تحليل اختلاف الخصائص السريرية والمآل بين متلازمة احتباس البلغم والدم المتقاطع ومتلازمة الرطوبة والحرارة الكامنة في مرض ويلسون النمطي الكبدي

  • role: First author第一作者
  • Affiliation:

    The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei 230031,China

  • Email:1056483118@qq.com
  • Introduction:西E-mail1056483118@qq.com
TANG Lulu1,  
  • Affiliation:

    The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei 230031,China

WANG Fengying1,  
  • role: Corresponding author通信作者
  • Affiliation:

    The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei 230031,China

    Key Laboratory of Xin'an Medicine, Ministry of Education,Hefei 230031,China

  • Email:yangwm8810@126.com
  • Introduction:西E-mailyangwm8810@126.com
YANG Wenming12*

ملخص

الهدف هو دراسة الفروق في الخصائص السريرية والمآل بين مرضى ويلسون النمطي الكبدي المصابين بمتلازمة احتباس البلغم والدم المتقاطع ومتلازمة الرطوبة والحرارة الكامنة. الطريقة: هذه دراسة استعادية تشمل المرضى المستمرين في مركز أمراض الدماغ بالمستشفى التابع لجامعة الأنهوى للطب الصيني من يناير 2022 إلى أغسطس 2025 المصابين بمرض ويلسون النمطي الكبدي، وتم تقسيمهم إلى مجموعتين حسب متلازمة الطب الصيني: مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع ومجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة. جميع المرضى تلقوا علاجاً قياسياً، وتم تسجيل بياناتهم الأساسية، المؤشرات المختبرية، مضاعفاتهم، فضلاً عن تقييم درجات نظام تقييم مرض الكبد النهائي (MELD)، ومعاملات تشايلد-توركوت-بي (CTP)، وتقييم الوظائف العضوية المتسلسل للفشل العضوي الحاد الكبدي المزمن (CLIF-SOFA). تم استخدام اختبار t، واختبار U، وتحليل الانحدار اللوجستي المتعدد العوامل للمقارنة بين الخصائص السريرية والمآل في المجموعتين. النتائج: شملت الدراسة 141 مريضاً بمرض ويلسون النمطي الكبدي، 68 منهم في مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع بمتوسط عمر (28.22 ± 10.47) سنة، منهم 43 ذكرًا و25 أنثى؛ و73 مريضًا في مجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة بمتوسط عمر (30.22 ± 8.79) سنة، من بينهم 44 ذكرًا و29 أنثى. أظهر التحليل الأحادي المتغير أن العمر والجنس لم يختلفا إحصائيًا بين المجموعتين، مقارنة مع مجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة، كانت مستويات الصفائح الدموية (PLT)، والإنزيمات ALT وAST، والكرياتينين (CRE)، والكوليسترول الكلي (TC)، والدهون الثلاثية (TG) أقل بشكل ملحوظ في مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع (P<0.05 وP<0.01)، بينما كانت مستويات البيليروبين الكلي (TBIL) وزمن البروثرومبين (PT) أعلى بشكل ملحوظ (P<0.05). لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في حدوث اعتلال الدماغ الكبدي، العدوى، التهاب الصفاق البكتيري التلقائي، الاستسقاء، أو نزيف الجهاز الهضمي بين المجموعتين. مقارنة مع مجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة، كانت معدلات تضخم الطحال في مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع أعلى بشكل ملحوظ (P<0.05)، وتم تسجيل زيادة ملحوظة في علامات MELD (P<0.01)، وهناك اتجاه نحو زيادة في درجات CTP وCLIF-SOFA بدون دلالة إحصائية. اشتملت مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع على 11 حالة وأخرى 9 في مجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة مع فشل كبدي مصاحب. أظهرت نتائج تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد أن PT (نسبة الأرجحية OR=1.794، فاصل الثقة 95%CI 1.249~2.576)، وTBIL (OR=1.111، 95%CI 1.026~1.203)، وALT (OR=1.053، 95%CI 1.004~1.105) ونمط متلازمة الطب الصيني (OR=5.420، 95%CI 1.384~21.227) كانت عوامل خطر مستقلة للفشل الكبدي المصاحب لمرض ويلسون النمطي الكبدي. الخلاصة: مقارنة مع متلازمة الرطوبة والحرارة الكامنة، يظهر مرضى ويلسون النمطي الكبدي بمتحور البلغم والدم المتقاطع ضررًا أكبر في وظائف الكبد وشدة أكبر في المرض، كما أن نمط متلازمة الطب الصيني هو عامل تنبؤ مستقل بحدوث الفشل الكبدي لدى هؤلاء المرضى.

