Ziel der Studie ist es, die Verteilung der Muster der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) bei chronischer Hepatitis B (CHB) mit begleitender metabolisch assoziierter Fettlebererkrankung (MAFLD) zu untersuchen und deren Zusammenhang mit klinischen Merkmalen und dem Fortschreiten der Leberfibrose zu analysieren. Es wurde eine Querschnittsstudie durchgeführt, in die 506 Patienten mit CHB und MAFLD aufgenommen wurden, welche zwischen Juni 2024 und Dezember 2024 die Hepatologie-Ambulanz des öffentlichen Gesundheitszentrums Chengdu besuchten. Allgemeine Patientendaten, TCM-Musterinformationen, Laborparameter und bildgebende Befunde wurden mittels Case-Report-Formularen (CRF) erfasst. Zungenbilder der Patienten wurden mit einem Zungendiagnosegerät aufgenommen und zungentypische Parameter computergestützt extrahiert. Häufigkeitsanalysen, Faktorenanalysen und Clusteranalysen wurden zur Untersuchung der Syndromtypen und deren Verteilung eingesetzt. Nichtparametrische Tests wurden verwendet, um klinische Unterschiede zwischen den Syndromen zu vergleichen, und univariate sowie multivariate logistische Regressionsanalysen wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen TCM-Syndromen und dem Fortschreiten der Leberfibrose zu erforschen. Ergebnisse zeigten, dass die Hauptsyndrome bei CHB-Patienten mit MAFLD das Feuchtigkeits-Hitze-Stauungssyndrom, das Leber-Stagnation-Syndrom mit Milz-Mangel sowie das Schleim-Stase-Syndrom sind, wobei das Feuchtigkeits-Hitze-Stauungssyndrom mit 41,89 % am häufigsten auftrat. Im Vergleich zwischen Feuchtigkeits-Hitze-Syndrom-Patienten und Nicht-Feuchtigkeits-Hitze-Syndrom-Patienten zeigten H-Werte der Zungenfarbe, H-Werte des Zungenbelags und a*-Werte des Zungenbelags signifikant niedrigere Werte (P<0,05), während b*-Werte des Zungenbelags signifikant höher waren (P<0,05). Außerdem waren Leukozyten (WBC), Erythrozyten (RBC), Hämoglobin (HGB), Blutzucker (GLU) und kontrollierte Dämpfungsparameter (CAP) signifikant erhöht (P<0,05), bei überwiegend männlichen Patienten (P<0,05) und jüngeren Altersgruppen (P<0,05). Univariate und multivariate logistische Regressionsanalysen zeigten, dass Alter, Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), Diabetes und das Feuchtigkeits-Hitze-Stauungssyndrom unabhängige Risikofaktoren für Leberfibrose sind (P<0,05), wobei das Feuchtigkeits-Hitze-Stauungssyndrom vor allem in den Fibrosephasen F0~F1 verteilt war. Fazit: Das Feuchtigkeits-Hitze-Stauungssyndrom ist ein typisches Syndrom bei CHB-Patienten mit MAFLD und steht in signifikantem Zusammenhang mit verstärkter Entzündungsreaktion, Stoffwechselstörung und frühem Leberfibrose. Es ist ein Schlüsselstadium im Krankheitsverlauf und erfordert klinische Aufmerksamkeit und frühzeitige Intervention.

chronische Hepatitis B; metabolisch assoziierte Fettlebererkrankung; Syndromverteilung; Feuchtigkeits-Hitze-Stauungssyndrom; klinische Merkmale