Effect of Qishao Huoxue Prescription on Hemorheological Parameters and Serum Levels of Inflammatory Mediators in Lumbar Disc Herniation Due to Qi Stagnation and Blood Stasis

WANG Guojun; ZHANG Shimin; JIN Jiao; LIU Ning; LIN Hai; SHI Fudong; CHEN Chun; FENG Yadi

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20241744

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Effect of Qishao Huoxue Prescription on Hemorheological Parameters and Serum Levels of Inflammatory Mediators in Lumbar Disc Herniation Due to Qi Stagnation and Blood Stasis

更新时间：2024-11-18

- Effect of Qishao Huoxue Prescription on Hemorheological Parameters and Serum Levels of Inflammatory Mediators in Lumbar Disc Herniation Due to Qi Stagnation and Blood Stasis
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 30, Issue 24, Pages: 159-166(2024)
- 作者机构：
  
  中国中医科学院望京医院，北京 100020
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20241744
  CLC： R2-0;R33;R274.34;R24
- Received：29 September 2024，
  
  Online First：28 October 2024，
  
  Published：20 December 2024
- 稿件说明：
移动端阅览
王国军,张世民,靳蛟等.七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及血液流变学和血清炎性因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(24):159-166.

WANG Guojun,ZHANG Shimin,JIN Jiao,et al.Effect of Qishao Huoxue Prescription on Hemorheological Parameters and Serum Levels of Inflammatory Mediators in Lumbar Disc Herniation Due to Qi Stagnation and Blood Stasis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(24):159-166.
王国军,张世民,靳蛟等.七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及血液流变学和血清炎性因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(24):159-166. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20241744.

WANG Guojun,ZHANG Shimin,JIN Jiao,et al.Effect of Qishao Huoxue Prescription on Hemorheological Parameters and Serum Levels of Inflammatory Mediators in Lumbar Disc Herniation Due to Qi Stagnation and Blood Stasis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(24):159-166. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20241744.

摘要

目的

观察七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效，并对血液流变学和血清炎性因子的影响。

方法

选取中国中医科学院望京医院2

023年1月至2024年2月收治气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者86例，按随机数字表法均分为观察组与对照组，各组43例，两组患者均予以腰椎牵引治疗，观察组予以七芍活血方口服，对照组予以塞来昔布口服，治疗周期为3周，观察比较治疗前、治疗后疼痛视觉模拟（VAS）评分、腰椎Oswestry功能障碍（ODI）评分、生活质量（SF-12）评分、中医证候积分、疗效评价标准、血流变学指标［全血高切、中切、低切黏度（WBRV）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）及血清炎性因子浓度［肿瘤坏死因子-

（TNF-

）、血清白细胞介素-6（IL-6）、血清白细胞介素-1

（IL-1

）、转化生长因子-

（TGF-

）］，并记录药物不良反应。

结果

与治疗前比较，两组患者疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分均降低（

0.05），SF-12评分中PCS及MCS总评分均升高（

0.05），观察组患者治疗后全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显降低（

0.05），而对照组治疗前后差异无统计学意义，血清TNF-

、IL-6及IL-1

含量均明显降低（

0.05），TGF-

含量升高（

0.05）；与对照组治疗后比较，观察组疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分及主症候积分降低更明显（

0.05），次症候积分差异无统计学意义，SF-12生活质量评分中PCS及MCS总评分均提高（

0.05），全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清TNF-

、IL-6、IL-1

及TGF-

指标改善更佳（

0.05）；治疗后，观察组患者临床疗效评定总有效率97.5%（40/41），对照组患者临床疗效评定总有效率88.1%（37/42），观察组总有效率高于对照组（

0.05）。治疗过程中两组未见严重不良反应，观察组1例下肢皮下瘀斑，予以停药后瘀斑逐渐消除。

结论

七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症获得显著的临床疗效，改善患者血液流变学水平，抑制血清炎性因子的表达，未发生明显不良反应，值得临床推广。

Abstract

Objective

To observe the therapeutic effects of Qishao Huoxue prescription on patients with lumbar disc herniation due to Qi stagnation and blood stasis and the effects of this prescription on hemorheological parameters and serum levels of inflammatory mediators.

