الهدف هو دراسة الفروق في الخصائص السريرية والمآل بين مرضى ويلسون النمطي الكبدي المصابين بمتلازمة احتباس البلغم والدم المتقاطع ومتلازمة الرطوبة والحرارة الكامنة. الطريقة: هذه دراسة استعادية تشمل المرضى المستمرين في مركز أمراض الدماغ بالمستشفى التابع لجامعة الأنهوى للطب الصيني من يناير 2022 إلى أغسطس 2025 المصابين بمرض ويلسون النمطي الكبدي، وتم تقسيمهم إلى مجموعتين حسب متلازمة الطب الصيني: مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع ومجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة. جميع المرضى تلقوا علاجاً قياسياً، وتم تسجيل بياناتهم الأساسية، المؤشرات المختبرية، مضاعفاتهم، فضلاً عن تقييم درجات نظام تقييم مرض الكبد النهائي (MELD)، ومعاملات تشايلد-توركوت-بي (CTP)، وتقييم الوظائف العضوية المتسلسل للفشل العضوي الحاد الكبدي المزمن (CLIF-SOFA). تم استخدام اختبار t، واختبار U، وتحليل الانحدار اللوجستي المتعدد العوامل للمقارنة بين الخصائص السريرية والمآل في المجموعتين. النتائج: شملت الدراسة 141 مريضاً بمرض ويلسون النمطي الكبدي، 68 منهم في مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع بمتوسط عمر (28.22 ± 10.47) سنة، منهم 43 ذكرًا و25 أنثى؛ و73 مريضًا في مجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة بمتوسط عمر (30.22 ± 8.79) سنة، من بينهم 44 ذكرًا و29 أنثى. أظهر التحليل الأحادي المتغير أن العمر والجنس لم يختلفا إحصائيًا بين المجموعتين، مقارنة مع مجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة، كانت مستويات الصفائح الدموية (PLT)، والإنزيمات ALT وAST، والكرياتينين (CRE)، والكوليسترول الكلي (TC)، والدهون الثلاثية (TG) أقل بشكل ملحوظ في مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع (P<0.05 وP<0.01)، بينما كانت مستويات البيليروبين الكلي (TBIL) وزمن البروثرومبين (PT) أعلى بشكل ملحوظ (P<0.05). لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في حدوث اعتلال الدماغ الكبدي، العدوى، التهاب الصفاق البكتيري التلقائي، الاستسقاء، أو نزيف الجهاز الهضمي بين المجموعتين. مقارنة مع مجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة، كانت معدلات تضخم الطحال في مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع أعلى بشكل ملحوظ (P<0.05)، وتم تسجيل زيادة ملحوظة في علامات MELD (P<0.01)، وهناك اتجاه نحو زيادة في درجات CTP وCLIF-SOFA بدون دلالة إحصائية. اشتملت مجموعة احتباس البلغم والدم المتقاطع على 11 حالة وأخرى 9 في مجموعة الرطوبة والحرارة الكامنة مع فشل كبدي مصاحب. أظهرت نتائج تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد أن PT (نسبة الأرجحية OR=1.794، فاصل الثقة 95%CI 1.249~2.576)، وTBIL (OR=1.111، 95%CI 1.026~1.203)، وALT (OR=1.053، 95%CI 1.004~1.105) ونمط متلازمة الطب الصيني (OR=5.420، 95%CI 1.384~21.227) كانت عوامل خطر مستقلة للفشل الكبدي المصاحب لمرض ويلسون النمطي الكبدي. الخلاصة: مقارنة مع متلازمة الرطوبة والحرارة الكامنة، يظهر مرضى ويلسون النمطي الكبدي بمتحور البلغم والدم المتقاطع ضررًا أكبر في وظائف الكبد وشدة أكبر في المرض، كما أن نمط متلازمة الطب الصيني هو عامل تنبؤ مستقل بحدوث الفشل الكبدي لدى هؤلاء المرضى.

مرض ويلسون; نمط كبدي; متلازمة الرطوبة والحرارة الكامنة; متلازمة احتباس البلغم والدم المتقاطع; المآل السريري