الغرض من هذه الدراسة هو مراقبة فاعلية علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن المتفاقم لدى المرضى الذين يعانون من احتباس البلغم في الرئتين باستخدام مستخلص حصى شجر اللوز والخَرَش، وتحليل تأثيره على عوامل الالتهاب ووظيفة المناعة و عامل الوفاة البرمجية-1 (PD-1) / مستقبل PD-1 (PD-L1) للإشارة. تم اختيار 90 مريضًا يعانون من انسداد الرئتين المزمنين لدى المرضى الذين يعانون من احتباس البلغم في الرئتين وتم علاجهم في قسم الطوارئ وقسم الجهاز التنفسي في مستشفى جامعة الطب الصينية التقليدية في شرق بكين من أبريل إلى ديسمبر 2024 باستخدام طريقة الدراسة العشوائية الموجهة. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين (كل مجموعة تضم 45 مريضًا) بواسطة جدول الأرقام العشوائية. تلقت المجموعة الضابطة علاجًا طبيعيًا وأُعطيت المجموعة المراقبة مستخلص حصى شجر اللوز والخَرَش بالإضافة إلى العلاج الطبيعي. استمر العلاج 14 يومًا. تم مقارنة النتائج بين المجموعتين قبل وبعد العلاج بالنسبة لفاعلية العلاج السريري وتقييم المرضى المتعلق بمرض الانسداد الرئوي المزمن المزمن (CAT)، واستبيان تقييم صعوبة التنفس الذي أعده المجلس الطبي البريطاني بنسخته المحسنة (mMRC)، واختبار المشي لمدة 6 دقائق (6MWT)، ومستويات العوامل الالتهابية في الدم، وفئات الخلايا الليمفاوية T، وتغيرات مستقبل PD-1 (PD-L1) في الدم. كانت نسبة فاعلية العلاج السريري في المجموعة الضابطة تبلغ 78.57 ٪ (33/42) ، بينما كانت في المجموعة المراقبة تبلغ 95.35 ٪ (41/43) ، وكانت نسبة فاعلية العلاج السريري في المجموعة المراقبة أعلى من المجموعة الضابطة، وكان الفارق ذا دلالة إحصائية (χ2=5.136، P<0.05). كما تم مقارنة مستويات CAT، mMRC في المجموعتين قبل وبعد العلاج وتبين أنها انخفضت بشكل ملحوظ في كل من المجموعتين بشكل ملحوظ ( P<0.05، P<0.01)، كما زادت نسبة اختبار المشي لمدة 6 دقائق بشكل ملحوظ ( P<0.01). وتبين بعد العلاج أن مستويات CAT و mMRC في المجموعة المراقبة انخفضت بشكل ملحوظ مقارنة بالمجموعة الضابطة (P<0.05، P<0.01)، كما زادت نسبة اختبار المشي لمدة 6 دقائق بشكل ملحوظ ( P<0.01). بالإضافة إلى ذلك، تبين بعد العلاج أن مستويات CRP و PCT و IL-6 و TNF-α و MCP-1 و MIP-1α في الدم قلت بشكل ملحوظ (P<0.05، P<0.01) في كل من المجموعتين، وكانت الانخفاضات أكثر بوضوح في المجموعة المراقبة مقارنة بالمجموعة الضابطة (P<0.05، P<0.01). وتبين بعد العلاج أن مستويات CD8⁺ تقلصت بشكل ملحوظ (P<0.01)، وزادت نسبة CD3⁺ و CD4⁺ و CD4⁺/CD8⁺ بشكل ملحوظ (P<0.05، P<0.01)، وكانت التحسنات أكثر بوضوح في المجموعة المراقبة مقارنة بالمجموعة الضابطة (P<0.05). وتبين بعد العلاج أن مستويات PD-1 انخفضت بشكل ملحوظ، و PD-L1 زادت بشكل ملحوظ ( P<0.05، P<0.01) في كل من المجموعتين، وكانت التحسنات أكثر بوضوح في المجموعة المراقبة مقارنة بالمجموعة الضابطة (P<0.05). واستنتجت الدراسة أن استخدام مستخلص حصى شجر اللوز والخَرَش كعلاج مساعد لمرض الانسداد الرئوي المزمن المتفاقم لدى المرضى الذين يعانون من احتباس البلغم في الرئتين له فاعلية مؤكدة، ويساهم في خفض عوامل الالتهاب في الدم وتحسن وظيفة المناعة، كما أن له تأثير تنظيمي على مسار إشارات PD-1 / PD-L1.

مرض الانسداد الرئوي المزمن المتفاقم; مستخلص حصى شجر اللوز والخَرَش; عوامل الالتهاب; وظيفة المناعة; عامل الوفاة البرمجية-1 (PD-1) / مستقبل PD-1 (PD-L1)