مفهوم

مرض ويلسون; نمط كبدي; متلازمة الرطوبة والحرارة الكامنة; متلازمة احتباس البلغم والدم المتقاطع; المآل السريري

References

  1. 1.
    CZłONKOWSKA A,LITWIN T,DUSEK P,et al.Wilson disease[J].Nat Rev Dis Primers,2018,4(1):21.
  2. 2.
    XIE J J,WU Z Y.Wilson's disease in China[J].Neurosci Bull,2017,33(3):323-330.
  3. 3.
    LI W J,CHEN C,YOU Z F,et al.Current drug managements of Wilson's disease:From west to east[J].Curr Neuropharmacol,2016,14(4):322-325.
  4. 4.
    SINI M,SORBELLO O,SANNA F,et al.Histologic evolution and long-term outcome of Wilson's disease:Results of a single-center experience[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2013,25(1):111-117.
  5. 5.
    DONG W,HAO W J,YANG W M,et al.Correlation between liver fibrosis degree and traditional Chinese medicine syndrome type in hepatolenticular degeneration[J].J Anhui Univ Chinese Med,2023,42(4):19-23.
  6. 6.
    RAO Z H,YANG W M,YANG Y L,et al.Pathogenesis explanation of hepatolenticular degeneration along the "liver-kidney-brain" axis and diagnosis and treatment strategies of traditional Chinese medicine[J].J Beijing Univ Tradit Chin Med,2025,48(9):1270-1277.
  7. 7.
    GAO Y N,YANG W M,ZHANG J,et al.Clinical features and prognosis of neurological Wilson's disease with different traditional Chinese medicine syndrome types[J].J Anhui Tradit Chin Med Coll,2025,44(3):18-22.
  8. 8.
    WEI T H,QIAN N N,YANG W M,et al.Clinical characteristics of liver fibrosis in Wilson's disease with different TCM syndrome types based on liver stiffness measurement and multidimensional indicators[J].Chin J Integr Med Cardio,2022,20(15):2738-2742.
  9. 9.
    TANG L L,CHEN H Z,ZHANG J,et al.Prognostic factor and its predictive value of patients with Wilson's disease-related acute-on-chronic liver failure[J].Med J Chin PLA,2024,49(2):131-136.
  10. 10.
    Chinese Society of Neurogenetics.Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of Wilson's disease 2021[J].Chin J Neurol,2021,54(4):310-319.
  11. 11.
    TANG L L,YANG W M,WANG H,et al.[C]//The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine.Abstract Collection of the First International Conference on Wilson's Disease.The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,2023:3.
  12. 12.
    YANG W M,BAO Y C,ZHANG B,et al.Clinical pathway of hepatodendrotoxic nucleus degeneration in TCM[J].Clin J Tradit Chin Med,2012,24(11):1127-1129.
  13. 13.
    SCHILSKY M L.Wilson disease:Diagnosis,treatment,and follow-up[J].Clin Liver Dis,2017,21(4):755-767.
  14. 14.
    GEROSA C,FANNI D,CONGIU T,et al.Liver pathology in Wilson's disease:From copper overload to cirrhosis[J].J Inorg Biochem,2019,193:106-111.
  15. 15.
    YANG W M,ZHANG C H,LI R J,et al.Pathogenetic role of poison in Wilson's disease[J].Chin J Exp Tradit Med Form,2009,15(11):109-111.
  16. 16.
    QIAN N N,YANG W M,WEI T H,et al.Etiology and Pathogenesis of hepatolenticular degeneration caused by latent toxin blocking collaterals[J].Chin J Exp Tradit Med Form,2022,28(12):133-140.
  17. 17.
    YANG Y ,YANG W M,WANG H,et al.Wilson's disease in traditional Chinese and western medicine:A review[J].Chin J Exp Tradit Med Form,2024,30(4):209-217.
  18. 18.
    SACLEUX S C,SAMUEL D.A critical review of MELD as a reliable tool for transplant prioritization[J].Semin Liver Dis,2019,39(4):403-413.
  19. 19.
    BOLIA R,SRIVASTAVA A,YACHHA S K,et al.Pediatric CLIF-SOFA score is the best predictor of 28-day mortality in children with decompensated chronic liver disease[J].J Hepatol,2018,68(3):449-455.
  20. 20.
    BI Z H,WANG L X,LIAN J Q.Definition,prognostic assessment,and advances in the diagnosis and treatment of acute-on-chronic liver failure[J].J Clin Hepatol,2022,38(7):1671-1676.
  21. 21.
    LUO L,DENG W Y,PENG L,et al.Preliminary study on therapeutic efficacy of plasma exchange in the treatment of patients with liver failure[J].J Prac Hepatol,2020,23(3):384-387.
  22. 22.
    NIE Q H.Clinical implications of laboratory tests in liver failure and evaluation of new laboratory indices for liver failure[J].J Clin Hepatol,2013,29(9):666-669.
  23. 23.
    HAO W J,YANG W M,WEI T H,et al.Exploration of the treatment of liver fibrosis in Wilson disease based on the traditional Chinese medicine theory of "micro⁃lumps in liver"[J].J Beijing Univ Tradit Chin Med,2022,45(3):307-312.

قراءة النص الكامل

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website