Die Umsetzung von Leitlinien als Brücke zwischen Theorie und Praxis kann dazu beitragen, die Wirkung und den Anwendungsbereich der Leitlinien in kürzester Zeit zu erweitern. Diese Studie basiert auf den Umsetzungsartikeln des Instruments des Forschungs- und Bewertungssystems für Gesundheitssystemleitlinien (AGREE-HS) und führte eine exemplarische Bewertung von Notfall-Gesundheitssystemleitlinien durch, die durch die globalen COVID-19-Gesundheitssystemleitlinien (HSG) repräsentiert werden, mit dem Ziel, die Merkmale der Umsetzbarkeit von Notfall-HSG zu untersuchen. Die Bewertungsergebnisse zeigten, dass der durchschnittliche Umsetzbarkeitswert der Artikel der COVID-19-Notfall-HSG niedrig war, nur über dem Teilnehmerartikel; Standard 2 (Kosten- und Ressourcenerwägungen bei der Umsetzung von Empfehlungen) erzielte mit durchschnittlich 4,29 die höchste Punktzahl, während Standard 9 (systematische Bewertung der Umsetzung) mit durchschnittlich 1,34 die niedrigste Punktzahl erreichte. Die von der WHO erstellten Notfall-HSG zeigten im Vergleich zu den von einzelnen Ländern erstellten Notfall-HSG keinen statistisch signifikanten Unterschied in Standard 1 (Hindernisse und Förderfaktoren bei der Umsetzung) (P=0,114), jedoch zeigten sich statistisch signifikante Unterschiede bei den durchschnittlichen Punktzahlen der Artikel und der übrigen Standards (P<0,05). Die WHO-Standard-HSG erzielten insgesamt höhere Punktzahlen, wobei die Unterschiede in den durchschnittlichen Artikelwerten und den neun Standardwerten im Vergleich zu Notfall-HSG statistisch signifikant waren (P<0,05). Bei der Bewertung der Unterkategorien von Leitlinien zeigten Leitlinien auf globaler/nationaler Ebene statistisch signifikante Unterschiede im Standard 1 im Vergleich zu klinischen und versorgungsbezogenen Leitlinien (P<0,05). Notfall-HSG konzentrieren sich hinsichtlich der Umsetzbarkeit auf Kosten, Ressourcen und Umsetzungsflexibilität, während die Meinungen von Interessengruppen, Verbreitungsstrategien der Leitlinien und deren Bewertung abgeschwächt werden, was möglicherweise mit der Flexibilität und Wandelbarkeit des Hintergrunds von Notfallsituationen zusammenhängt. Leitlinienentwickler sollten die umsetzungsbezogenen Anforderungen und Merkmale von Notfallleitlinien umfassend berücksichtigen.
关键词
Notfall-Gesundheitssystemleitlinien; Forschung und Bewertungssystem für Gesundheitssystemleitlinien (AGREE-HS); Bewertung; Umsetzbarkeit