Wirksamkeit des Artemisia-annua-Ölvaginalzäpfchens bei der Behandlung der persistierenden HR-HPV-Infektion und deren Auswirkungen auf die vaginale Ökologie und die Expression verwandter Faktoren

LI Jia ,  

XIE Yaya ,  

XU Jiayue ,  

CHEN Qiaochu ,  

ZHAO Yuxin ,  

LIU Fangyuan ,  

HAN Fengjuan ,  

摘要

Das Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der Behandlung mit Artemisia-annua-Ölvaginalzäpfchen bei Patienten mit hohem Risiko für eine Infektion mit dem Hochrisiko-Typ des humanen Papillomavirus (HR-HPV) zu beobachten und deren Auswirkungen auf die vaginale Ökologie und die Expression verwandter Faktoren zu untersuchen. Methoden: Zweiundneunzig Patienten wurden randomisiert einer Beobachtungsgruppe und einer Kontrollgruppe zugeteilt, jeweils 46 Patienten in jeder Gruppe. Die Kontrollgruppe erhielt eine Behandlung mit vaginalen Applikationen von rekombinantem humanen Interferon alpha-2b-Gel, während die Beobachtungsgruppe eine Behandlung mit Artemisia-annua-Ölvaginalzäpfchen erhielt. Es wurde zwischen den beiden Gruppen anhand von Punkten des chinesischen Medizinsyndroms, der Wirksamkeit des HR-HPV, der durchschnittlichen Viruslast des HR-HPV, Ergebnissen der dünnflüssigen zytologischen Untersuchung (TCT), der Verbesserung der vaginalen Ökologie und der Niveaus verwandter Faktoren verglichen. Ergebnisse: Verglichen mit der Behandlung in dieser Gruppe vorher, nach der Behandlung, fielen die Konzentration des viralen Hochrisiko-HR-HPV-DNA-Virus von 2 Arten in der Beobachtungsgruppe, Anomalien der mikrobiellen Diversität, Anomalien der dominierenden Bakterien, Anomalien von Wasserstoffperoxid, Anomalien der Leukozytäresterase, Anomalien des pH-Werts, Anomalien der vaginalen Mikroumgebung sowie Niveaus des Tumornekrosefaktors alpha (TNF-alpha) und des nuklearen Transkriptionsfaktors Kappa-B (NF-Kappa-B) alle signifikant ab, und die Konzentration des Interleukins (IL)-12 stieg signifikant an (P<0,05); In der Kontrollgruppe sank die Rate der Anomalien der Beta-Glucuronidase signifikant nach der Behandlung (P<0,05); Nach der Behandlung nahmen die Gesamtpunktzahl des chinesischen Medizinsyndroms, die durchschnittliche Viruslast in 12 Arten von HR-HPV, die durchschnittliche Viruslast in 2+12 Arten von HR-HPV, IL-6, der Toll-ähnliche Rezeptor 4 (TLR4), der Myeloide-Differenzierungsfaktor 88 (MyD88) in der Beobachtungsgruppe und der Kontrollgruppe alle signifikant ab (P<0,05). Im Vergleich zur Kontrollgruppe nach der Behandlung fielen die Gesamtpunktzahl des chinesischen Medizinsyndroms, die durchschnittliche Viruslast von 2 Arten des Hochrisiko-HR-HPV, TNF-alpha, IL-6, TLR4, MyD88, NF-Kappa-B, die Konzentration von IL-12 alle signifikant (P<0,05), und die Konzentration von IL-12 stieg signifikant (P<0,05) an. Die Verbesserung der Anomalien der dominierenden Bakterien, der Anomalien des Wasserstoffperoxids, der Anomalien der Leukozytäresterase, der Anomalien des pH-Werts und des vaginalen Ökosystems in der Beobachtungsgruppe nach der Behandlung war alle signifikant höher als die der Kontrollgruppe (P<0,05). Im Vergleich zur Behandlung in dieser Gruppe vorher betrug die Gesamtwirksamkeitsrate der Infektion mit HR-HPV in der Beobachtungsgruppe 83,3 % (35/42), gegenüber 74,4 % (32/43) in der Kontrollgruppe; die Gesamtwirksamkeitsrate des TCT in der Beobachtungsgruppe betrug 88,1 % (37/42), gegenüber 88,3 % (38/43) in der Kontrollgruppe, und es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied. Fazit: Artemisia-annua-Ölvaginalzäpfchen haben eine Wirksamkeit, die der des rekombinanten humanen Interferon alpha-2b-Gels bei der Behandlung der HR-HPV-Infektion und des TCT entspricht, und überlegen dem humanen Interferon alpha-2b-Gel in der Verbesserung mehrerer Indikatoren des vaginalen Mikrobioms, der Linderung der klinischen Symptome von HR-HPV-Patienten und der Reduzierung der durchschnittlichen Viruslast von 2 Arten von HR-HPV. Sein Mechanismus könnte mit der Reduzierung der TNF-alpha-, IL-6-, TLR4-, MyD88-, NF-Kappa-B-Niveaus und der Erhöhung des IL-12-Niveaus verbunden sein.

关键词

humaner Papillomavirus von hohem Risiko; Artemisia-annua-Ölvaginalzäpfchen; vaginale Ökologie; Wirksamkeit; Viruslast

阅读全文