Method

A total of 86 patients with lumbar disc herniation due to Qi stagnation and blood stasis treated in the Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences from January 2023 to February 2024 were selected and assigned according to the random number table into observation and c

ontrol groups （

=43）. Patients in both groups received lumbar traction treatment. In addition， the observation group was orally treated with Qishao Huoxue prescription and the control group with celebrex for 3 weeks. The visual analogue scale （VAS） score， Oswestry disabilitiy index （ODI） score， 12-item Short-Form Survey （SF-12） score， traditional Chinese medicine （TCM） symptom score， hemorheological parameters ［whole blood high shear viscosity， middle shear viscosity， low shear viscosity， plasma viscosity （PV）， and fibrinogen （FIB）］， and the serum levels of inflammatory mediators ［tumor necrosis factor-

（TNF-

）， interleukin-6 （IL-6）， interleukin-1

（IL-1

）， and transforming growth factor-

（TGF-

）］ were determined before and after treatment. In addition， the clinical efficacy and adverse reactions were observed and compared between the two groups.

Result

After treatment， both groups showed declined VAS， ODI， and TCM symptom scores （

0.05）， increased SF-12 physical component summary （PCS） and mental component summary （MCS） scores （

0.05）. After treatment， the whole blood high shear viscosity， middle shear viscosity， low shear viscosity， PV， and FIB decreased in the observation group （

0.05）， while they did not show significant variations in the control group. After treatment， both groups of patients showed reductions in TNF-

， IL-6， and IL-1

levels and an elevation in the TGF-

level （

0.05）. Compared with the control group after treatment， the observation group showed decreases in VAS， ODI， TCM symptom scores and main symptom scores （

0.05）， no significant differences in the secondary symptom scores， increased PCS and MCS scores （

0.05）. The observation g

roup outperformed the control group in terms of recovering whole blood high shear viscosity， middle shear viscosity， low shear viscosity， PV， FIB， TNF-

， IL-6， IL-1

， and TGF-

（

0.05）. The total response rate in the observation group was 97.5% （40/41）， which was higher than that （88.1%， 37/42） in the control group （

0.05）. No serious adverse reaction was observed in the two groups during the observation period. One case in the observation group showed subcutaneous bruising on the lower limbs， which gradually disappeared after withdrawal.

Conclusion

Qishao Huoxue prescription demonstrated definite effect in treating lumbar disc herniation due to qi stagnation and blood stasis by recovering hemorheological parameters and inhibiting the expression of inflammatory mediators in the serum without inducing adverse reactions. It is worth applying in clinical practice.

关键词

Keywords

references

中华医学会骨科学分会脊柱外科学组，中华医学会骨科学分会骨科康复学组 . 腰椎间盘突出症诊疗指南［J］. 中华骨科杂志， 2020 ， 40 （ 8 ）： 477 - 487 .

BENZAKOUR T ， IGOUMENOU V ， MAVROGENIS A F ， et al . Current concepts for lumbar disc herniation ［J］. Int Orthop ， 2019 ， 43 ： 841 - 851 .

IGARASHI T ， YABUKI S ， KIKUCHI S ， et al . Effect of acute nerve root compression on endoneurial fluid pressure and blood flow in rat dorsal root ganglia ［J］. J Orthop Res ， 2005 ， 23 （ 2 ）： 420 - 424 .

国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准［M］. 南京：南京大学出版社， 1994 .

杨文斌，陈海云，林玲 . 2724例腰椎间盘突出症住院患者的中医证候特征分析［J］. 广州中医药大学学报， 2012 ， 29 （ 2 ）： 117 - 119 .

