Forschungsfortschritte zu Signalwegen bei der Behandlung diabetisch bedingter kognitiver Beeinträchtigungen mittels traditioneller chinesischer Medizin
Diabetisch bedingte kognitive Beeinträchtigungen (DCD) sind eine der Komplikationen des Diabetes, die sich durch Schädigungen der Gehirnstruktur und einen fortschreitenden Rückgang der Lern- und Gedächtnisfähigkeiten auszeichnen. Mit der weltweit zunehmenden Prävalenz von Diabetes ist DCD zu einem ernsthaften medizinischen und sozialen Problem geworden, dessen pathophysiologische Mechanismen jedoch noch unklar sind. Die Entwicklung von DCD umfasst mehrere pathologische Abschnitte und Mechanismen, und Prävention sowie Behandlung erfordern mehrstufige und mehrfach zielgerichtete therapeutische Maßnahmen. Es gibt derzeit keine spezifischen Medikamente zur Prävention oder Verbesserung von DCD. In der klinischen Praxis werden hauptsächlich Antidiabetika wie Metformin, Vildagliptin oder Antidemenzerkrankungsmittel wie Donepezil eingesetzt, um das Auftreten und Fortschreiten kognitiver Beeinträchtigungen zu verzögern, jedoch haben diese Medikamente nur ein einziges Wirkziel und deutliche Nebenwirkungen. Die traditionelle chinesische Medizin hat eine lange Geschichte in der Prävention und Behandlung von Diabetes und zentralen kognitiven Erkrankungen und bietet einzigartige Vorteile wie mehrere Inhaltsstoffe, multiple Ziele, geringe Nebenwirkungen und niedrige Kosten. Zahlreiche Studien haben die signifikante Wirkung der traditionellen chinesischen Medizin auf DCD bestätigt. Sie kann Insulinresistenz und synaptische Plastizität durch Regulierung von Signalwegen wie Phosphoinositid-3-Kinase (PI3K)/Proteinkinase B (Akt), fortgeschrittenen Glykationsendprodukten (AGEs)/Rezeptoren für AGEs (RAGE)/nukleären Transkriptionsfaktor-κB (NF-κB), NLRP3-Inflammasom, endoplasmatischem Retikulum-Stress und nuklearfaktor E2-assoziiertem Faktor 2 (Nrf2)/antioxidativem Reaktionselement (ARE) verbessern sowie entzündungshemmende, antioxidative, endoplasmatischem Retikulum-Stress entgegenwirkende und neuronale Apoptose-verhindernde Wirkungen entfalten. Diese Arbeit fasst die aktuellen Forschungsergebnisse zur Wirkung und den Mechanismen der traditionellen chinesischen Medizin bei diabetisch bedingten kognitiven Beeinträchtigungen zusammen, um als Referenz für die Prävention und Behandlung von DCD mittels traditioneller chinesischer Medizin zu dienen.