Action Mechanisms of Zhongjing's Antidepressant Prescriptions： A Review

Li-zhi SHANG; Yao-yang LI; Wen-ying XIE; Rui-qin LI

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20212436

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Action Mechanisms of Zhongjing's Antidepressant Prescriptions： A Review

更新时间：2021-11-12

- Action Mechanisms of Zhongjing's Antidepressant Prescriptions： A Review
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 27, Issue 24, Pages: 25-32(2021)
- 作者机构：
  
  河南中医药大学中医药科学院，第一临床医学院，中医学院，郑州 450046
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20212436
  CLC： R2-0;R289;R749.1+1;G353.11
- Published：20 December 2021，
  
  Published Online：28 October 2021，
  
  Received：20 September 2021，
- 稿件说明：
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尚立芝,李耀洋,谢文英等.抗抑郁仲景方药的作用机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(24):25-32.

SHANG Li-zhi,LI Yao-yang,XIE Wen-ying,et al.Action Mechanisms of Zhongjing's Antidepressant Prescriptions： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(24):25-32.
尚立芝,李耀洋,谢文英等.抗抑郁仲景方药的作用机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(24):25-32. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20212436.

SHANG Li-zhi,LI Yao-yang,XIE Wen-ying,et al.Action Mechanisms of Zhongjing's Antidepressant Prescriptions： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(24):25-32. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20212436.

摘要

抑郁症以高发病率、高复发率及高致残率威胁人类健康。目前抑郁症的病因复杂，发病机制不清，主要涉及单胺类神经递质及其受体异常、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴亢进、炎症、神经元损伤与重塑等假说。基于发病机制的抗抑郁化药有一定的疗效，但存在治愈率低、依从性低、停药后复发及不良反应大等问题。抑郁症在仲景理论中属于郁证、脏躁、不寐、百合病等，病位主要在肝，涉及脾、心、肾三脏，病机主要为气机郁滞、脏腑失调，治宜理气解郁、调畅气机。抗抑郁仲景方药治疗抑郁症的临床疗效显著，体现出多途径作用的特点和优势。本文基于抑郁症发病机制，梳理并总结了近20年来仲景方药干预抑郁症的国内外文献，从实验和临床研究方面对仲景方药干预抑郁症的作用机制进行综述，以期为临床治疗抑郁症提供借鉴。

Abstract

Depression is a threat to human health due to high incidence， recurrence， and disability rates. At present， the complex etiology and pathogenesis of depression are still unclear， and such hypotheses as monoamine neurotransmitters and their receptor abnormality， hyperactivity of hypothalamic-pituitary-adrenal （HPA） axis， inflammation， and neuron damage and remodeling have been put forward. Anti-depressants developed based on the pathogenesis have a certain effect， but there also exist some problems like low cure rate， poor compliance， relapse after discontinuation， and obvious side effects. According to Zhongjing's theory， depression falls into the categories of depression syndrome， visceral agitation， insomnia， and lily disease， and it is mainly located in the liver， involving the spleen， heart， and kidney. The pathogenesis mainly lies in qi stagnation and zang-fu organ dysfunction. Attention should be focused on regulating qi and relieving depression. Zhongjing's antidepressant prescriptions have exhibited good clinical efficacy in the treatment of depression， reflecting the multi-pathway action advantages of Chinese herbs. Based on the pathogenesis of depression and domestic and foreign literature on the intervention of depression with Zhongjing's prescriptions available in the past 20 years， this paper summarized the mechanisms of Zhongjing's prescriptions against depression from the experimental and clinical research aspects， in order to provide reference for clinical treatment of depression with Zhongjing's prescriptions.

关键词

抑郁症仲景方药多靶点发病机制研究进展

Keywords

depressionZhongjing's prescriptionsmultiple targetspathogenesisresearch progress

references

BODE K，VOGEL R，WALKER J.Health care costs of borderline personality disorder and matched controls with major depressive disorder：a comparative study based on anonymized claims data［J］.Eur J Health Econ，2017，18（9）：1125-1135.

