Randomized Double-blind Placebo-controlled Trial of Shexiang Baoxinwan in treating Stable Angina Pectoris Associated with Coronary Artery Disease and Comorbid Anxiety and Depression
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الفعالية السريرية لعلاج قلب المسك للتدخل في متلازمة الاكتئاب والقلق المصاحبة لأعراض الصدر المستقرة لدى مرضى الذبحة الصدرية واضطراب جمع الدم واستكشاف آليتها الفعالة. طريقة أجرى هذه الدراسة استخدام الطريقة السريرية العشوائية المزدوجة العمى بمقارنة مع المجموعة الشاهدة حيث تم تقسيم المرضى الذين استشير الى مجموعتين مشاهدة ومجموعة السيطرة بواقع 52 حالة لكل مجموعة. سيتم اعطاء المرضى في مجموعة المشاهدة ومجموعة السيطرة مستحضر قلب المسك وأدوية الغربية العادية، بكل جرعة 45mg ، وثلاث مرات في اليوم ، وستكون فترة العلاج 8 أسابيع. تم متابعة المؤشرات الاكثر أهمية في الاسبق وبعد العلاج في المجموعتين: سجل الخصائص فيتشان لآلام الصدر في سياتل (ASQ) ؛ نقاط اضطراب التوافق الطبي الصيني ؛ استرخاء المريض الأدوية القلق (PHQ-9 ) ؛ مقياس القلق الشامل (GAD-7) ؛ المؤشرات المتعلقة بالالتهابات 【 بما في ذلك سايتوكين(IL)-18 ، IL-10 , معامل الnecrosis الورم-α(TNF-α ) ، CD40 ، الخ】 ؛ الناقل العصبي النصف量ي 【 مثل الدوبامين (دا) 】 ؛ وظيفة البطانة الدموية الداخلية 【 عامل الانغيتسين-1 (ET-1) الخ】 ؛ جزيئات الدهون ، وتغييرات الدتينارة المشتقة من الايضة (IMA ) وكذلك الاستجابة الجانبية. في الختام، أكمل 92 مريضا تجربتهم، 44 في مجموعة المشاهدة ، 48 في مجموعة السيطرة. بالمقارنة مع العلاج في هذه المجموعة، انخفضت الدرجات قبل وبعد العلاج لدى المرضى في كل من PHQ-9 وGAD-7 وجدول توافق الطبي الصيني (P & lt ؛ 0.05 ) ، وارتفعت تقييمات ساك بشكل واضح (P & lt ؛ 0.05 ). تحسنت مستويات الدوبامين في الجماعات بشكل واضح (P & lt ؛ 0.05 ) ، وانخفضت مستويات IL-18 و TNF-α و CD40 و ET-1 و IMA بشكل واضح (P & lt ؛ 0.05 ) ؛ وزاد مستوى CD40 في مجموعة السيطرة بشكل واضح (P & lt ؛ 0.05 )。 بالمقارنة مع سجل شاهدة العلاج في مجموعة المشاهدة ، تحسنت تقييمات SAQ لمرضى المشاهدة للحدود البدنية وحاالة الكبد الطبي بوضوح التالي، عزم الحالة ، القدرة على التفكير في الشرح الأمراض ، نقاط التوافق الطبي الصيني ، وتقييمات PHQ-9 ، IL-18 ، CD40 ، ET-1 ، IMA (P& lt ؛ 0.05 ). لم تظهر استجابة ضارة في أي من المجموعتين خلال عملية العلاج. يؤكد الاستنتاج ان علاج القلب المسك يمكنه تحسين حالة الاكتئاب والقلق لدى المرضى ونقاط توافق الطبي لاضطرابات جمع الدم، ويعتقد ان هذا الآثاف قد تكون نتيجة للتثبيط في الالتهابات وتحسين اوظاف الدموية الداخلية وتقليل مشتقات ايما وزيادة مستويات الكيماوى العصبية النصفية.
关键词
Shexiang Baoxinwan;stable angina pectoris;anxiety and depression;Inflammatory Markers;Qi stagnation and blood stasis syndrome