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Umfassende Bewertung der Akupunkturbehandlung der sekundären Dysmenorrhoe basierend auf der Gesundheits-Technologie-Bewertung

  • role： First author第一作者
  • Affiliation：

    Center for Evidence-based Chinese Medicine， Institute of Basic Research in Clinical Medicine，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100700，China

  • Email：wuxue19941227@163.com
  • Introduction：吴雪，博士，从事中医药循证评价与卫生技术评估，E-mail：wuxue19941227@163.com
WU Xue1,  
  • Affiliation：

    Guang'anmen Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100053，China

LI Zhiran2,  
  • Affiliation：

    Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine，Capital Medical University，Beijing Institute of Traditional Chinese Medicine， Beijing Evidence-based Chinese Medicine Center，Beijing 100191，China

HU Jing3,  
  • role： Corresponding author通信作者
  • Affiliation：

    Center for Evidence-based Chinese Medicine， Institute of Basic Research in Clinical Medicine，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100700，China

  • Email：okfrom2008@hotmail.com
  • Introduction：廖星，博士生导师，研究员，从事循证评价和卫生技术评估，E-mail：okfrom2008@hotmail.com；
LIAO Xing1*,  
  • role： Corresponding author通信作者
  • Affiliation：

    Guang'anmen Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100053，China

  • Email：sunweiweibj@163.com
  • Introduction：孙伟伟，主任医师，从事子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经失调等妇科疾病的中西医诊治及长期管理，E-mail：sunweiweibj@163.com
SUN Weiwei2*

Resümee

Ziel Diese Studie zielt darauf ab, eine Gesundheits-Technologie-Bewertung (HTA) der Akupunktur zur Behandlung der sekundären Dysmenorrhoe (SD), verursacht durch Adenomyose und Endometriose, durchzuführen, um eine Grundlage für medizinische Entscheidungen bereitzustellen. Methode Aus Sicht des Gesundheitssystems wurden sieben Bereiche bewertet: technische Merkmale, Sicherheit, Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit, ethische Gerechtigkeit, organisatorische Anpassungsfähigkeit, Patienten und Gesellschaft, und die Ergebnisse wurden berichtet. Ergebnisse Die Akupunkturtechnik ist standardisiert und die Anwendungsbedingungen klar definiert; die Gesamtinzidenz unerwünschter Reaktionen ist niedriger, die unerwünschten Ereignisse konzentrieren sich hauptsächlich auf Schmerzen an der Punktionsstelle, subkutane Blutungen, Schwindel usw., die meisten Symptome sind mild und es gibt entsprechende Behandlungsstandards; es wurden keine Berichte über Berufs- und Umweltsicherheit gefunden, es existieren befolgbare Sicherheitsprotokolle; im Vergleich zu herkömmlichen westlichen Medikamenten ist die Wirksamkeit der Akupunktur höher; Akupunktur kann die Lebensqualität der Patienten verbessern, aber der Unterschied zu herkömmlichen westlichen Medikamenten ist statistisch nicht signifikant; die Kosten der Akupunktur sind nicht niedriger als die konventioneller westlicher Medikamente, jedoch ist die Gesamteffizienz höher; die Informationen zur Einwilligung sind ausreichend, die meisten Patienten verstehen die möglichen Vorteile und Risiken der Akupunktur und nutzen sie freiwillig; der Behandlungsprozess respektiert die Privatsphäre und die Rechte der Patienten vollständig; die klinische Anwendung folgt dem aktuellen Akupunktur-Service-Modell und erfordert kein besonderes Niveau medizinischer Einrichtungen, Zugänglichkeit und Bezahlbarkeit für Patienten sind angemessen; die Patientenzufriedenheit ist hoch, die Mehrheit würde sich erneut für Akupunktur bei SD entscheiden, Hindernisse sind hauptsächlich psychologischer Natur (z.B. Angst vor Nadeln), Kosten und Transportschwierigkeiten; etwa 70 % der Patienten nutzen eine Krankenversicherungs-Erstattung, meist über 50 % Erstattungsquote, mit hohem sozialen Schutz. Fazit Die Durchführung einer HTA der Akupunktur für SD unter Anwendung der HTA-Normen der traditionellen chinesischen Medizin ist machbar. Die Umsetzungsschritte sind klar, die Datenquellen für Bewertungsindikatoren ausreichend, die Analysemethoden anwendbar, die Bewertungsergebnisse umfassend, Experten empfehlen, diese Ergebnisse als Referenz für medizinische Entscheidungen zu nutzen.