崔学军，梁倩倩 . 腰椎间盘突出症中西医结合诊疗专家共识［J］. 世界中医药， 2023 ， 18 （ 7 ）： 945 - 952 .

洪海平，方胜利，丁功福，等 . 基于“瘀水互患”理论化瘀利水法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症［J］. 中国中医骨伤科杂志， 2020 ， 28 （ 1 ）： 18 - 22 .

蒋位庄 . 脊源性腰腿痛［M］. 北京：人民卫生出版社， 2002 .

郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2002 .

ZHANG X ， YANG K ， WANG S ， et al . Efficacy and safety of Yaobitong capsule for acute lumbar disc herniation：A protocol for a multi-center randomized controlled trial ［J］. Medicine ， 2022 ， 101 （ 47 ）： e31533 .

王瑞平 . 随机对照临床试验设计中的样本量估算方法［J］. 上海医药， 2023 ， 44 （ 1 ）： 48 - 52 .

国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准［M］. 北京：中国中医药出版社， 2014 ： 214 .

SHAFSHAK T S ， ELNEMR R . The visual analogue scale versus numerical rating scale in measuring pain severity and predicting disability in low back pain ［J］. JCR： J Clin Rheumatol ， 2021 ， 27 （ 7 ）： 282 - 285 .

FAIRBANK J C T ， PYNSENT P B . The oswestry disability index ［J］. Spine ， 2000 ， 25 （ 22 ）： 2940 - 2953 .

WARE J E ， KOSINSKI M ， KELLER S D . A 12-item short-form health survey：Construction of scales and preliminary tests of reliability and validity ［J］. Medical care ， 1996 ， 34 （ 3 ）： 220 - 233 .

陈锋，吴晓飞，闫乾，等 . 腰椎间盘突出症中医证候学研究［J］. 辽宁中医药大学学报， 2019 ， 21 （ 12 ）： 13 - 16 .

DJURIC N ， LAFEBER G C M ， VLEGGEERT-LANKAMP C L A . The contradictory effect of macrophage-related cytokine expression in lumbar disc herniations：A systematic review ［J］. Eur Spine J ， 2020 ， 29 ： 1649 - 1659 .

韩涛，于杰，金哲峰，等 . 中药干预椎间盘退变治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展［J］. 世界中医药， 2023 ， 18 （ 21 ）： 3042 - 3046 .

ÖZAKTAY A C ， KALLAKURI S ， TAKEBAYASHI T ， et al . Effects of interleukin-1 beta， interleukin-6， and tumor necrosis factor on sensitivity of dorsal root ganglion and peripheral receptive fields in rats ［J］. Eur Spine J ， 2006 ， 15 ： 1529 - 1537 .

RISBUDM V ， SHAPIROI M . Role of cytokines in intervertebral disc degeneration：Pain and disc content ［J］. Nat Rev Rheumatol ， 2014 ， 10 （ 1 ）： 44 - 56 .

DE SOUZA GRAVA A L ， FERRARI L F ， DEFINO H L A . Cytokine inhibition and time-related influence of inflammatory stimuli on the hyperalgesia induced by the nucleus pulposus ［J］. Eur Spine J ， 2012 ， 21 ： 537 - 545 .

ZU B ， PAN H ， ZHANG X J ， et al . Serum levels of the inflammatory cytokines in patients with lumbar radicular pain due to disc herniation ［J］. As Spine J ， 2016 ， 10 （ 5 ）： 843 .

ANDRADE P ， HOOGLAND G ， GARCIA M A ， et al . Elevated IL-1 β and IL-6 levels in lumbar herniated discs in patients with sciatic pain ［J］. Eur Spine J ， 2013 ， 22 ： 714 - 720 .

MURATA Y ， RYDEVIK B ， NANNMARK U ， et al . Local application of interleukin-6 to the dorsal root ganglion induces tumor necrosis factor-alpha in the dorsal root ganglion and results in apoptosis of the dorsal root ganglion cells ［J］. Spine ， 2011 ， 36 （ 12 ）： 926 - 932 .