SIMONE R，RANIERI A，MONTELLA S，et al.Cortical spreading depression and central pain networks in trigeminal nuclei modulation：time for an integrated migraine pathogenesis perspective［J］.Neurol Sci，2013，34（1）：51-55.

MEI Q，WANG F，BRYANT A，et al.Mental health problems among COVID-19 survivors in Wuhan，China［J］.World Psychiatry，2021，20（1）：139-140.

ZALD D，MCHUGO M，RAY K，et al.Meta-analyticconnectivity modeling reveals differential functional connectivity of the medial and lateral orbitofrontal cortex［J］.Cereb Cortex，2014，24（1）：232-248.

OGLODEK E，SZOTA A，JUST M，et al.The role of the neuroendocrine and immune systems in the pathogenesis of depression［J］.Pharmacol Rep，2014，66（5）：776-781.

ABBOTT A.Stress ，anxiety，harassment： huge survey reveals pressures of scientists' working lives［J］.Nature，2020，577（7791）： 460-461.

AGIUS M，BONNICI H.Antidepressants in use in clinical practice［J］.Psychiatr Danub，2017，29（Suppl 3）：667-671.

READ J，CARTWRIGHT C，GIBSON K.How many of 1829 antidepressant users report withdrawal effects or addiction？［J］.Int J Ment Health Nurs，2018，27（6）：1805-1815.

NATTER J，YOKOYAMA T，MICHEL B.Relative frequency of drug-induced sleep disorders for 32 antidepressants in a large set of Internet user reviews［J］.Sleep，2021，doi：10.1093/sleep/zsab174http://dx.doi.org/10.1093/sleep/zsab174.

李耀洋，尚立芝，许二平.仲景方药辨治抑郁症研究进展［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（23）：1-11.

许二平.丹栀逍遥散联合氟西汀治疗卒中后抑郁症70例［J］.中医研究，2006（4）：31-32.

许二平.丹栀逍遥散加味治疗中风后抑郁症的临床研究［J］.河南中医，2007（3）：42-43

许二平.舒肝健脑调郁片对卒中后抑郁大鼠模型5-HT、5-HIAA、DA、DOPAC含量的影响［J］.新中医，2008（2）：97-99.

李耀洋，尚立芝，毛梦迪，等.四逆散对抑郁大鼠BDNF/TrκB，5-HT/5-HT1AR及HPA轴的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2021，doi：org /10.13422/j.cnki.syfjx.20211403http://dx.doi.org/org/10.13422/j.cnki.syfjx.20211403.

尚立芝，毛梦迪，李耀洋，等.酸枣仁汤联合氟西汀治疗肝郁血虚型抑郁症伴失眠的临床观察［J/OL］.中国实验方剂学杂志，2021，doi：doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20211402http://dx.doi.org/doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20211402.

毛梦迪，尚立芝，许二平.半夏厚朴汤治疗抑郁症研究进展［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（23）：37-43.

尚立芝，毛梦迪，许二平，等.柴胡加龙骨牡蛎汤对抑郁大鼠海马NLRP3通路的免疫调节作用［J/OL］.中国实验方剂学杂志：1-7［2021-07-23］.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20201028.113 1.002.htmlhttp://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20201028.1131.002.html.

尚立芝，毛梦迪，许二平，等.柴胡加龙骨牡蛎汤对抑郁大鼠海马组织PI3K/Akt/GSK3β/β-catenin信号通路的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（23）：12-19.

许二平，毛梦迪，尚立芝，等.小柴胡汤加味对慢性束缚抑郁模型大鼠海马谷氨酸转运体EAATs，VGLUTs表达的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（23）：27-36.

尚立芝，毛梦迪，许二平，等.酸枣仁汤加味对抑郁大鼠海马谷氨酸受体表达的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（23）：20-26.

XU P，HUANG S，ZHANG H，et al.Structural insights into the lipid and ligand regulation of serotonin receptors［J］.Nature，2021，592（7854）：469-473.

