Ziel Toll-like-Rezeptor 4 (TLR4) ist einer der Rezeptoren für pathogenassoziierte molekulare Muster des angeborenen Immunsystems und steht im Zusammenhang mit neurodegenerativen Erkrankungen. Interleukin (IL)-6, IL-1β und Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) sind häufige proinflammatorische Zytokine, und hochsensitives C-reaktives Protein (hs-CRP) ist ein Biomarker für periphere Entzündungen, die alle mit der Entzündungsreaktion in Verbindung stehen. Diese Studie bewertet die Wirkung der Dekoktierung Feng Yin Tang auf die Serumspiegel von TLR4, IL-6, IL-1β, TNF-α und hs-CRP bei Parkinson-Patienten (PD) im Früh- und Mittelstadium mit Hitze-Wind-Syndrom und beurteilt die klinische Wirksamkeit sowie mögliche Wirkmechanismen der Behandlung. Insgesamt 68 PD-Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden zufällig in eine Kontroll- und eine Beobachtungsgruppe mit jeweils 34 Patienten aufgeteilt. Beide Gruppen erhielten eine Standardtherapie mit westlichen antiparkinsonschen Medikamenten, die Beobachtungsgruppe erhielt zusätzlich Feng Yin Tang; die Behandlungsdauer betrug 8 Wochen. Veränderungen der Punktewerte für die chinesische Medizin Diagnose, die einheitliche Parkinson Bewertungsskala der International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS-UPDRS), den Fragebogen zu nicht-motorischen Symptomen bei Parkinson (NMSS), die Selbsteinschätzungsskala für Obstipationssymptome (PAC-SYM), den Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI), die Hamilton-Angstskala (HAMA) und die Hamilton-Depressionsskala (HAMD) vor und nach 8 Wochen Behandlung sowie die Veränderungen der Serumspiegel von TLR4, IL-6, IL-1β, TNF-α und hs-CRP wurden beobachtet. Ein Patient aus der Kontrollgruppe fiel wegen Kontrollverlusts aus, insgesamt wurden Daten von 67 geeigneten PD-Patienten erfasst (33 in der Kontroll- und 34 in der Beobachtungsgruppe). Im Vergleich zur Behandlung vor Studienbeginn waren in der Beobachtungsgruppe die Punkte für chinesische Medizin, MDS-UPDRS, NMSS, PAC-SYM, PSQI, HAMA und HAMD signifikant gesunken (P<0,05, P<0,01); im Vergleich zur Kontrollgruppe nach der Behandlung waren diese Werte in der Beobachtungsgruppe ebenfalls deutlich niedriger (P<0,05, P<0,01). Der Vergleich der klinischen Wirksamkeit zeigte, dass die Beobachtungsgruppe eine signifikant bessere Wirksamkeit in der chinesischen Medizin und MDS-UPDRS aufwies (Z=-0,57, P<0,05). Die Gesamtwirksamkeit war in der Beobachtungsgruppe signifikant höher als in der Kontrollgruppe (Z=-2,62, P<0,05, P<0,01). Die Serumspiegel von TLR4, TNF-α, IL-1β, IL-6 und hs-CRP in der Beobachtungsgruppe waren signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe (P<0,05, P<0,01). Fazit Feng Yin Tang in Kombination mit westlichen Medikamenten kann sicher und effektiv die klinischen Symptome von PD-Patienten verbessern, die Entzündungsfaktoren senken, die Lebensqualität erhöhen und den Krankheitsverlauf verzögern, möglicherweise durch Hemmung der peripheren TLR4-Expression und damit der nachgeschalteten Entzündungsreaktion.

Feng Yin Tang;Parkinson-Krankheit;Neuroinflammation;Entzündungsfaktoren;Nicht-motorische Symptome