2025年4期封面推荐专题《加味少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症机制研究专题》

封面寓意：封面上，被霜雪覆盖的树枝如同寒邪侵袭经络，导致气血瘀滞，形象地展示了“寒凝血瘀”的状态。两只鸟儿正衔着中药材填充巢穴，巢穴象征着子宫，里面堆满了少腹逐瘀汤中的中药材。在中药材的作用下，巢穴散发出金色温暖的光芒，生动展现了加味少腹逐瘀汤对疾病的积极疗效。

专题编者按：子宫内膜异位症（EMT）是现代妇产科临床常见病、多发病、疑难病，其发病率不断升高且具有年轻化趋势，严重危害育龄期及青春期女性生殖、生理健康。甘肃中医药大学武权生教授团队长期致力于中医药治疗EMT的实验及临床研究，结合西北地区高寒乏氧的地域特点，以及西北女性素体阳虚的体质特点，提出“寒凝血瘀、瘀久成癥”发病观，应用“温肾化瘀法”代表方剂加味少腹逐瘀汤治疗EMT，取得了满意临床疗效。基于此，该团队开展加味少腹逐瘀汤治疗EMT机制专题研究，从以下方面进行探讨：基于细胞凋亡、焦亡、自噬、铁死亡、铜死亡等程序性细胞死亡模式，探讨中医药多途径、多靶点、多通路、多机制干预EMT，并对此进行文献综述；基于异位子宫内膜组织抗凋亡属性，发现加味少腹逐瘀汤可以减轻EMT大鼠疼痛反应，缩小异位子宫内膜组织体积及质量，改善盆腔炎性微环境，抑制过度激活的大鼠表皮生长因子受体（EGFR）/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路，使细胞凋亡因子B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）基因相关启动子（Bad）增加、抗凋亡因子Bcl-2降低、细胞凋亡率增加，诱导异位子宫内膜组织凋亡，从而起到治疗目的；基于异位子宫内膜组织铁死亡抵抗的特点，探究加味少腹逐瘀汤通过干预小鼠双体4/肿瘤抑制因子p53/谷胱甘肽过氧化物酶4（MDM4/p53/GPX4）信号通路关键蛋白，诱导异位子宫内膜组织铁死亡，减轻炎性反应，从而对EMT起到治疗作用；基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎性小体诱导的细胞焦亡在EMT的关键病理机制，探讨加味少腹逐瘀汤能够通过抑制EMT大鼠Toll样受体4/核转录因子-κB/NLPR3（TRL4/NF-κB/NLPR3）信号通路，减轻炎性损伤，抑制NLRP3炎性小体诱导的细胞焦亡，拮抗异位子宫内膜组织纤维化进程，改善盆腔微环境，缓解疼痛，从而对EMT起到治疗作用。该专题旨在为临床治疗EMT提供一定实验基础。