دراسة "الفراغ، الكآبة، البلغم، التجلط" في الرجفان الأذيني المصاحب لمتلازمة التمثيل الغذائي: "الآلية-الأعراض-العلاج"

ZHANG Zhiwei ,  

ZHU Tingting ,  

SHANG Biyue ,  

LYU Shunxin ,  

WANG Yufei ,  

CUI Xiangning ,  

LU Yingdong ,  

摘要

الرجفان الأذيني (AF) هو اضطراب نظم شائع في العيادة، وترتبط نشأته وتطوره ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة التمثيل الغذائي (MS). تتميز MS بالسمنة المركزية واضطراب أيض السكر والدهون وارتفاع ضغط الدم، مما يزيد بشكل كبير من خطر AF. يصبح مصطلح التعايش بين AF وMS شائعًا سريريًا، ويتفاعلان مرضيًا لتشكيل حلقة مفرغة تزيد من صعوبة العلاج ومخاطر الأحداث القلبية الوعائية. تفتقر الطب الحديث حاليًا إلى طرق علاجية شاملة للعناصر المرضية المشتركة بين AF وMS. تستند هذه الورقة إلى النظرة الشاملة للطب الصيني وفكر "علاج الأمراض المختلفة بنفس العلاج"، وتبني لأول مرة إطارًا ديناميكيًا لتطور الآليات المرضية لـ AF مع MS تحت مفهوم "الفراغ، الكآبة، البلغم، والتجلط"، وتقترح أن التطور الأساسي يتبع النمط "الفراغ يؤدي للكآبة، والكآبة تولد البلغم، والتجلط والبلغم يتشابكان". يمكن تلخيصه في 4 مراحل: "الضرر الفراغي كأساس، وفقدان توازن التهوية" كأساس للمرض، ناتج عن ضعف الطحال والمعدة وضعف التهوية وعدم تغذية القلب؛ "ركود طاقةqi، وتعطل المحور المركزي" كنقطة تحول من الفراغ إلى الثبات؛ "احتباس البلغم والرطوبة واضطراب المسارات" كأساس للمرض، حيث يسبب البلغم والرطوبة اضطراب القلب ويعيقان المسالك، مما يؤدي مباشرة إلى اضطراب الأيض وخفقان القلب؛ حتى "تصلب التجلط والبلغم، والغزو العميق للظلمات التي تؤدي إلى الأمراض المزمنة"، حيث يتراكم التجلط والبلغم في الأوعية القلبية، مما يؤدي إلى إعادة تشكيل الأذين وتكوين مصفوفة هشة لـ AF. بناءً على هذه الآلية، يقترح البحث قواعد العلاج ذات الصلة: "تقوية الوسط، تغذية القلب، واستعادة النبض" لعلاج الفراغ؛ "تنشيطqi وإزالة الكآبة، وتحويل المحور المركزي" لتخفيف الركود وقطع مسار الانتقال؛ "تحويل الرطوبة وإزالة البلغم، وخفض الارتداد وتهدئة القلب" لتنقية البلغم والسموم وطرد الشر الذي يزعج القلب؛ "تخفيف التجلط، وتهدئة الأعصاب وتليين الأوعية" لكسر التجلط وحل الأمراض المزمنة التي في المسالك، بهدف تقديم منظور جديد للعلاج السريري لمرضى AF المصابين بـ MS.

关键词

الرجفان الأذيني;متلازمة التمثيل الغذائي;"الفراغ، الكآبة، البلغم، التجلط"

阅读全文