Effect of Modified Gualou Zhishitang Combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium on Immune Function and Serum Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Stroke-associated Pneumonia with Syndrome of Phlegm-heat Accumulation in Lung

WANG Yongfei; ZHU Qinxian; CAO Xu; GU Bolin; ZHU Jianjun

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20240792

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Effect of Modified Gualou Zhishitang Combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium on Immune Function and Serum Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Stroke-associated Pneumonia with Syndrome of Phlegm-heat Accumulation in Lung

更新时间：2023-10-13

- Effect of Modified Gualou Zhishitang Combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium on Immune Function and Serum Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Stroke-associated Pneumonia with Syndrome of Phlegm-heat Accumulation in Lung
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 29, Issue 21, Pages: 140-146(2023)
- 作者机构：
  
  苏州大学附属第二医院，江苏苏州 215004
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20240792
  CLC： R2-0;R22;R242;R2-031;R259;R563.1;R255.2;R743.3
- Received：04 March 2023，
  
  Published Online：25 September 2023，
  
  Published：05 November 2023
- 稿件说明：
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王勇飞,朱勤贤,曹旭等.加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(21):140-146.

WANG Yongfei,ZHU Qinxian,CAO Xu,et al.Effect of Modified Gualou Zhishitang Combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium on Immune Function and Serum Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Stroke-associated Pneumonia with Syndrome of Phlegm-heat Accumulation in Lung[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(21):140-146.
王勇飞,朱勤贤,曹旭等.加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(21):140-146. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20240792.

WANG Yongfei,ZHU Qinxian,CAO Xu,et al.Effect of Modified Gualou Zhishitang Combined with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium on Immune Function and Serum Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Stroke-associated Pneumonia with Syndrome of Phlegm-heat Accumulation in Lung[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(21):140-146. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20240792.

摘要

目的

探究加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎（SAP）患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响。

方法

将80例痰热蕴肺型SAP患者随机分为对照组与观察组，各40例，对照组SAP患者在基础治疗上加用哌拉西林钠他唑巴坦钠，观察组患者在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌枳实汤，连续治疗2周，并比较两组SAP患者治疗前后的临床治疗效果、免疫指标、炎症指标及肺功能情况。

结果

与本组治疗前比较，两组SAP患者治疗后X射线片病灶、肺啰音、咳嗽、发热、痰色、便秘评分均明显降低（

0.05）；两组SAP患者的第1秒内用力呼气量占呼气量的比例（FEV

/FVC）、第1秒用力呼气容积百分比（FEV

%）均明显改善（

0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者的FEV

/FVC、FEV

%改善更明显（

0.05）。与本组治疗前比较，两组SAP患者经治疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR值）均明显降低（

0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者的NLR值明显降低（

0.05）。与本组治疗前比较，两组SAP患者在治疗后的血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显下降（

0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者的PCT指标、hs-CRP指标水平下降更明显（

0.05）。与本组治疗前比较，两组SAP患者治疗后外周血中的CD3

、CD4

/CD8

水平均明显提高（

0.05），CD8

水平明显降低（

0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者的CD3

、CD4

/CD8

水平均明显提高（

0.05），且CD8

水平明显降低（

0.05）。观察组患者的治疗总有效率为95.00%（38/40），对照组患者总有效率为80.00%（32/40），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（

=4.114，

0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。

结论

加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型SAP患者疗效显著，并能改善其临床症状及肺功能，并降低血清炎症因子水平，提高其机体免疫能力，且安全性高。

Abstract

Objective

To explore the effects of modified Gualou Zhishitang combined with piperacillin sodium and tazobactam sodium on the immune function and serum levels of inflammatory cytokines in the patients with stroke-associated pneumonia （SAP， syndrome of phlegm-heat accumulation in lung）.

Method

Eighty SAP patients with the syndrome of phlegm-heat accumulation in lung were randomized into a control group （40 cases） and a study group （40 cases）. The SAP patients in the control group were treated with piperacillin sodium and tazobtam sodium， while those in the study group were treated with modified Gualou Zhishitang on the basis of the treatment in the control group for 2 consecutive weeks. The clinical therapeutic effects， immune function indexes， inflammation indexes， and lung function of SAP patients in the two groups before and after treatment were determined and compared.

Result

After treatment， the scores of lesion， pulmonary rales， cough， fever， phlegm color， and constipation in both groups decreased （

0.05）. After treatment， the ratio of forced expiratory volume in the first second to forced expiratory volume （FEV

/FVC） and forced expiratory volume in the first second as percentage of predicted value（FEV

%） in both groups improved （

0.05）， and the study group outperformed the control group （

0.05）. The treatment decreased the neutrophil to lymphocyte ratio （NLR） in the two groups （

0.05）， and the study group had lower NLR than the control group after treatment （

0.05）. The serum levels of procalcitonin （PCT） and hypersensitive C-reactive protein （hs-CRP） in both groups declined after treatment （

0.05）， and the declines were more significant in the study group than in the control group （

0.05）. After treatment， the study group was better than the control group （

0.05）. The treatment in both groups elevated the levels of CD3

， CD4

， and CD4

/CD8

in the peripheral blood and lowered the level of CD8

（

0.05）， and the changes were more significant in the study group than in the control group （

0.05）. The total response rate of the study group was 95.00% （38/40）， which was higher than that （80.00%， 32/40） of the control group （

=4.114，

0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups.

Conclusion

Modified Gualhou Zhishitang combined with piperacillin sodium and tazobactam sodium demonstrates a significant therapeutic effect on the SAP patients with the syndrome of phlegm-heat accumulation in lung. This therapy can mitigate the clinical symptoms， improve the lung function， lower the serum levels of inflammatory cytokines， and improve the immune capacity， with high safety.

关键词

Keywords

references

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