الهدف هو تحديد عوامل التأثير لترسب بلورات حمض اليوريك في قدم وكاحل مرضى فرط حمض يوريك الدم (HUA) بوضوح، وتحليل القيمة التنبؤية لمؤشرات الالتهاب في ترسيب بلورات حمض اليوريك بأنماط التسمية التقليدية الصينية المختلفة، لتوفير أساس لتقييم المخاطر السريرية والتدخل الفردي بالأعشاب الصينية. الطريقة: استخدمت الدراسة المنهج الرجعي، واشتملت على 231 مريضا بـ HUA من مستشفى الشعب الثالث التابع لجامعة فوجيان للطب الصيني من يناير 2021 إلى ديسمبر 2024، وتم تقسيمهم إلى مجموعة إيجابية لترسيب البلورات (143 حالة) ومجموعة سلبية (88 حالة) بناءً على نتائج فحص الأشعة المقطعية ثنائية الطاقة. تم جمع البيانات الاجتماعية الديموغرافية، والعادات الحياتية، ومستويات حمض اليوريك في الدم، ومؤشرات الالتهاب، وتم تصنيف مرضى الطب الصيني. استخدمت التحليلات الأحادية المتغير لمقارنة الاختلافات في الخصائص السريرية بين المجموعتين، وتحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات لتحديد عوامل تأثير ترسيب بلورات حمض اليوريك، وتم تقييم كفاءة التنبؤ لمؤشرات الالتهاب في النماذج المختلفة باستخدام منحنى خاصية التشغيل المستلم (ROC). النتائج: أظهرت المجموعتان فروقا ذات دلالة إحصائية في نسبة الذكور، والعمر، ومؤشر كتلة الجسم، ونسبة العمالة الذهنية، وقلة شرب الماء، ومعدل استهلاك المشروبات السكرية (P<0.05)، في حين لم يكن هناك فرق ذي دلالة إحصائية في قلة النشاط البدني. كانت مستويات حمض اليوريك في الدم، ونسبة العدلات إلى اللمفاويات (NLR)، ونسبة الصفائح الدموية إلى اللمفاويات (PLR) في المجموعة الإيجابية أعلى من المجموعة السلبية، بينما كان مؤشر الالتهاب المناعي العام (SIRI) أقل في المجموعة الإيجابية (P<0.05). التوزيع النمطي للطب الصيني: كانت المجموعة الإيجابية تهيمن عليها نمط احتباس الرطوبة والحرارة (55/143، 38.46%)، والمجموعة السلبية تهيمن عليها نمط الانسدادات الناتجة عن البلغم والرطوبة (44/88، 50%). أظهر تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد أن استهلاك المشروبات السكرية المرتفع، وارتفاع NLR وPLR هي عوامل خطر لترسيب البلورات [نسبة الأرجحية (OR)=8.002، 5.377، 1.034، P<0.05]، في حين كان SIRI عاملا وقائيا (OR=0.869، P<0.05). كان NLR أعلى في نمط احتباس الرطوبة والحرارة بالمجموعة الإيجابية، وPLR وSIRI أقل، مع فروق ذات دلالة إحصائية مقارنة بالأنماط الأخرى (P<0.05). أظهر تحليل ROC أن نموذج “NLR+PLR” المشترك لنمط احتباس الرطوبة والحرارة له AUC =0.901 [فاصل الثقة 95% (CI) 0.850~0.951، P<0.01]، مع حساسية 89.1%، ونوعية 79.5%؛ نموذج “NLR+PLR” المشترك لنمط احتباس الحرارة والدم المتجمد له AUC=0.880 (95% CI 0.825~0.934، P<0.01)، مع حساسية 100.0%، ونوعية 67.3%؛ ونموذج PLR الفردي لنمط نقائص الكبد والكلى له AUC=0.842 (95% CI 0.731~0.952، P<0.01)، مع حساسية 83.3%، ونوعية 84.0%. الخلاصة: يرتبط ترسيب بلورات حمض اليوريك في مرضى فرط حمض يوريك الدم ارتباطا وثيقا باستهلاك المشروبات السكرية وارتفاع NLR وPLR، ويوجد ارتباط معين بين تصنيف الطب الصيني وخصائص الالتهاب، ونموذج التنبؤ بمؤشرات الالتهاب المبني على التصنيف يتمتع بقيمة تنبؤية جيدة.
关键词
فرط حمض اليوريك; بلورات حمض اليوريك; تصنيف الطب الصيني; مؤشرات الالتهاب; نموذج التنبؤ