NUGENT A C，CARLSON P J，BAIN E E，et al.Mood stabilizer treatment increases serotonin type 1A receptor binding in bipolar depression［J］.J Psychopharmacol，2013，27（10）：894-902.

张阔，王芷倩，杨静玉，等.小柴胡汤对围绝经期小鼠抑郁焦虑症状的改善作用及其机制［J］.中国药理学与毒理学杂志，2019，33（10）：876.

王洪宇.柴胡桂枝汤抗小鼠抑郁的实验机理探讨［D］.济南：山东中医药大学，2016.

刘佳琳.肠道菌群介导的栀子豉汤抗抑郁作用及配伍机制研究［D］.上海：中国人民解放军海军军医大学，2019.

YAO A M，MA F F，ZHANG L L ，et al.Effect of aqueous extract and fractions of Zhi-Zi-Hou-Pu decoction against depression in inescapable stressed mice：restoration of monoamine neurotransmitters in discrete brain regions［J］.Pharm Biol，2013，51（2）：213-220.

张萍，赵铮蓉，吴月国，等.百合地黄汤活性部位对大鼠抑郁模型行为学及脑内单胺类神经递质的影响［J］.中华中医药学刊，2013，31（8）：1759-1761.

马占强，李瑞鹏，李月碧，等.半夏厚朴汤抗抑郁作用——改善脑内氧化应激水平［J］.药学与临床研究，2014，22（3）：205-208.

潘嘉，宁楠，黄利，等.半夏泻心汤对肝郁模型大鼠cAMP、PKA水平以及单胺类神经递质的影响［J］.中药与临床，2018，9（4）：32-35.

许钒，宋欣，陶春蕾，等.当归芍药散对慢性应激抑郁模型大鼠行为及中枢单胺类神经递质的影响［J］.中国中药杂志，2011，36（13）：1824-1826.

李子雯，贾丹，党院霞，等.百合知母汤总皂苷调节5-HT功能治疗抑郁症的作用机制［J］.中国实验方剂学杂志，2018，24（19）：131-138.

苏丽娟，王娟，刘旭恩，等.小柴胡汤抗抑郁作用及其对脑内神经递质、神经营养因子和雌性激素的影响研究［J］.中华中医药学刊，2020，38（9）：38-40.

丁腾，孙宇宏，杜霞，等.经典名方百合地黄汤的化学成分与网络药理学研究［J］.中草药，2019，50（8）：1848-1856.

KELLER J，GOMEZ R，WILLIAMS G，et al.HPA axis in major depression：cortisol，clinical symptomatology and genetic variation predict cognition［J］.Mol Psychiatry，2017，22（4）：527-536.

CARMINE M P，STAFFORD L L.The HPA axis in major depression：classical theories and new developments［J］.Trends Neurosci，2008，31（9）：464-468.

王晓滨，许瑞，孔明月，等.柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激抑郁大鼠强迫游泳行为及HPA轴的影响［J］.哈尔滨医科大学学报，2014，48（3）：198-201.

郑水庆.百合知母汤抗抑郁作用的理论与实验研究［D］.上海：第二军医大学，2007.

管家齐，孙燕，陈海伟.百合地黄汤对小鼠抑郁症模型的影响［J］.中华中医药杂志，2013，28（6）：1875-1877.

张锦，王登，周珺，等.开心散、当归芍药散和圣约翰草对高脂加慢性应激大鼠行为学的影响及调节机制［J］.中华中医药杂志，2016，31（10）：4230-4235.

杨欢.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁化火型抑郁症疗效观察及其对HPA轴的影响［D］.兰州：甘肃中医药大学，2015.

BEUREL E，TOUPS M，NEMEROFF C B.The bidirectional relationship of depression and inflammation：double trouble［J］.Neuron，2020，107（2）：234-256.

HAAPAKOSKI R，MATHIEU J，EBMEIER K P，et al.Cumulative meta-analysis of interleukins 6 and 1β，tumour necrosis factor α and C-reactive protein in patients with major depressive disorder［J］.Brain Behav Immun，2015，49：206-215.

