تأثير دواء Ma-Xing-Shi-Gan-Tang على عوامل الالتهاب ووظائف المناعة ومسار إشارة PD-1/PD-L1 في حالات تفاقم الانسداد الرئوي المزمن مصحوبة بالبلغم وانسداد الرئتين

SHI Yuexin ,  

YAO Zhi ,  

YAN Jun ,  

WU Caijun ,  

LI Li ,  

JIAN Yuanzhen ,  

ZHENG Guangming ,  

CAO Yanchen ,  

GUO Haifeng ,  

摘要

الهدف من هذه الدراسة هو مراقبة فعالية دواء Ma-Xing-Shi-Gan-Tang في علاج حالات تفاقم الانسداد الرئوي المزمن (AECOPD) المصحوبة بالبلغم وانسداد الرئتين، وتحليل تأثيره على عوامل الالتهاب، ووظائف المناعة، ومسار إشارة PD-1/PD-L1. وقد تم اختيار 90 مريضًا بحالة AECOPD مصحوبة بالبلغم وانسداد الرئتين تحت العلاج المحكم في قسم الجهاز التنفسي وقسم الطوارئ بمستشفى Dongzhimen التابع لجامعة الطب الصينية التقليدية في بكين خلال الفترة من أبريل 2024 إلى ديسمبر 2024 باستخدام طريقة الدراسة العشوائية المتحكمة. تم تقسيم المرضى عشوائيًا إلى مجموعتين: العلاج التقليدي للمجموعة الضابطة وإضافة دواء Ma-Xing-Shi-Gan-Tang للمجموعة المراقبة، لمدة 14 يومًا. تم مقارنة الفعالية السريرية ونتائج اختبار تقييم انسداد الرئة المزمن (CAT) واستبيان تقييم صعوبة التنفس للجنة البحوث الطبية البريطانية المحسن (mMRC) واختبار المشي لمدة 6 دقائق (6MWT) وعوامل الالتهاب الدموية ومجموعات خلايا T اللمفاوية وتغيرات مستقبل مادة PD-1/PD-1L1 بين المجموعتين قبل وبعد العلاج. وأظهرت النتائج أن الفعالية السريرية الكلية في مجموعة الضابطة كانت 78.57٪ (33/42) ، بينما كانت في مجموعة المراقبة 95.35٪ (41/43)، وكانت فعالية مجموعة المراقبة أعلى بشكل signifiant من مجموعة الضابطة (χ2 = 5.136، P < 0.05). وأظهرت النتائج أيضًا أن CAT وأم إم آر سي قد انخفضت بشكل signifié قبل وبعد العلاج في كلتا المجموعتين (P < 0.05، P < 0.01)، وقد ارتفعت اختبار المشي لمدة 6 دقائق بشكل signifié (P < 0.01). وبالمقارنة مع مجموعة الضابطة، انخفضت نتائج اختبار CAT وأم إم آر سي بشكل signifié لدى مجموعة المراقبة (P < 0.05، P < 0.01)، وكان ارتفاع اختبار المشي لمدة 6 دقائق بشكل signifiant (P < 0.01). وأظهرت النتائج أيضًا أن C- ردة بروتين، والبروتين المحدد للاحتباس الزائد للكالسيوم، وسيتوكين 6، وعامل تدمير أورام الخلايا النقوية-ألفا (TNF-α)، وبروتين جذب الكريات البيض (MCP-1)، وبروتين الالتهاب الداخلي للخلايا البلعمية-ألفا (MIP-1α) قد انخفضت بشكل signifiant (P < 0.05، P < 0.01)، وبالمقارنة مع مجموعة الضابطة، كانت النتائج أكثر انخفاضًا (P < 0.05، P < 0.01). وأظهرت النتائج أيضًا أن نسبة CD8+ تنخفض بشكل signifiant (P < 0.01) مقارنة بالقبل للعلاج، بينما نسبة CD3+ وCD4+ ونسبة CD4+/CD8+ ارتفعت بشكل signifiant (P < 0.05، P < 0.01)، وأظهرت تحسنًا أكبر لمجموعة المراقبة مقارنة بالضابطة (P < 0.05). وأظهرت النتائج أيضًا أن نسبة PD-1 قد انخفضت بشكل signifiant بين المجموعتين قبل وبعد العلاج، بينما ارتفعت نسبة PD-L1 بشكل signifiant (P < 0.05، P < 0.01)، وأظهرت تحسنًا أكبر لمجموعة المراقبة مقارنة بالضابطة (P < 0.05). وخلصت الدراسة إلى أن دواء Ma-Xing-Shi-Gan-Tang يمكن أن يكون مفيدًا كعلاج مساعد لحالات تفاقم الانسداد الرئوي المزمن المصحوبة بالبلغم وانسداد الرئتين، حيث أنه يساهم في خفض عوامل الالتهاب الدموية وتحسين وظائف المناعة، كما أن له تأثيرًا تنظيميًا على مسار إشارة PD-1/PD-L1.

关键词

تفاقم الانسداد الرئوي المزمن؛ دواء Ma-Xing-Shi-Gan-Tang؛ عوامل الالتهاب؛ وظائف المناعة؛ مسار إشارة PD-1/PD-L1

阅读全文