اعتلال الشبكية السكري (DR) هو اعتلال وعائي دقيق ناتج عن داء السكري، ويعتبر من المضاعفات الشائعة للسكري، حيث يمكن للبيئة عالية السكر لفترات طويلة أن تؤدي إلى الإجهاد التأكسدي، والاستجابات الالتهابية، وموت الخلايا، وتكوين الأوعية المرضية، مما يؤدي في النهاية إلى تلف حاجز الدم الشبكي (BRB) والتسبب في تدهور الرؤية أو العمى. في السنوات الأخيرة، تبين أن مسار الإشارة لعامل نواة العامل المرتبط بالنظام الأحمر 2 (Nrf2) يلعب دورًا رئيسيًا في تطور مرض اعتلال الشبكية السكري، كما أن مركبات الطب الصيني التقليدي تعتمد على تنظيم هذا المسار للتدخل في تقدم المرض. في جانب تثبيط الإجهاد التأكسدي، تعمل مركبات الصابونين مثل سابونين الجذر الكلجي-D وجينسنوسيد Rb1 على تقليل تعبير المالونديالدهيد (MDA)، مما يحسن حالة الإجهاد التأكسدي في الشبكية؛ كما تعمل الفلافونويدات مثل الفلافونويدات الكاملة لزهر العرقسوس والجليكوزيدات من العرقسوس على زيادة تعبير إنزيمات مثل سوبرأوكسيد ديسميوتاز (SOD) وغلوتاثيون بيروكسيداز (GPx) لإزالة البيروكسيدات الدهنية بفعالية. وفي جانب تثبيط الالتهاب، تقلل الكومبوندات الفينولية مثل ريسفيراترول وحمض الكلوروجينيك من إطلاق عامل نخر الورم-α (TNF-α) عن طريق تثبيط مسار إشارات عامل النسخ النووي-κB (NF-κB)، مما يقلل من الاستجابة الالتهابية. وفي جانب تثبيط موت الخلايا، تقلل البوليسكاريدات مثل البوليسكاريدات من هليون والدانغ قاي من تعبير البروتينات المرتبطة بموت الخلايا مثل Bax وتثبط نشاط الكازباس-3 (Caspase-3)، مما يقلل من معدل موت الخلايا. وفي جانب تثبيط تكوين الأوعية الدموية الجديدة، تعمل مركبات مثل الغنكوليد والروسارين بشكل ملحوظ على خفض تعبير البروتين لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)، مما يقلل من تكوين الأوعية الدموية الجديدة في الشبكية. كما أن التركيبات العشبية مثل تونغلو زوجينغ وان وي تشي حي شي يانغ ين تانغ وكي مينغ جولي ودان لو تشيانغ يمكنها أيضًا التدخل في تطور DR من خلال الآليات المذكورة أعلاه. لذلك، من خلال تنظيم مسار إشارة Nrf2، يمكن للمكوّنات الأحادية والوصفات العشبية التقليدية المشاركة في تثبيط الإجهاد التأكسدي، وتقليل الالتهاب، والحفاظ على سلامة حاجز الدم الشبكي، وتثبيط تكوين الأوعية الدموية الجديدة والضمور العصبي، مما يؤخر تقدم مرض اعتلال الشبكية السكري. بناء على ذلك، تم تجميع ومراجعة الأبحاث الحديثة المتعلقة بآليات استخدام الطب الصيني لعلاج DR وتأثير مسار Nrf2 على DR، بهدف تقديم أفكار بحثية للوقاية والعلاج من DR.

اعتلال الشبكية السكري؛ مسار إشارة عامل نواة العامل المرتبط بالنظام الأحمر 2 (Nrf2)؛ المكونات الأحادية للعقاقير الصينية؛ التركيبات العشبية الصينية؛ تقدم الأبحاث