الهدف هو استكشاف تأثير عوامل توقيت التدخل الثلاثة: توقيت الوخز بالإبر، ومدة بقاء الإبرة، وفاصل العلاج على فعالية علاج السكتة الدماغية الإقفارية (IS)، لتقديم أساس تحسين استراتيجي لتوقيت الوخز بالإبر بناءً على الأدلة. الطريقة شملت مراجعة منهجية لقاعدة بيانات صينية وإنجليزية مثل CNKI، Wanfang، VIP، النظام الصيني لخدمات الأدب الطبي الحيوي، PubMed، Web of Science، Cochrane Library، Embase، حيث أُدرجت تجارب عشوائية تحكمية مع مجموعات مختلفة لتوقيت تدخل الوخز لتقليل التغاير بين الدراسات. شملت النتائج الرئيسية معدل الفعالية الكلينيكية، تقييم الوظائف العصبية والعضلية، جودة الحياة، مؤشرات لزوجة الدم، وتم تسجيل وقوع الأحداث السلبية. تم بناء نموذج الميتا التحليلي الشبكي لمقارنة الفروقات في الفعالية بين توقيت التدخل، مدة بقاء الإبرة، وفواصل العلاج، مع تحليلات حساسية وتقييم الانحياز في النشر. النتائج ضمت 32 دراسة، وبيّنت أن التدخل المبكر بالوخز (1-3 أيام، 4-7 أيام) تفوق بشكل ملحوظ على التدخل المتأخر (>14 يومًا) في الفعالية وتحسين الوظائف العصبية وجودة الحياة (P<0.05، P<0.01). تمديد فترة بقاء الإبرة إلى 40-60 دقيقة يزيد من الفعالية ويحسن مؤشرات لزوجة الدم (P<0.01). لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين فواصل العلاج المختلفة. كانت درجة ثقة الأدلة مرتفعة، والتغاير وعدم التناسق منخفضين، وأشارت تحليلات الحساسية وتقييم الانحياز إلى استقرار النتائج وخطر منخفض للانحياز. لم تُسجل أي ردود فعل سلبية واضحة. الخلاصة تؤكد أن عوامل التوقيت المختلفة تؤثر بشكل ملحوظ على فعالية الوخز لعلاج IS، والتدخل المبكر وتمديد مدة بقاء الإبرة بشكل معتدل يحسنان النتائج السريرية، بينما فواصل العلاج لم تظهر تأثيرًا واضحًا. اعتماد تصميم بحوث يشمل عدة مجموعات زمنية للوخز يساعد في التحكم بتغاير المنهجية وتقوية متانة التحليل، ويوفر أساسًا مبنيًا على الأدلة لتحسين استراتيجيات توقيت التدخل بالوخز لعلاج IS.
关键词
السكتة الدماغية الإقفارية;الوخز بالإبر;توقيت التدخل;مدة بقاء الإبرة;فاصل العلاج