rely on dialysis or kidney transplantation to maintain their lives， which is extremely harmful. Proteinuria is a common clinical manifestation of this disease， and most patients have small-to-moderate amounts of proteinuria， while 10%-24% of patients have large amounts of proteinuria. Proteinuria is the main risk factor affecting the progression of renal function in IgA nephropathy. Podocytes are the terminal part of the glomerular filtration barrier， and various factors can affect the fusion and detachment of podocyte processes that occur after podocyte injury. They are common histological lesions in IgA nephropathy and are key factors leading to proteinuria and the continuous progression of the disease. At present， Western medicine lacks targeted treatment for podocyte injury， with limited intervention methods. Drugs such as glucocorticoids are often used for treatment， and there are many adverse reactions. Based on the physiological function of podocytes， pathological and physiological changes after injury， and histological morphology of this disease， it is believed that it is closely related to traditional Chinese medicine's "Xuanfu Theory" "Kidney Collateral Syndrome" "Collateral Disease Theory"， and "Dry Blood Theory". More and more studies have shown that traditional Chinese medicine， which has the characteristics of multiple links， pathways， and targets， has a significant therapeutic effect on podocyte injury in IgA nephropathy. It can protect podocytes and reduce proteinuria and has good application and research prospects. This article systematically summarizes the mechanism and morphological changes of podocyte injury in IgA nephropathy， the understanding of podocyte injury in traditional Chinese medicine theory， and the research progress in traditional Chinese medicine treatment of podocyte injury in IgA nephropathy， so as to provide a reference for further research and application of traditional Chinese medicine intervention in podocyte injury in IgA nephropathy.

关键词

Keywords

references

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