许一凡，张雨恒，余雪瑞，等.甘麦大枣汤通过调控炎症改善LPS诱导的小鼠急性抑郁样行为［J］.中药药理与临床，2019，35（5）：6-11.

JIA K K，ZHENG Y J，ZHANG Y X，et al.Banxiahoupu decoction restores glucose intolerance in CUMS rats through improvement of insulin signaling and suppression of NLRP3 inflammasome activation in liver and brain［J］.J Ethnopharmacol，2017，209：219-229.

刘元月.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的临床和实验研究［D］.南京：南京中医药大学，2020.

关书，熊伟，高云.脑源性神经营养因子与抑郁症［J］.中国药理学通报，2018，34（2）：153-156.

DAVID D J，SAMUELS B A，RAINER Q，et al.Neurogenesis-dependent and independent effects of fluoxetine in an animal model of anxiety/depression［J］.Neuron，2009，62（4）：479-493.

CASAROTTO P C，GIRYCH M，FRED S M，et al.Antidepressant drugs act by directly binding to TRKB neurotrophin receptors［J］.Cell，2021，184（5）：1299-1313.e19.

袁丽，李德顺，吴建红，等.百合知母汤对CUMS抑郁症大鼠行为及海马中BDNF/TrκB表达变化的影响［J］.中华中医药学刊，2016，34（12）：2941-2944.

潘嘉，宁楠，黄利，等.半夏泻心汤对肝郁模型大鼠cAMP、PKA水平以及单胺类神经递质的影响［J］.中药与临床，2018，9（4）：32-35.

严灿，刘银伟，吴丽丽，等.加味四逆散调控抑郁症大鼠海马BDNF、NR1表达及促进海马DG区神经再生的研究［J］.中国药理学通报，2016，32（4）：569-574.

张银.栀子豉汤基于神经保护作用的抗抑郁物质基础及作用机制研究［D］.上海：中国人民解放军海军军医大学，2020.

李德顺，袁丽，刘奇，等.百合知母汤对抑郁症大鼠环磷酸腺苷信号通路的影响［J］.武汉大学学报：医学版，2015，36（6）：867-871.

赵洪庆，刘检，孟盼，等.百合地黄汤对焦虑性抑郁症模型大鼠海马突触可塑性的影响［J］.中国中药杂志，2021，46（5）：1205-1210.

朱亦诚.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型抑郁症临床疗效观察［D］.南京：南京中医药大学，2020.

SHEN Z J，HARAGPAL H，LI Y V，et al.Zinc modulates synaptic transmission by differentially regulating synaptic glutamate homeostasis in hippocampus ［J］.Eur J Neurosci，2020，doi：10.1111/ejn.14749http://dx.doi.org/10.1111/ejn.14749.

YANG Y，CUI Y H ，SANG K N，et al.Ketamine blocks bursting in the lateral habenula to rapidly relieve depression［J］.Nature，2018，554（7692）：317-322.

MIYAGISHI I，HIROKO H，TSUJI T，et al.Inhibitory effect of yokukansan on the decrease in the hippocampal excitatory amino acid transporter EAAT2 in stress-maladaptive mice［J］.J Trad Complem Med，2017，7（4）：371-374.

HUANG T T，LAI J B，DU Y L，et al.Current understanding of gut microbiota in mood disorders：an update of human studies［J］.Front Genet，2019，10：98.

WILKOWSKA A，SZALACH L P，CUBALA W J.Gut microbiota in depression：a focus on ketamine［J］.Front Behav Neurosci，2021，15：693362.

YANG J，ZHENG P，LI Y，et al .Landscapes of bacterial and metabolic signatures and their interaction in major depressive disorders［J］.Sci Adv，2020，6（49）：eaba8555.

BASTIAANSSEN T F S，CUSSOTTO S，CLAESSON M J，et al.Gutted！Unraveling the role of the microbiome in major depressive disorder［J］.Harv Rev Psychiatry，2020，28（1）：26-39.

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