Ziel dieser Studie war es, die klinischen Auswirkungen der Verschreibung von Danggui Liuhuang Tang bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2DM) mit hohem Risiko für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen (ASCVD) zu beobachten, wobei der Schwerpunkt auf Auswirkungen auf kardiovaskuläre Risikoindikatoren wie flussvermittelte Gefäßerweiterung (FMD), den Atheroskleroseindex (AIP), den Triglycerid-Glukose-Index (TyG) lag, und die regulatorische Wirkung von Danggui Liuhuang Tang auf den MyD88/NF-κB-Signalweg zu analysieren. Methoden Diese klinische Studie war eine randomisierte, monozentrische, doppelblinde, kontrollierte Studie, an der 68 Patienten mit dem Syndrom der Leere-Wärme-Bitterkeit mit T2DM-ASCVD-Risiko teilnahmen, die zufällig einer Beobachtungsgruppe und einer Kontrollgruppe zugeteilt wurden. Die Beobachtungsgruppe erhielt die Behandlung mit Atorvastatin-Calcium kombiniert mit Danggui Liuhuang Tang, während die Kontrollgruppe die Behandlung mit Atorvastatin-Calcium in Kombination mit einem Placebo erhielt. Die Behandlungsdauer betrug 12 Wochen, und die Studie wurde schließlich mit 30 Patienten in der Beobachtungsgruppe und 29 Patienten in der Kontrollgruppe abgeschlossen. Die Veränderungen der kardiovaskulären Risikoindikatoren wie FMD, AIP, TyG, sdLDL-C wurden zwischen den beiden Gruppen verglichen. Das Modell zur Schädigung des vaskulären Endothels und zur Entzündung wurde unter Verwendung von Endothelzellen der menschlichen Nabelvene (HUVECs) etabliert. Die Wirkung von Danggui Liuhuang Tang auf den Schutz vor Endothelschäden wurde durch Reverse Transkriptionsexperimente und Western Blot bestätigt. Ergebnisse Im Vergleich zu vor der Behandlung war der AIP-Index in der Beobachtungsgruppe nach 12 Wochen Behandlung gesunken (P<0,05). Nach der Behandlung zeigten die kardiovaskulären Risikoindikatoren FMD und TyG in der Beobachtungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine deutliche Verbesserung (P<0,05); die Blutzuckerkonzentrationen 2 Stunden nach dem Essen (2 hPG), das glykosylierte Hämoglobin (GA), die Triglyceride (TG), das apolipoprotein E (Apo E) und die sdLDL-C zeigten ebenfalls eine signifikante Abnahme (P<0,05). Gemäß der Analyse der Wirkung der chinesischen Medizin-Syndrome verbesserten sich die Symptome, die mit Leere-Wärme-Bitterkeit in der Beobachtungsgruppe verbunden waren, wie Halsschmerzen (<0,05), übermäßiger Durst (P<0,01), Hitzewallungen mit nächtlichem Schwitzen (P<0,05) und Verstopfung (P<0,05). Nach der Behandlung verbesserten sich diese Symptome in der Beobachtungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich (P<0,05); der Punktwert der chinesischen Medizin-Syndrome sank signifikant (P<0,01), und die Gesamtwirksamkeitsrate war signifikant höher als die der Kontrollgruppe (P<0,01). Auf zellulärer Ebene führte die Erhöhung der Konzentration von Danggui Liuhuang Tang zu einer Abnahme der mRNA-Levels entzündlicher Zytokine, Interleukin-6 (IL-6), Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) und Interleukin-1β (IL-1β) in LPS-stimulierten HUVECs, insbesondere in der Hochkonzentrationsgruppe (P<0,01). Danggui Liuhuang Tang könnte die Expression von MyD88-Proteinen und die Phosphorylierung (p) von NF-κB p65 konzentrationsabhängig hemmen. Schlussfolgerung Danggui Liuhuang Tang zeigte eine bemerkenswerte Wirkung bei der Reduzierung des kardiovaskulären Risikos, und sein Wirkmechanismus könnte eine entzündungshemmende Wirkung entfalten, indem er den MyD88/NF-κB-Signalweg hemmt und so einen neuen Blickwinkel für die Prävention und Behandlung von kardiovaskulären Erkrankungen bei Personen mit hohem T2DM-ASCVD-Risiko bietet.

Danggui Liuhuang Tang; Typ-2-Diabetes; atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD); kardiovaskuläres Risiko; Signalweg von MyD88/NF-κB