تحليل خريطة الأدلة للدراسات السريرية العلاج الصيني التقليدي مع الأدوية الغربية لعلاج ارتفاع ضغط الدم

LI Yukun ,  

CUI Liangyu ,  

ZHAO Zhiwei ,  

REN Cong ,  

YIN Tong ,  

WANG Yu ,  

WANG Liying ,  

HAN Xuejie ,  

摘要

الهدف هو جمع وتحليل وتقييم منهجي للتجارب العشوائية المحكمة السريرية (RCT) التي تستخدم العلاج الصيني التقليدي جنبًا إلى جنب مع الأدوية الغربية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لتلخيص الأدلة الكاملة وتوفير مرجع للدراسات السريرية المستقبلية ووضع الإرشادات والسياسات. المنهجية تعتمد على أدبيات من 7 قواعد بيانات صينية وإنجليزية مثل قاعدة بيانات الأدبيات الطبية الحيوية الصينية، شبكة المعرفة الصينية، قاعدة بيانات VIP، قاعدة بيانات Wanfang، PubMed، Embase، Cochrane Library، مع فترة بحث من إنشاء القواعد حتى 31 ديسمبر 2022. تم تضمين تجارب RCT التي تستخدم العلاج الصيني التقليدي مع الأدوية الغربية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتحليل وتقييم خصائص الدراسات وجودة المنهجية. النتائج: تم تضمين 330 دراسة RCT كلها باللغة الصينية. تضمنت الدراسات 88 نوعاً من العلاج الصيني التقليدي، مع إجمالي عينة 37,788 مشاركًا، 46% من الدراسات كانت بحجم عينة ≥100، و87% من مدة الدراسة أقل من 3 أشهر. جميع التدخلات كانت العلاج الصيني التقليدي + الأدوية الغربية مقابل الأدوية الغربية فقط. مؤشرات التقييم تركز على ضغط الدم، معدل الفعالية السريرية، نقاط العلامات التقليدية الصينية، وظيفة خلايا البطانية، وتقييم السلامة. تقييم جودة المنهجية أظهر أن غالبية الدراسات لم تذكر طريقة توليد التسلسل العشوائي، إخفاء التوزيع، وتنفيذ التعمية، مع تقليل تحيز التقييم الأعمى للنتائج، ونقص المعلومات الكافية لتقييم التحيز في الإبلاغ الانتقائي والتحيزات الأخرى. الخلاصة: أنواع العلاج الصيني التقليدي المستخدمة مع الأدوية الغربية متعددة مع التركيز على الاستخدام الفموي. توجد مشاكل مثل صغر حجم الدراسات RCT، عدم وضوح قيمة الدراسات السريرية، تصميم الدراسة لا يعكس قيمة العلاج الصيني التقليدي، مؤشرات القياس غير علمية، وأساليب القياس غير معيارية؛ يجب أن تركز الدراسات المستقبلية على معالجة هذه المشكلات لتحسين جودة وقيمة البحث وزيادة المصداقية والقابلية للتعميم للأدلة.

关键词

ارتفاع ضغط الدم; العلاج الصيني التقليدي; التجارب العشوائية المحكمة; الطب المبني على الأدلة; جودة المنهجية

阅读全文