الهدف هو دراسة الفعالية السريرية والآلية作用 لعلاج عصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ لمرض الكلى السكري (DKD) في المرحلة III~IV مع متلازمة احتباس الدم الكلوي في العالم الحقيقي. تم اختيار مرضى DKD في المرحلة III~IV مع متلازمة احتباس الدم الكلوي الذين تم قبولهم في مستشفى بكين للطيران من يناير 2022 إلى ديسمبر 2024 لإجراء دراسة سريرية. تم تقسيمهم إلى مجموعة علاج عصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ (عصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ + العلاج الروتيني) ومجموعة التحكم (العلاج الروتيني). تم إجراء التوافق بنسبة 1:1 باستخدام طريقة مطابقة درجات الميل (PSM) لتقليل التحيز الناجم عن العوامل المتداخلة. تم مقارنة الفعالية السريرية، ودرجات أعراض الطب الصيني، ومؤشرات وظائف الكلى، والتعبير عن mRNA المتعلقة بالمسارات الآلية، ومؤشرات أيض السكر والدهون، والحالات السلبية بين المجموعتين. شمل البحث 120 مريضًا في المرحلة III~IV من المرض مع متلازمة احتباس الدم الكلوي، منهم 62 في مجموعة عصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ و58 في مجموعة التحكم. قبل المطابقة، كان هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في مرحلة DKD، ونسبة بول البروتين الدقيقة إلى الكرياتينين (UACR)، وبول البروتين لمدة 24 ساعة (24 h-UTP)، ومعدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR) (P<0.05). بعد المطابقة، شملت كل من مجموعة عصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ ومجموعة التحكم 47 مريضًا، ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في بيانات الأساس. بعد المطابقة، كانت نسبة الفعالية السريرية الإجمالية في مجموعة عصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ أعلى بشكل ملحوظ من مجموعة التحكم (χ²=4.681، P<0.05). مقارنة بفترة ما قبل العلاج، انخفضت درجات الأعراض الرئيسية والثانوية للطب الصيني بشكل واضح في مجموعة عصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ (P<0.05). كما انخفضت مستويات الكرياتينين في الدم (SCr)، وبول البروتين 24 ساعة (24 h-UTP)، وUACR بشكل ملحوظ، وارتفع eGFR (P<0.05). كذلك، تم تعديل تعبير mRNA لعامل تنظيم المعلومات الصامت 1 (Sirt1) بشكل كبير لأعلى، بينما تم خفض تعبير مكونات mRNA لعامل النسخ النووي-κB (NF-κB) وجين مثبط الورم p53 (p53) (P<0.05). مقارنة بمرحلة ما قبل العلاج، تحسنت مستويات سكر الدم أثناء الصيام (FPG)، وسكر الدم بعد 2 ساعة من الطعام (2 hPG)، والهيموغلوبين السكري (HbA1c)، والكوليسترول الكلي (TC)، وثلاثي الغليسريد (TG)، والكوليسترول بكثافة منخفضة (LDL-C)، في حين ارتفع الكوليسترول بكثافة عالية (HDL-C) (P<0.05). لم تكن هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في الحوادث السلبية. الخلاصة: يمكن لعصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ مع العلاج الروتيني تحسين وظائف الكلى بشكل كبير لدى مرضى DKD في المرحلة III~IV مع متلازمة احتباس الدم الكلوي، وتحسين أيض السكر والدهون والأعراض التقليدية، مع سلامة جيدة، ومن المحتمل أن تكون الآلية مرتبطة بتنظيم مسار إشارات Sirt1/NF-κB/p53.

عصارة تشي-غوي بيدهانغ تانغ;مرض الكلى السكري;متلازمة احتباس الدم الكلوي;الفعالية السريرية;الآلية作用