Fortschritte in der Erforschung der Intervention des Nrf2-Signalwegs durch chinesische Medizin bei diabetischer Nephropathie

ZHANG Qinyuan ,  

CHEN Yanxu ,  

QIN Dakai ,  

PENG Jin ,  

JIN Zhisheng ,  

摘要

Die diabetische Nephropathie (DN) ist eine schwere chronische mikrovaskuläre Komplikation von Diabetes (DM) und die Hauptursache für terminale Nierenkrankheiten (ESRD), die sich durch einen allmählichen und progressiven Abbau der Nierenfunktion mit schweren Veränderungen wie Glomerulosklerose, interstitielle Fibrose usw. auszeichnet. Obwohl moderne medizinische Behandlungsmethoden teilweise die Symptome lindern können, bestehen Einschränkungen hinsichtlich der Behandlungseffizienz, des langfristigen Krankheitsverlaufs und der Häufigkeit von Nebenwirkungen. Chinesische Medikamente weisen Vorteile wie eine breite Palette wirkungsvoller Anwendungen, langanhaltende Wirkungen und hohe Sicherheit auf und erzielen in der klinischen Behandlung der DN häufig einzigartige therapeutische Effekte. Der mit dem Nrf2 verwandte Faktor 2 (Nrf2) ist nicht nur ein derzeit stark beachtetes antioxidatives Stress-Transkriptionsfaktor, sondern kann auch multiple nachgelagerte Faktoren wie Hämooxygenase-1 (HO-1), NAD (P) H: Chinonoxidasereduktase 1 (NQO1), nukleärer Transkriptionsfaktor-κB (NF-κB), NLRP3-ähnliches Fremdkörperinflammasom, Glutathionperoxidase 4 (GPX4), p62 usw. regulieren und hat eine zellschützende Wirkung durch Eingriffe in verschiedene Mechanismen. Zahlreiche Untersuchungen haben gezeigt, dass viele aktive Bestandteile und chinesische Formulierungen durch die Regulation des Nrf2-Signalwegs, der aus Nrf2 und den genannten verwandten Faktoren besteht, eine hemmende Wirkung auf oxidativen Stress, Entzündungsreaktionen, Zellnekrose, Apoptose, Eisentod oder Förderung der Autophagie ausüben können, um die Nierenfunktion zu schützen, Proteinurie zu reduzieren, Nierenfibrose zu lindern und den DN-Schaden signifikant zu verbessern. Diese Übersicht gibt einen kurzen Überblick über die Struktur und Funktion von Nrf2, erläutert die Rolle von Nrf2 bei der Regulierung der DN und fasst vor allem die relevanten Forschungen der letzten 5 Jahre zu den aktiven Bestandteile und chinesischen Formulierungen, die durch gezielte Aktivierung des Nrf2-Signalwegs in die DN eingreifen, zusammen und diskutiert das enorme Potenzial des Nrf2-Signalwegs als therapeutisches Ziel zur Behandlung der DN, um eine Referenzbasis für die zukünftige Entwicklung und Verbreitung neuer klinischer Medikamente zu bieten und die Innovation und Entwicklung von Behandlungsmethoden der DN voranzutreiben.

关键词

Chinesische Medizin; Diabetische Nephropathie; Signalweg des mit dem nukleären Transkriptionsfaktor verbundenen Faktors 2 (Nrf2); Wirkmechanismus; Forschungsfortschritte

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