داء الكلى السكري (DKD) هو اضطراب مزمن في بنية ووظيفة الكلى ناتج عن مرض السكري. مع الزيادة المستمرة في معدل انتشار مرض السكري على مستوى العالم، أصبح DKD تدريجياً السبب الرئيسي لأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي في المرحلة النهائية (ESRD)، مما يهدد بشدة نوعية حياة المرضى وتوقعات صحتهم. تشير الدراسات إلى أن موت الخلايا المبرمج يلعب دوراً رئيسياً في تطور DKD، وتشمل آليته تنشيط غير طبيعي للعديد من مسارات الإشارة مثل مستقبلات Toll-like 4 (TLR4) / عامل النسخ النووي كابا بي (NF-κB) / اللمفوما الخلوية-2 (Bcl-2) / كاسبيز-3 (Caspase-3)، كيناز البروتين المشابه لـ PERK في الشبكة الإندوبلازمية / عامل بدء الترجمة eIF2α / عامل النسخ ATF4 / بروتين التشوه الناقل CHOP، فسفوإينوزيتيد 3-كيناز (PI3K) / كيناز البروتين B (Akt) / جليكوجين سينثاز كيناز-3β (GSK-3β)، جانوس كيناز 2 (JAK2) / عامل نقل الإشارة وتنشيط النسخ 3 (STAT3)، كيناز البروتين المنشط بأدينوزين أحادي الفوسفات (AMPK) / بروتين الهدف المعتمد على الرابامايسين في الثدييات (mTOR)، منظمات صمت المعلومات 1 (SIRT1) / بروتين الورم المثبط 53 (p53) وما إلى ذلك. تؤدي هذه التنشيطات غير الطبيعية إلى تسريع الإصابة المرضية للكلى في DKD. أظهرت العديد من الأبحاث القائمة على الأدلة أن الطب الصيني التقليدي، بفضل مميزاته في استهداف متعدد، مكون متعدد، ومسارات متعددة للعلاج، قد أظهر فعالية ملحوظة وأماناً جيداً في علاج DKD. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن المكونات الفعالة في الأعشاب الصينية يمكن أن تستهدف عوامل التأثير الرئيسية في مسارات الإشارة الخاصة بالموت الخلوي. كما أن التركيبات المعقدة تعمل عبر فعليات متعددة مثل تقوية الجسم وتنشيط الدورة الدموية، إزالة السموم، تعزيز الكلى وترسيخ الأسس، وإزالة الركود وتفريغ الفضلات، متدخلة بشكل تعاوني في مسارات موت الخلايا للشبكة الإندوبلازمية والميتوكندريا ومراحل مرضية أخرى هامة. توفر هذه الطريقة العلاجية التي تجمع بين "الاستهداف الجزيئي" و"التنظيم الشامل" استراتيجية جديدة لإبطاء تقدم DKD. بناءً على ذلك، قامت هذه الورقة بتحليل معمق لمسارات الإشارة الرئيسية للموت الخلوي وآليات تنظيمها، واستعرضت بشكل منهجي التقدمات الحديثة في البحث عن مكونات الأعشاب الصينية، التركيبات النباتية، والأدوية النباتية والتي تتدخل في هذه المسارات لعلاج DKD، مع توضيح المحتوى العلمي الحديث والنظرية الداعمة لاستخدام الطب الصيني في علاج DKD، مما يضع أساساً نظرياً وعملياً متيناً لتعزيز التطبيق الواسع والبحث المعمق للطب الصيني في هذا المجال.

داء الكلى السكري; موت الخلايا; مسارات الإشارة; الميتوكوندريا; الشبكة الإندوبلازمية; الطب الصيني التقليدي; آلية العمل