Nierenfibrose (RF) ist das Hauptpathologie-Merkmal des Fortschreitens der chronischen Nierenerkrankung (CKD) zur terminalen Nierenerkrankung (ESRD), mit Glomerulosklerose und interstitieller Nierenfibrose als zentralen pathologischen Merkmalen. Sie äußert sich durch abnorme Anhäufung von extrazellulären Matrixkomponenten (ECM) wie Kollagen (Col) und Fibronektin (FN), was letztlich zur Zerstörung der Nierenstruktur und zum Funktionsverlust führt. Sirtuine (SIRT) sind eine Klasse von NAD+-abhängigen Deacetylasen, die eine wichtige Rolle im Zellstoffwechsel, in der Reaktion auf oxidativen Stress, der Entzündungsregulation und dem Zellüberleben spielen. Bei Säugetieren gibt es sieben verschiedene SIRT-Mitglieder (SIRT1 bis SIRT7), die den RF-Prozess durch verschiedene Wege verbessern können, darunter die Regulierung des Transforming Growth Factor-β (TGF-β)/Smad-Signalwegs, die Hemmung von Entzündungen, die Verringerung von oxidativem Stress, die Regulierung der Mitochondrienfunktion und Autophagie sowie die Förderung der Fettsäureoxidation. In den letzten Jahren haben die traditionelle chinesische Medizin und ihre Wirkstoffe aufgrund ihrer multiplen Zielrichtungen und ganzheitlichen Regulierung großes Potenzial bei der Aktivierung oder Regulierung der SIRT-Proteinfamilie und ihres Regulationsnetzwerks zur Verbesserung von RF gezeigt. Es fehlt jedoch bisher an einem systematischen Überblick. Dieser Artikel erläutert die Mechanismen der Regulation der SIRT-Proteinfamilie bei RF und diskutiert die neuesten Fortschritte in der Forschung zur Regulation der SIRT-Proteinfamilie durch die traditionelle chinesische Medizin zur Prävention und Behandlung von RF, um neue Ideen und Methoden für die Prävention und Behandlung von RF durch die traditionelle chinesische Medizin bereitzustellen.