Ziel ist es, die Auswirkungen von Sinomenine (SIN) auf die Expression des Fettsäurebindungsproteins 4 (FABP4) im Synovialgewebe von Ratten mit Osteoarthritis (OA) zu untersuchen und die Behandlungsmechanismen von SIN bei OA zu erforschen, um neue Ansätze für die chinesische Medikamentenbehandlung von Gelenkentzündungen zu finden. Methoden: Es wurde ein Rattenmodell von OA konstruiert und in eine Blankgruppe, eine OA-Gruppe, eine OA+SIN-L-Gruppe (50 mg·kg-1), eine OA+SIN-M-Gruppe (100 mg·kg-1>), eine OA+SIN-H-Gruppe (200 mg·kg-1) und eine OA+Prednison (PDN)-Gruppe (5 mg·kg-1) zufällig unterteilt. 3 Wochen nach der Operation wurde die entsprechende Behandlung für 4 Wochen durchgeführt. Während der Behandlungszeit wurde die Thermoschmerzschwelle der Kniegelenke der Ratten gemessen, und gleichzeitig wurde der Grad der Gelenkschwellung der Ratten überwacht. Nach der Behandlung wurden Gewebe um die Gelenke gesammelt und die Gelenkpathologie beobachtet, und die Expression von aktiver Caspase-3, B-Zell-Lymphom-2 (Bcl-2), Bcl-2-assoziiertem X-Protein (Bax) und FABP4 im synovialen Gewebe der Ratten wurde mittels Western-Blot, Real-time-PCR und Immunfluoreszenzfärbung ermittelt. Ergebnisse: Im Vergleich zur Blankgruppe zeigten die Ratten der OA-Gruppe eine signifikante Erhöhung der Entzündungsfaktoren und des FABP4-Gehalts im Serum (P<0,05, P<0,01), eine signifikante Zunahme der Gelenkschwellung (P<0,01), eine signifikante Abnahme der Thermoschmerzschwelle (P<0,01) und eine signifikante Zunahme der Expression von FABP4 und der Fluoreszenzintensität (P<0,01). Gleichzeitig gab es eine signifikante Zunahme der entzündlichen Infiltration, eine große Zunahme der Fibroblastenproliferation und eine deutliche Zunahme des apoptotischen Index (P<0,05, P<0,01). Im Vergleich zur OA-Gruppe zeigten die Ratten der SIN-Behandlungsgruppe eine graduelle Normalisierung der Serumlipidmetabolismusindikatoren (P<0,05, P<0,01), gleichzeitig ein signifikantes Absinken der Entzündungsfaktoren und des FABP4-Gehalts im Serum (P<0,05, P<0,01), eine signifikante Abnahme der Gelenkschwellung (P<0,05, P<0,01), eine signifikante Erhöhung der Thermoschmerzschwelle (P<0,05, P<0,01), eine signifikante Abnahme der Expression und der Fluoreszenzintensität von FABP4 im synovialen Gewebe (P<0,05, P<0,01), gleichzeitig eine signifikante Abnahme der entzündlichen Infiltration und des apoptotischen Index (P<0,05, P<0,01). Schlussfolgerung: Die therapeutische Wirkung von SIN bei OA könnte mit einer Herunterregulierung der FABP4-Expression, einer Verringerung der Zellapoptose und einer Hemmung der Expression von Entzündungsfaktoren in Verbindung stehen.