نخر رأس عظم الفخذ الهرموني (SANFH) هو مرض عظمي مفصلي ناتج عن الاستخدام طويل الأمد والمفرط للهرمونات، وتتمثل خصائصه المرضية النموذجية في حدوث اضطراب تدريجي في الدورة الدموية لنظام إمداد الدم إلى رأس عظم الفخذ، مما يؤدي إلى موت الخلايا العظمية ونخر بنية العظم. مع تطور المرض، يحدث انهيار في هيكل رأس العظم وظهور آفات نخرية، مما يؤثر بشدة على وظيفة الأطراف وجودة الحياة اليومية للمريض. يقوم الكورتيكوستيرويد بإحداث الضرر المرضي عبر آليتين؛ من جهة يثبط نشاط تمايز الخلايا البانية للعظم وينشط تكوين الخلايا الهادمة للعظم، محطمًا التوازن الديناميكي بين تكوين وامتصاص العظم. ومن جهة أخرى يحفز اضطراب استقلاب الدهون ويثبط التكوين الوعائي ويضر بوظيفة الخلايا البطانية، مما يؤدي إلى اضطراب في الدورة الدموية الدقيقة. أظهر الطب الصيني التقليدي والنبات نشاد الأرواح ومكوناته النشطة تأثيرات تنظيم متعددة الأبعاد في الوقاية والعلاج من SANFH. تشير الدراسات إلى غناه بمكونات نشطة متعددة، منها الفلافونويد الكلي لنشاب الأرواح، إيكارين، إيكاريسيد، كيرسيتين وإيكاريسيد البسيط، التي تستطيع تنظيم استقلاب العظم عبر مسارات إشارات متعددة مثل مسار Wnt/β-كاتين، مسار TGF-β/BMP/Smad، مسار MAPK، مسار PI3K/Akt، ومسار OPG/RANKL/RANK، مما يؤثر على استتباب أيض العظم، تكوين الأوعية الدموية، تصحيح اضطرابات استقلاب الدهون وتنظيم عملية الأوتوفاجي للخلايا. يستعرض هذا البحث الآليات التدخلية لمكونات نشاد الأرواح النشطة عبر المسارات الإشاراتية الرئيسية في SANFH، كما يحلل تنظيم هذه المكونات للنقاط الرئيسية بين المسارات المختلفة، بهدف تقديم مرجعية للبحوث السريرية والتجريبية المستقبلية.
关键词
نشاد الأرواح;مكونات نشطة;نخر رأس عظم الفخذ الهرموني;آلية مرضية;مسارات الإشارة;استقلاب العظم