Analyse des klinischen Diagnostik und der chinesischen Arzneimittelbehandlung bei kindlichem nephrotischem Syndrom an einem einzelnen Zentrum

XU Tingting ,  

ZHANG Xia ,  

DING Ying ,  

WANG Long ,  

XU Shanshan ,  

WANG Yijin ,  

WANG Yue ,  

YAO Feiyu ,  

SONG Chundong ,  

ZHAI Wensheng ,  

REN Xianqing ,  

摘要

Ziel ist es, die klinische Behandlung von primärem nephrotischem Syndrom (PNS) bei Kindern im Ersten Affiliierten Krankenhaus der Henan Universität für Traditionelle Chinesische Medizin zu analysieren und das Muster der chinesischen Arzneimittelbehandlung zu untersuchen. Methoden: Von November 2019 bis Dezember 2022 wurden Geschlecht und Alter bei Krankheitsbeginn von Kindern mit PNS im Ersten Kinder-Nierenbereich des Ersten Affiliierten Krankenhauses der Henan Universität für Traditionelle Chinesische Medizin erhoben, die Verwendung von Immunsuppressiva und dazugehörige Häufigkeiten wurden statistisch erfasst, und entsprechend den Standards für die Aufnahme wurde eine separate Kinder-PNS-Chinesisch-Arzneirezept-Datenbank erstellt. Anschließend wurden die Literaturinformationen analysiert und zusammengefasst, die Häufigkeit der chinesischen Arzneimittel in den Rezepten statistisch erhoben, Assoziationsregeln und Clusteranalysen durchgeführt und die häufig verwendeten Arzneimittel analysiert. Ergebnis: (1) Allgemeine Daten: Insgesamt 711 Fälle von PNS bei Kindern wurden erfasst, darunter 522 Jungen (73,42%) und 189 Mädchen (26,58%). Das Verhältnis von Jungen zu Mädchen beträgt etwa 2,76:1, das Krankheitsalter liegt hauptsächlich im Vorschul- und Schulalter, das durchschnittliche Krankheitsalter beträgt (4,74 ± 3,48) Jahre. (2) Klinische Behandlungsschemata und Verwendung von Immunsuppressiva: Von 711 PNS-Kindern wurden 237 nur mit Steroiden behandelt (32,33%), 474 (66,67%) mit einer Kombinationstherapie mit Immunsuppressiva, wobei bei der Erstbehandlung eine Steroidkombination mit Tacrolimus (TAC) bevorzugt wurde (32,91%). Für PNS-Kinder mit schlechter klinischer Wirksamkeit wurde später häufig Rituximab (RTX) zur Behandlung eingesetzt, der Anteil betrug 23,63%. (3) Muster der chinesischen Arzneimittelbehandlung: Die Syndrome wurden hauptsächlich als Qi-Yin-Mangel identifiziert, insgesamt 477 Fälle, was 67,09% entspricht; gefolgt von 118 Fällen von Milz-Nieren-Yang-Mangel, was 16,60% entspricht. Von den insgesamt 711 Kindern wurden 706 mit chinesischen Arzneimitteln behandelt, insgesamt 706 Rezepte und insgesamt 9.793 Behandlungen. 30 Arzneimittel wurden mehr als 95-mal verwendet, die Top-5 chinesischen Arzneimittel waren Lakritze (81,16%), Astragalus (71,81%), Poria (68,84%), Atractylodes (63,60%) und Cornus (57,37%). Die Assoziationsregeln und das Netzwerkdiagramm zeigen, dass die Kombination von Astragalus-Atractylodes-Poria am engsten ist, und es wurden 5 Gruppen von Kombinationen identifiziert. Fazit: Bei der Diagnose und Behandlung von PNS bei Kindern kann die klinische Wirksamkeit der Kombinationstherapie mit TAC und Steroiden hoch sein und die Sicherheit ist hoch; Bei PNS-Kindern mit schlechter Wirksamkeit kann eine Behandlung mit RTX in Kombination mit Steroiden durchgeführt werden; Die chinesische Arzneimittelbehandlung sollte auf der Grundlage von Nährstoffen und der Bekämpfung von Krankheiten basieren und die chinesischen Arzneimittel wie Astragalus, Poria, Atractylodes und Cornus sollten gut genutzt werden, um eine ausgeglichene Yin-Yang-Wirkung zu erzielen und eine gute klinische Wirksamkeit zu erzielen.

关键词

Nephrotisches Syndrom; Retrospektive Analyse; Behandlungsmuster; Chinesische Syndromdiagnose; Immunsuppressiva

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