الهدف هو استكشاف الفروقات في الخصائص السريرية والمسار بين مرضى ويلسون من النوع الكبدي ذوي تشخيص تجمع البلغم والدم المتصل والتشخيص الاحتباسي للرطوبة والحرارة الداخلية. الطريقة: هذه الدراسة عبارة عن دراسة استعادية أُجريت على مرضى ويلسون من النوع الكبدي الذين تم قبولهم في مركز أمراض الدماغ بالمستشفى الجامعي الطبي الصيني التقليدي التابع لجامعة آنهوي من يناير 2022 إلى أغسطس 2025. تم تقسيم المرضى حسب تشخيص الطب الصيني التقليدي إلى مجموعتي تجمع البلغم والدم المتصل ومجموعة الاحتباس الداخلي للرطوبة والحرارة. تلقى جميع المرضى العلاج القياسي وتم تسجيل بيانات الأساس، المؤشرات المخبرية، المضاعفات، بالإضافة إلى تقييمات نماذج مرض الكبد النهائية (MELD)، وتقييم تشايلد-توركوت-باج (CTP)، وتقييم الفشل العضوي المتسلسل للفشل الكبدي المزمن (CLIF-SOFA). استُخدمت اختبارات t وU والانحدار اللوجستي متعدد العوامل للمقارنة بين المجموعتين في الخصائص السريرية والمسار المرضي. النتائج: شملت الدراسة 141 مريضًا بمرض ويلسون من النوع الكبدي، منهم 68 مريضًا في مجموعة تجمع البلغم والدم المتصل، متوسط العمر (28.22 ± 10.47) سنة، 43 رجال و25 نساء، و73 مريضًا في مجموعة الاحتباس الداخلي للرطوبة والحرارة، متوسط العمر (30.22 ± 8.79) سنة، منهم 44 رجال و29 نساء. أظهرت التحليلات الأحادية أن العمر والجنس لم يختلفا إحصائياً بين المجموعتين. مقارنةً بمجموعة الاحتباس الداخلي للرطوبة والحرارة، كان عدد الصفائح الدموية (PLT)، والإنزيمات ALT، AST، الكرياتينين (CRE)، والكوليسترول الكلي (TC)، والدهون الثلاثية (TG) أقل بشكل ملحوظ (P < 0.05، P <0.01) في مجموعة تجمع البلغم والدم المتصل، في حين كان مستوى البيليروبين الكلي (TBIL) وزمن البروثرومبين (PT) أعلى بشكل كبير (P < 0.05). لم تلاحظ فروقات إحصائية في معدل الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي، العدوى، التهاب البريتون الجرثومي التلقائي، الاستسقاء، أو نزيف الجهاز الهضمي بين المجموعتين. كانت معدلات تضخم الطحال ودرجة MELD أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة تجمع البلغم والدم المتصل (P < 0.05، P < 0.01 على التوالي)، في حين أن CTP وCLIF-SOFA أظهرت اتجاهًا للارتفاع دون دلالة إحصائية. تضمنت المضاعفات تسع حالات من الفشل الكبدي في مجموعة الاحتباس الداخلي للرطوبة والحرارة وأحد عشر في مجموعة تجمع البلغم والدم المتصل. أظهر الانحدار اللوجستي متعدد العوامل أن PT (OR=1.794, 95%CI 1.249~2.576)، TBIL (OR=1.111, 95%CI 1.026~1.203)، ALT (OR=1.053, 95%CI 1.004~1.105) والتصنيف الصيني للتشخيص (OR=5.420, 95%CI 1.384~21.227) هي عوامل خطر مستقلة للفشل الكبدي في مرض ويلسون من النوع الكبدي. الخلاصة: مقارنةً بمجموعة الاحتباس الداخلي للرطوبة والحرارة، يعاني مرضى تجمع البلغم والدم المتصل في مرض ويلسون من النوع الكبدي من تلف كبد أكثر حدة وحالة مرضية أكثر خطورة، ويُعد تصنيف التشخيص الصيني مؤشرًا تنبؤيًا مستقلاً للفشل الكبدي.

مرض ويلسون; النوع الكبدي; الاحتباس الداخلي للرطوبة والحرارة; تجمع البلغم والدم المتصل; المسار السريري