شرح "إجماع الخبراء لإدارة تلف الكلى في داء ويلسون بالطب الصيني والغربي في الصين"

YANG Wenming ,  

DIAO Ke ,  

XI Hu ,  

RAO Zhihong ,  

WEI Taohua ,  

YANG Yulong ,  

FANG Shuzhen ,  

摘要

تبين داء ويلسون أنه اضطراب استقلابي للنحاس ناتج عن طفرة في جين ناقل النحاس ATPase β، يمكن أن يؤثر على عدة أجهزة، حيث تعتبر الكلى العضو الثالث الأكثر تأثراً إلى جانب الكبد والدماغ. في السنوات الأخيرة، ظهرت العديد من الإرشادات التشخيصية والعلاجية لداء ويلسون، لكنها ركزت بشكل أساسي على الإصابة الكبدية والجهاز العصبي مع وصف محدود لتأثيرات الكلى. يعد معدل الإصابة بتضرر الكلى في داء ويلسون مرتفعًا، إلا أن الوعي والتشخيص المبكر ضعيفان، ما يجعل الاكتشاف المبكر والتدخل العلاجي لأضرار الكلى تحديًا سريريًا مهمًا. لتعزيز علاج المصابين بتلف الكلى المرتبط بداء ويلسون، وتحسين سير العلاج وزيادة جودة حياة المرضى، اقترحت اللجنة المتخصصة بأمراض الجهاز العصبي في الجمعية الصينية للطب الصيني والطب الغربي، في أبريل 2024، بالتعاون مع العديد من المستشفيات والمراكز البحثية من الدرجة الثالثة والخبراء في طب الكبد والأمراض العصبية وأمراض الكلى، مراجعة أول إجماع خبراء حول الإدارة المشتركة للطب الصيني والغربي لتلف الكلى في داء ويلسون في الصين (المشار إليه لاحقًا بـ"الإجماع"). يتناول المقال تفسيرًا تفصيليًا للمعايير التشخيصية، التصنيف العلاج الصيني التقليدي، والإدارة الشاملة للمرض لتوجيه الاستخدام السريري بشكل أفضل. تشمل المعايير التشخيصية دمج أحدث المعايير الوطنية والدولية مع التأكيد على التشخيص البيوكيميائي لسد النقص في التشخيص الجيني؛ وفي العلاج الصيني التقليدي، تم تفصيل أربع نماذج تشخيصية مع إضافة نموذج "البلغم والاحتقان والحرارة" وتم شرح طرق العلاج والأدوية لكل نموذج وقواعد التعديل العلاجي؛ أما في الإدارة الشاملة، فقد تم التأكيد على استراتيجيات التدخل متعددة الأبعاد منها التغذية، والرياضة، والحالة النفسية، والعلاج الدوائي، والمتابعة الطبية لتحقيق أقصى التحكم في تقدم الوظيفة الكلوية ومساعدة المرضى على تحسين حياتهم.

关键词

تلف الكلى في داء ويلسون; الطب الصيني والغربي; إجماع الخبراء; شرح

阅读全文