Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine systemische Autoimmunerkrankung, deren Hauptklinisches Merkmal lokale Gelenkschmerzen sind. RA ist eine der Erkrankungen, bei denen die traditionelle chinesische Medizin in der klinischen Behandlung Vorteile hat. Der Ausbruch von RA hängt nicht nur mit genetischen und angeborenen Faktoren zusammen, sondern auch mit Umweltfaktoren wie Ernährung und mikrobiellen Infektionen. Der Darm ist ein wichtiges Organ des Verdauungs- und Immunsystems, und die dort siedelnden Mikroorganismen fördern den Stoffwechsel der Substanzen, den Schutz der Barriere und die Immunregulation im Darm. Mit der Vertiefung der Forschung zur Pathogenese und Behandlung von RA werden zunehmend potenzielle Zusammenhänge zwischen strukturellen und funktionellen Anomalien des Darms und dem Auftreten und Fortschreiten von RA aufgedeckt. Klinische und experimentelle Studien zeigen, dass die Gelenksentzündung bei RA nahezu zeitgleich mit einer gestörten Darmbarrierefunktion, einem Ungleichgewicht der Immunzellen und einer Dysbiose des Darmmikrobioms beobachtet wird. Die „Darm-Gelenk-Achse“-Theorie stimmt sehr gut mit dem ganzheitlichen Konzept der traditionellen chinesischen Medizin überein. In der jüngsten pharmakologischen Forschung zu chinesischen Arzneimitteln bei der Behandlung von RA wurde festgestellt, dass wirksame chinesische Kräuterformulierungen und Bestandteile gleichzeitig Entzündungen hemmen, die Gelenke schützen und die Darmfunktion aufrechterhalten. Daher fasst dieser Artikel die grundlegenden Inhalte der „Darm-Gelenk-Achse“ zusammen und erläutert den Mechanismus, durch den chinesische Arzneimittel durch Regulierung der Darmmikrobiomstruktur und Verbesserung des mikrobiellen Stoffwechsels die Darmbarriere schützen und die Immunregulation fördern, wodurch RA gelindert wird. Dieser Überblick bietet Anhaltspunkte für vertiefte Forschungen zur „Darm-Gelenk-Achse“ bei RA.