تجربة سريرية عشوائية أولية لاستكشاف العلاج المشترك لوصفة تونغلوا تشيبي وتقنية جانجين لعلاج متلازمة نقص الكبد والكلى وتراكم البلغم والركود في التهاب مفصل الركبة القائمة على مؤشرات "الأيض-الميكانيكا"

QIU Feng ,  

HU Guopeng ,  

SHI Junwen ,  

MAO Yinfeng ,  

ZHOU Yongbo ,  

ZHANG Xian ,  

CAI Jianping ,  

摘要

الغرض هو استكشاف فعالية العلاج الداخلي لوصفة تونغلوا تشيبي المشتركة مع العلاج الخارجي بتقنية جانجين في المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة التنكسي، ومراقبة تأثير ذلك على مؤشرات مصلية لتمثيل الغضروف والوظيفة البيوميكانيكية لمفصل الركبة. المنهجية: تم تقسيم 80 مريضًا يعانون من التهاب مفصل الركبة الأحادي الجانب بين أبريل 2025 ونوفمبر 2025 بشكل عشوائي إلى مجموعة ضابطة تضم 40 مريضًا ومجموعة مراقبة تضم 40 مريضًا، مع تسرب 10 من الضابطة و5 من المراقبة. في مجموعة الضابطة كان هناك 10 ذكور و20 إناث؛ 17 في الجانب الأيسر و13 في الجانب الأيمن؛ العمر من 43 إلى 73 سنة، بمتوسط (61.76±7.92) سنة، ومدة المرض من 9 إلى 35 أسبوعًا بمتوسط (18.27±7.85) أسبوعًا. تصنيفات الأشعة السينية لكيلغرين-لورانس (K-L) كانت الدرجة الأولية لـ20 مريضًا، الدرجة الثانية لـ6 مرضى، والدرجة الثالثة لـ4 مرضى؛ تم استخدام سيليكوكسيب والجلوكوزامين فموياً مع العلاج الطبيعي. في مجموعة المراقبة، 12 ذكرًا و23 أنثى؛ 16 في الجانب الأيسر و19 في الجانب الأيمن؛ العمر من 41 إلى 75 سنة، بمتوسط (59.89±9.04) سنة، ومدة المرض من 12 إلى 42 أسبوعًا بمتوسط (21.63±7.38) أسبوعًا. تصنيفات الأشعة السينية K-L كانت الدرجة الأولى لـ20 مريضًا، الدرجة الثانية لـ10 مرضى، والدرجة الثالثة لـ5 مرضى؛ استُخدمت وصفة تونغلوا تشيبي مع تقنية جانجين للعلاج. تمت مقارنة نتائج مؤشر ويسكونسن أونتاريو وماكماستر لمؤشر التهاب مفصل الركبة (WOMAC) قبل وبعد العلاج، ومؤشرات تمثيل الغضروف المصلية (CTX-Ⅱ، COMP)، ومعايير المشي (طول الخطوة، سرعة المشي، مرحلة الدعم المزدوج)، وتوتر عضلات الفخذ الرباعية وعضلات الساق المصابة، واستبيان جودة الحياة (SF-36)، مع تقييم السلامة والآثار الجانبية. النتائج: أظهرت المجموعتان تحسنًا ملحوظًا في درجات WOMAC للألم، والصلابة، والوظيفة المفصلية، والمجموع الكلي بعد العلاج (P<0.05)، مع تحسن أكبر في مجموعة المراقبة (P<0.05). تحسنت مستويات CTX-Ⅱ، COMP، وطول الخطوة، وسرعة المشي، ومرحلة الدعم المزدوج في كلا المجموعتين بشكل ملحوظ (P<0.05)، وكانت التحسينات في مجموعة المراقبة أفضل (P<0.05). لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في توتر عضلات الفخذ الرباعية وعضلات الساق المصابة ودرجات SF-36 قبل العلاج في كلا المجموعتين، لكن تحسنت هذه المؤشرات بشكل ملحوظ بعد العلاج (P<0.05)، مع تحسن أكبر في مجموعة المراقبة (P<0.05). لم تحدث آثار جانبية خطيرة في كلا المجموعتين، وكانت السلامة جيدة. الخلاصة: أظهرت الوصفة تونغلوا تشيبي المشتركة مع تقنية جانجين لعلاج متلازمة نقص الكبد والكلى وتراكم البلغم والركود في التهاب مفصل الركبة إمكانيات أفضل من العلاج الدوائي فقط على المدى القصير في تحسين الفعالية السريرية ومؤشرات تمثيل الغضروف والوظيفة البيوميكانيكية، مع سلامة جيدة، مما يوفر دليلًا أوليًا حديثًا لنظرية "العلاج المشترك للعضلات والعظام".

关键词

التهاب مفصل الركبة;وصفة تونغلوا تشيبي;تقنية جانجين;البيوميكانيكا;تمثيل الغضروف;تجربة سريرية عشوائية

阅读全文