STUDER R K ， VO N ， SOWA G ， et al . Human nucleus pulposus cells react to IL-6：Independent actions and amplification of response to IL-1 and TNF- α ［J］. Spine ， 2011 ， 36 （ 8 ）： 593 - 599 .

KOBAYASHI S ， YOSHIZAWA H . Effect of mechanical compression on the vascular permeability of the dorsal root ganglion ［J］. J Orthop Res ， 2002 ， 20 （ 4 ）： 730 - 739 .

KOBAYASHI S ， MWAKA E S ， BABA H ， et al . Microvascular system of the lumbar dorsal root ganglia in rats. Part Ⅰ：A 3D analysis with scanning electron microscopy of vascular corrosion casts ［J］. J Neuro： Spine ， 2010 ， 12 （ 2 ）： 197 - 202 .

KOBAYASHI S ， MWAKA E S ， BABA H ， et al . Microvascular system of the lumbar dorsal root ganglia in rats.Part Ⅱ： Neurogenic control of intraganglionic blood flow ［J］. J Neuro：Spine ， 2010 ， 12 （ 2 ）： 203 - 209 .

黄仕荣，石印玉，石关桐，等 . 腰椎间盘突出症神经根微循环与营养障碍致痛机制［J］. 中国中医骨伤科杂志， 2004 ， 12 （ 6 ）： 62 - 65 .

张静，陈太平，李艳君 . 腰痛康对模拟神经根炎血液流变学及血清NO浓度的影响［J］. 中国骨伤， 1998 ， 11 （ 6 ）： 13 - 15 .

王辉，张世民，靳蛟 . 蒋位庄教授辨证分型诊治椎间盘源性腰腿痛的哲学思想［J］. 中国中医药现代远程教育， 2017 ， 15 （ 11 ）： 80 - 82 .

ZHANG Y G ， ZHANG H G ， ZHANG G Y ， et al . Panax notoginseng saponins attenuate atherosclerosis in rats by regulating the blood lipid profile and an anti‐inflammatory action ［J］. Clin Exp Pharmacol P ， 2008 ， 35 （ 10 ）： 1238 - 1244 .

倪嘉挺，袁旭，曹庆宇，等 . 赤芍抗炎活性的物质基础及作用机制研究进展［J］. 中医药信息， 2024 ， 41 （ 2 ）： 87 - 93 .

Views

605

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Simiao Yongan Decoction on Qi Stagnancy and Blood Stasis in Patients of 30 Cases with Chronic Heart Failure

Qi and Yin Deficiency with Qi Stagnation and Blood Stasis in Rat Model of Rhein-induced Cathartic Colon

Therapeutic Effect and Mechanism of Shentong Zhuyutang Combined with Dilongtang in Treatment of Lumbar Disc Herniation with Qi Stagnation and Blood Stasis Syndrome

Molecular Mechanisms and Research Progress of Traditional Chinese Medicine Intervention in Diabetic Foot Ulcers Based on Regulation of Inflammation-oxidative Stress Axis

Effect of Huayu Jiedu Prescription on Oxygen-glucose Deprivation-induced Injury in Brain Microvascular Endothelial Cells Based on PI3K/Akt/mTOR Autophagy Related Pathway

Related Author

WANG Guojun

ZHANG Shimin

JIN Jiao

LIU Ning

LIN Hai

SHI Fudong

CHEN Chun

FENG Yadi

Related Institution

Wangjing Hospital of Chinese Academy of Chinese Medicine Sciences

The Second Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine,Cuiyang

The Second Affiliated Hospital of Fujian University of TCM

Longhua Hospital， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine（TCM）

Shenzhen Traditional Chinese Medicine Hospital

AI脑图

AI问答

Address：No. 16, Nanxiaojie, Dongzhimennei, Beijing Postal code：100700
Tel：010-84076882 Email：syfjx_2010@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备11006657号-10 京公网安备11010802024621
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