Schlüsselwort

Gesundheits-Technologie-Bewertung;Akupunktur;sekundäre Dysmenorrhoe;Endometriose;Adenomyose;umfassende Bewertung

References

  1. 1.
    GUO J G， ZHANG Y F， FENG Z Y， et al. Progress in the treatment of pain with secondary dysmenorrhea： A literature review［J］. Chin J Painol， 2023，19（1）：158-162.
  2. 2.
    ICD-11 CODING TOOL. Secondary Dysmenorrhea［EB/OL］. （2024-01-10）［2024/01/18］. .
  3. 3.
    CAO Z Y. Chinese obstetrics and gynecology （ Vol. 2）［M］. 3rd edition. Beijing： People's Medical Publishing House， 2014.
  4. 4.
    BURNETT M， LEMYRE M. No. 345-primary dysmenorrhea consensus guideline［J］. J Obstet Gynaecol Can， 2017，39（7）：585-595.
  5. 5.
    DI DONATO N， MONTANARI G， BENFENATI A， et al. Prevalence of adenomyosis in women undergoing surgery for endometriosis［J］. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol， 2014，181：289-293.
  6. 6.
    Endometriosis Committee of Chinese Obstetricians and Gynecologists Association. Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of adenomyosis［J］. Chin J Obstet Gynecol， 2020，55（6）：376-383.
  7. 7.
    Chinese Obstetricians and Gynecologists Association. Guidelines for diagnosis and treatment of endometriosis ［J］. Chin J Obstet Gynecol， 2021，56（12）：812-824.
  8. 8.
    Practice Committee of The American Society for Reproductive Medicine. Treatment of pelvic pain associated with endometriosis： A committee opinion［J］. Fertil Steril， 2014，101（4）：927-935.
  9. 9.
    SINGH S S， SUEN M W. Surgery for endometriosis： Beyond medical therapies［J］. Fertil Steril， 2017，107（3）：549-554.
  10. 10.
    ABBOTT J A. Adenomyosis and abnormal uterine bleeding （AUB-A）-pathogenesis， diagnosis， and management［J］. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol， 2017，40：68-81.
  11. 11.
    中华中医药学会. 子宫腺肌病中西医结合诊疗指南［EB/OL］. （2023-05-31）［2024/01/18］. 子宫腺肌病中西医结合诊疗指南.pdf.
  12. 12.
    Guangdong Provincial Association of Chinese Medicine. Traditional Chinese medicine guidelines for the diagnosis and treatment of adenomyosis［EB/OL］. （2022-10-19）［2024-01-18］. .
  13. 13.
    WANG C， WEI C P， XIANG A F， et al. Research progress on immediate effect of acupuncture analgesia and related influencing factors［J］. Shanghai J Acupunct Moxibust， 2022，41（2）：203-207.
  14. 14.
    Standardized Project Group of Clinical Application Guidelines for Chinese Patent Medicines in Treating Dominant Diseases. Clinical application guidelines for treating dysmenorrhea by Chinese patent medicines（2021）［J］. Chin J Integr Med， 2021，41（12）：1413-1425.
  15. 15.
    Professional Committee of Gynecology and Obstetrics of China Association of Integrative Medicine. Guidelines for the integrated traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of endometriosis［J］. Chin J Integr Med， 2019，39（10）：1169-1176.
  16. 16.
    National Bureau of Statistics. Statistical communiqué of the People's Republic of China on the 2023 national economic and social development［EB/OL］. （2024-02-29）［2024-03-04］. .
  17. 17.
    LIU S. New perspective of acupuncture analgesia：reward of chronic pain relief and related brain reward circuits［J］. Acupunct Res， 2022，47（3）：268-273.
  18. 18.
    National Standard of the People's Republic of China. GB/T 21709 Technical specifications for acupuncture and moxibustion manipulation—Part 11： Electroacupuncture［EB/OL］. （2009-02-06）［2024-01-18］. .
  19. 19.
    DU R S， CUI H， LIU J T， et al. Clinical observation of acupuncture in the treatment of dysmenorrhea in adenomyosis［J］. Capital Food Med， 2023，30（16）：131-134.
  20. 20.
    ARMOUR M， CAVE A E， SCHABRUN S M， et al. Manual acupuncture plus usual care versus usual care alone in the treatment of endometriosis-related chronic pelvic pain： A randomized controlled feasibility study［J］. J Altern Complement Med， 2021，27（10）：841-849.
  21. 21.
    MENG X. A randomized controlled clinical study on acupuncture treatment of secondary dysmenorrhea caused by adenomyosis［D］. Beijing： Beijing University of Chinese Medicine， 2020.
