دراسة آلية التشخيص والعلاج لتفعيل خلايا النجمة الكبدية في مرض السكري من النوع 2 المصاحب لمرض الكبد الدهني غير الكحولي بناءً على نظرية "اللزوجة الكثيفة"
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض السكري من النوع 2 (T2DM)، وتفعيل خلايا النجمة الكبدية (HSC) هو العامل الحاسم في تطوره إلى تليف الكبد. نظرية "اللزج الكثيف" ترى أن ضعف الطحال وتوقف طاقة الـQi وغزو اللزج الكثيف هي أسباب تطور NAFLD إلى تليف الكبد، مما يكشف عن جوهر الآلية المرضية في الطب الصيني لتفعيل خلايا النجمة الكبدية. ضعف الطحال وتوقف طاقة الـQi هما السبب الجذري لللزج الكثيف الداخلي؛ ضعف الطحال يصف انخفاض حساسية الإنسولين واضطراب أيض السكر، وتوقف طاقة الـQi يصف خلل قدرة الأيض للسكر والدهون في الكبد، مما يهيئ الظروف لتفعيل خلايا النجمة الكبدية. غزو اللزج الكثيف هو السبب المباشر لتفعيل خلايا النجمة الكبدية، ويشمل ثلاث مراحل: تجمع اللزج الكثيف الداخلي، احتباس الدم المضطرب، وتصلب الدم السام. تجمع اللزج الكثيف الداخلي يصف حالة اضطراب أيض الدهون في الكبد والترسيب واضطراب الدورة الدموية الدقيقة، ويشرح احتباس الدم المضطرب عملية تحفيز السمية الدهنية لتحويل خلايا النجمة الكبدية إلى خلايا ليفية (MFB)، وتلخص مرحلة تصلب الدم السام عملية إفراز خلايا MFB لمصفوفة خارج الخلية (ECM) بكميات كبيرة مما يعزز التليف. بناءً على نظرية اللزج الكثيف وعملية تفعيل خلايا النجمة الكبدية، يمكن تقسيم T2DM المصحوب بـ NAFLD إلى أشكال مثل ضعف الطحال وتوقف طاقة الـQi مع تجمع اللزج الكثيف الداخلي، نقص طاقة الطحال والـQi مع احتباس الدم المضطرب، ونقص طاقة الطحال والـQi مع تصلب الدم السام، ويكون العلاج مبنيًا على تقوية الطحال وتحريك الـQi، وتنقية اللزوجة وإزالة الدم الراكد. يمكن لكل من التركيبات العشبية والوحدات العشبية أن تثبط تفعيل خلايا النجمة الكبدية بشكل فعال، حيث تنتمي التركيبات العشبية إلى فئات تنظيم الطحال والكبد، وتنقية اللزوجة وإزالة الدم الراكد، وإزالة السموم وإزالة الدم الراكد، وذلك عبر تحسين أيض الدهون، وتقليل تراكم الدهون في الكبد، وتخفيف الالتهاب والإجهاد التأكسدي، وتثبيط تفعيل وتكاثر خلايا النجمة الكبدية، وتقليل ترسيب المصفوفة خارج الخلية، وبذلك تؤخر تقدم التليف الكبدي.
关键词
مرض السكري من النوع 2;مرض الكبد الدهني غير الكحولي;خلايا النجمة الكبدية;اللزوجة الكثيفة;الطب الصيني التقليدي