Die koronare Mikrovaskuläre Dysfunktion (CMD) ist eine der wichtigen Ursachen für Myokardischämie und Symptome der nicht-obstruktiven koronaren Ischämie. Derzeit fehlen jedoch wirksame Untersuchungsmethoden und zielgerichtete Behandlungsstrategien für CMD. Die Theorie der Komorbidität von „Blut-Gefäße-Herznerven“ der traditionellen chinesischen Medizin durchdringt den gesamten Entwicklungsprozess von CMD und weist darauf hin, dass bei der klinischen Diagnose und Behandlung Blut, Gefäße und Herznerven gleichermaßen behandelt werden müssen. Insektenbasierte Arzneimittel zeichnen sich durch ihre Wirkung bei der Auflösung von Stasen, der Freigabe von Leitbahnen sowie der Vertreibung von Wind und Krampflösung aus und haben ein potenzielles Potenzial bei der Behandlung von CMD. Bislang fehlen jedoch Studien und Zusammenfassungen zur Behandlung von CMD mit Insektenarzneimitteln. In diesem Artikel wird die Theorie der Komorbidität „Blut-Gefäße-Herznerven“ der TCM als Ansatzpunkt verwendet, um die Pathogenese von CMD in fünf Phasen zu unterteilen: Beginn im Blut (Blutzusammensetzung, hämodynamische Veränderungen), Fortschritt in den Gefäßen (Bildung atherosklerotischer Plaques; Instabilität der Plaques), Ausbruch in den Herznerven (Endothelschädigung der Mikrovaskulatur; Mikrovaskuläre Kontraktion und Spasmen), Endphase in den Herznerven (Mikrovaskuläres Remodelling), während energetische Stoffwechselstörungen den gesamten Prozess begleiten, um die Pathogenese und Entwicklung von CMD zu erforschen. Gleichzeitig wird unter Berücksichtigung moderner pharmakologischer Forschungen zu Insektenarzneimitteln die klinische Anwendung dieser Arzneimittel bei CMD aus vier Aspekten erläutert: Schleimauflösung und Stasenbeseitigung zur Verbesserung der Leitbahnen, Windvertreibung und Spasmolytika zur Schmerzlinderung, Einsatz von Gift gegen Gift zum Auflösen von Knoten sowie Tonisierung und Öffnung der Herznerven zur Herznährstoffversorgung, um eine theoretische Grundlage für die Behandlung von CMD mit traditioneller chinesischer Medizin zu schaffen, den Arzneimitteleinsatz zu erweitern und die klinische Wirksamkeit zu verbessern.

Blut; Gefäße; Herznerven; koronare Mikrovaskuläre Dysfunktion; Hämodynamik; Energiestoffwechsel; Insektenarzneimittel