  22. 22.
    LI D C. Clinical observation on acupuncture treatment of postoperative patients with blood stasis-type ovarian chocolate cyst［D］. Harbin： Heilongjiang University of Chinese Medicine， 2019.
  23. 23.
    WANG Y M. Observation on the effect of acupuncture in the treatment of adenomyosis［J］. Contemp Med Forum， 2018，16（21）：188-189.
  24. 24.
    WU Y M， ZHANG B， WANG Z， et al. Clinical observation on electroacupuncture at Zigong and Ciliao points for dysmenorrhea caused by adenomyosis［J］. Chin J Clinicians， 2016，44（10）：101-103.
  25. 25.
    ZHANG X X， LI W H. Efficacy on endometriosis treated with electroacupuncture［J］. Chin Acupunct Moxibust， 2015，35（4）：323-326.
  26. 26.
    CHEN L N， LIN Y， YUAN L P， et al. Abdominal acupuncture for dysmenorrhea caused by endometriosis： A report of 35 cases［J］. Hunan J Tradit Chin Med， 2010，26（6）：75-76.
  27. 27.
    SUN Y Z， CHEN H L. Controlled study on Shu-Mu point combination for treatment of endometriosis［J］. Chin Acupunct Moxibust， 2006，26（12）：863-865.
  28. 28.
    LI P S， PENG X M， NIU X X， et al. Efficacy of acupuncture for endometriosis-associated pain： A multicenter randomized single-blind placebo-controlled trial［J］. Fertil Steril， 2023，119（5）：815-823.
  29. 29.
    TATIANE REGINA D S， DE SOUZA B C， ZOMKOWISK K， et al. The effect of acupuncture on pain， dyspareunia， and quality of life in Brazilian women with endometriosis： A randomized clinical trial［J］. Complement Ther Clin Pract， 2016，25：114-121.
  30. 30.
    HOU X S， ZHAO J P， WANG N， et al. Acupuncture for secondary dysmenorrhea of adenomyosis： A prospective case-series study［J］. Chin Acupunct Moxibust， 2020，40（8）：834-838.
  31. 31.
    JIN Y Z. Clinical observation on acupuncture for dysmenorrhea caused by blood stasis-type adenomyosis［D］. Harbin： Heilongjiang University of Chinese Medicine， 2020.
  32. 32.
    ZHANG Y N. Clinical observation on acupuncture for declined ovarian reserve function in blood stasis-type ovarian chocolate cyst［D］. Harbin： Heilongjiang University of Chinese Medicine， 2018.
  33. 33.
    WU L Y. Clinical observation and application of electroacupuncture in the treatment of dysmenorrhea［J］. Med Front， 2015，5（26）：71-72.
  34. 34.
    LIU Q L， TENG H， WANG J L， et al. Clinical observations on fire needling treatment for endometriosis［J］. Shanghai J Acupunct Moxibust， 2014，33（8）：734-735.
  35. 35.
    YAN H， HUANG X H， DENG G F. Observation on therapeutic effect of acupuncture and moxibustion on disorders of myometrial gland［J］. Chin Acupunct Moxibust， 2008，28（8）：579-581.
  36. 36.
    XI L L， LIU Y， GUO D X， et al. Clinical study of acupuncture plus mifepristone for dysmenorrhea of Qi stagnation and blood stasis type in chocolate cyst of ovary［J］. Shanghai J Acupunct Moxibust， 2021，40（12）：1470-1474.
  37. 37.
    TIAN L Y， CHENG Z X， CHENG X M， et al. Acupuncture for dysmenorrhea of adenomyosis： A randomized clinical trial［J］. World J Acupunct Moxibust， 2022，32（3）：199-203.
  38. 38.
    National Standard of the People's Republic of China. GB/T 40973-2021 Basic service specifications for acupuncture outpatient clinics［EB/OL］. （2021-11-26）［2024-01-18］. .
  39. 39.
    National Standard of the People's Republic of China. GB/T 21709 Technical specifications for acupuncture and moxibustion manipulation—Part 20： Basic filiform needle insertion techniques［EB/OL］. （2009-02-06）［2024-01-18］. .
  40. 40.
    National Standard of the People's Republic of China. GB/T 21709 Technical specifications for acupuncture and moxibustion manipulation—Part 12： Fire needle［EB/OL］. （2009-02-06）［2024-01-18］. .
  41. 41.
    DAI Z Q， JING C Y， WU X， et al. Construction and interpretation of clinical comprehensive evaluation index system for Chinese patent medicines based on EVIDEM framework［J］. Chin J Exp Tradit Med Form， 2024，30（6）：134-143.

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