تحسين استراتيجيات الوقت للعلاج بالوخز للسكتة الدماغية الناجمة عن نقص التروية الدموية

ZHANG Gezhi ,  

LI An ,  

BAI Weixuan ,  

CHEN Xue ,  

LIU Fangqi ,  

LIU Mengyu ,  

摘要

هدف استكشاف تأثير عوامل الوقت للتدخل بالوخز ووقت البقاء على الإبر وفواصل العلاج على فعالية علاج السكتة الدماغية الناتجة عن نقص التروية الدموية (IS) ، لتوفير أدلة منهجية لتحسين استراتيجيات وقت الوخز. الطريقة البحث في قواعد بيانات صينية وإنجليزية مثل CNKI و Wanfang و VIP و CBM و PubMed و Web of Science و CochraneLibrary و Embase ، وإدماج التجارب العشوائية المراقبة متعددة التدخل بوجود مجموعات زمنية محددة للوخز للحد من الاختلافات بين الدراسات. المخرجات الرئيسية تتضمن الكفاءة السريرية الإجمالية والتقييم الوظيفي للأعصاب والأطراف وتقييم جودة الحياة ومؤشرات ريولوجية الدم ، وتسجيل حالات الأحداث الضارة. يتم بناء نموذج تحليل شبكي لمقارنة الفوارق في فعالية علاج IS بين أوقات التدخل المختلفة وأوقات البقاء على الإبر وفواصل العلاج ، مع إجراء تحليل الحساسية وتقييم انحراف النشر. تم تضمين مجموع 32 دراسة ، وأظهرت النتائج فوائد العلاج المبكر بالوخز (1-3 يوم ، 4-7 يوم) في الكفاءة ووظائف الأعصاب وتحسين جودة الحياة بشكل ملحوظ على التدخل المتأخر (> 14 يوم) (P <0.05 ، P <0.01) ؛ تمكين البقاء على الإبر حتى 40-60 دقيقة من تحسين الكفاءة بشكل ملحوظ وتحسين مؤشرات ريولوجية الدم (P <0.01) ؛ لا يوجد فرق إحصائي في فعالية العلاج بين فواصل العلاج المختلفة. يتمتع جميع نتائج النهاية الرئيسية بمصداقية عالية ، وانخفاض التباين وعدم الاتساق الكلي ، وتشير الحساسية تحليل وتقييم انحراف النشر الناتج إلى استقرار النتائج الرئيسية ، ومخاطر انحراف النشر منخفضة. لا يوجد تسجيل للتفاعلات الضارة الواضحة. الاستنتاج يوضح أن العوامل الزمنية المختلفة تؤثر بشكل كبير على فعالية علاج السكتة الدماغية بالوخز ، وأن التدخل المبكر وتمديد البقاء على الإبر بشكل معتدل يمكن أن يحقق نتائج سريرية أفضل ، بينما لا يزال الفاصل الزمني للعلاج لا يؤثر بشكل واضح على الفاعلية. الاعتماد على طرائق البحث المدمجة التي تشمل تصميمات زمنية متعددة للوخز يساعد في السيطرة على اختلافات النهج الأساسي وتعزيز الاستدلال القوي للتحليل لتحسين استراتيجيات وقت الوخز لعلاج IS.

关键词

سكتة دماغية ناجمة عن نقص التروية الدموية ؛ الوخز ؛ الوقت التدخلي ؛ وقت البقاء على الإبر ؛ الفواصل الزمنية

阅读全文