فعالية علاجية مرحلية لوصفة تشوان جياروغان المركبة مع أنتيكافير على تليف الكبد المزمن الناتج عن نقص الطاقة وعرقلة الأوعية بناءً على نظرية "الضيوف والمضيف"

LI Baixue ,  

WANG Xin ,  

LIU Jibin ,  

WEN Li ,  

JIANG Cen ,  

WU Wenjun ,  

WANG Dong ,  

LIU Shuwan ,  

LIU Huabao ,  

ZHENG Yongli ,  

HUANG Liang ,  

SU Yue ,  

ZHANG Song ,  

SHANG Yanan ,  

ZHOU Hang ,  

FENG Quansheng ,  

摘要

تهدف الدراسة إلى تقييم فعالية وسلامة العلاج المرحلي لتليف الكبد المزمن الناتج عن التهاب الكبد الوبائي ب باستخدام وصفة تشوان جياروغان المركبة وأنتيكافير بناءً على نظرية "الضيوف والمضيف". تم إجراء دراسة سريرية متعددة المراكز عشوائية تحكمية شملت 101 مريضًا يعانون من تليف الكبد المزمن (CHB-HF)، وتم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعة المراقبة (وصفة تشوان جياروغان + أنتيكافير) ومجموعة التحكم (أنتيكافير) لمدة 24 أسبوعًا مع المتابعة مرتين. استخدمت مؤشرات مثل قياس صلابة الكبد (LSM)، مؤشر تليف 4 (FIB-4)، قطر الوريد البابوي، المؤشرات المصلية لالتهاب الكبد ب، المؤشرات الكيميائية الحيوية ومؤشرات تليف الكبد في المصل (حمض الهيالورونيك، لاركاتين بروتين، ببتيد ما قبل الكولاجين النوع Ⅲ، والكولاجين النوع Ⅳ)، وتقييم أعراض الطب الصيني التقليدي لتقييم الفعالية العلاجية. استند التقييم المرحلي إلى معيار Metavir وبناءً على قيم LSM لتحليل فعالية الوصفة في مختلف المراحل الفرعية. شملت التحليل النهائي 98 حالة، حيث كان لكل من المجموعتين 49 مريضًا مع تشابه في الخصائص الأساسية. أظهرت نتائج المجموعة المراقبة تحسنًا كبيرًا في LSM وFIB-4 (P<0.01) وتحسنًا واضحًا في LN، الكولاجين Ⅳ، وتقييمات أعراض الطب الصيني (P<0.05، P<0.01) مقارنةً بمجموعة التحكم. تحليل عكس التليف أظهر تحسنًا أفضل في مراحل F2 وF3 (P<0.05) للمجموعة المراقبة مقارنةً بحالتهم قبل العلاج، وتحسنًا أفضل في مرحلة F3 مقارنةً بمجموعة التحكم. لم تُسجل أحداث سلبية في أي من المجموعتين أثناء فترة العلاج. خلصت الدراسة إلى أن وصفة تشوان جياروغان المركبة مع أنتيكافير تفوق العلاج بأنتيكافير فقط في تحسين تليف الكبد والأعراض السريرية للمرضى، مع تأثير رئيسي في مرحلة F3، مما يشكل نقطة قطع محتملة في نظرية "الضيوف والمضيف".

关键词

وصفة تشوان جياروغان; أنتيكافير; تليف الكبد الوبائي ب (CHB-HF); دراسة متعددة المراكز عشوائية; فعالية مرحلية

阅读全文